Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3443188

Что вас беспокоит?

Расшифровка ктг

Добрый день! Срок 32 недели, первое КТГ. Длительность 20 мин. Врач сказала все ок, но в описании пишут Патология при оценке децелерации. Помогите пожалуйста разобраться

Нет
39 лет
17 Июля 2025·Просмотров: 86·Ольга

Здравствуйте.
Такие результаты КТГ в сумме факторов интерпретируются как допустимые и нормальные («нормальный тип КТГ»), ведь мы оцениваем ленту по совокупности признаков, а не по одному-единственному: мы видим, что есть признаки активности малыша, есть акцелерации, хорошая базальная ЧСС, в сумме факторов – такие данные интерпретируются как норма, признаков гипоксии в таком случае не наблюдается. Аппарат технически отметил децелерацию, но скорее это связано с движением малыша в конце записи, мы же интерпретируем ленту сами, а не смотрим только на цифры в заключении.

Ольга Витальевна, спасибо большое за Ваш ответ.
Подскажите пожалуйста еще нюанс у меня диагноз ицн плюс предлежание плаценты по задней стенке. Доходит но края.
Хотят кесарево планово до 36.6 недель. Такой говорят протокол. Это не рано? Риски больше чем польза вынашивания?

Здесь сложно ответить однозначно, не видя всей картины, слишком много факторов могут ее изменить и поменять тактику.
Если предлежание частичное, то есть край плаценты менее, чем на 20 мм от внут. зева, и при этом нет доп. факторов риска (повторяющиеся эпизоды кровотечений из-за отслойки, толщина края плаценты более 1 см, короткий цервикальный канал менее 3 см при полном предлежании и менее 2 см про низком расположении плаценты менее 2 см (это - наш фактор, вероятно) и некоторых других), тогда родоразрешать обычно рекомендуется в сроки 37-39 нед. Если же эти факторы есть (смотря, как «выглядит» ИЦН, но подозреваю, дело именно в длине шейки как в факторе риска в этой ситуации), то согласно клиническим рекомендациям по оценке «польза-риск» рекомендовано кс в сроки 34-36,6 нед. Тут все верно, я думаю, озвучили Вам. Действительно в такой ситуации риски кровотечения достаточно высоки.

Ольга Витальевна, большое спасибо!

Принятый ответ

Рада была помочь!🩷

Здравствуйте.
По результату КТГ признаков гипоксии плода нет.
На начальном этапе при «прочтении» кардиотокографии необходимо провести ее оценку по пяти показателям (базальная частота, вариабельность, акцелерации, децелерации и сокращения матки). Полученный результат мы соотносим с критериями, позволяющими классифицировать ее как нормальный, сомнительный или патологический тип.
И нормальный тип КТГ характеризуется базальным ритмом 110–160 уд/мин( у вас 141 уд в мин), вариабельностью 5–25 уд/мин ( у вас 12 уд в мин), отсутствием повторных дегенераций ( у вас их нет). Таким образом мы оценили все критерии и пришли к выводу что КТГ в настоящее время Нормальное.

Ольга Анатольевна, спасибо большое 🌹

На здоровье! Легкой вам беременности !

Здравствуйте, аппарат часто оценивает более упрощённо чем врач. Аппарат видит отклонение (децелерацию) - сразу пишет патологический тип. Мы же оцениваем комплексно по всем факторам сразу. Это базальный ритм, наличие акцелераций, вариабельность ритма. Оценивая ленту по всем этим показателям, можно сказать что данный тип КТГ нормальный, поэтому переживать не стоит.

София Валерьевна, спасибо большое 🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.