Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3443319

Что вас беспокоит?

Уточнение диагноза

Добрый день. Прошу дополнительного мнения специалистов по диагнозу моего отца, 62 года. В апреле 2025 года обнаружен белок в моче. Далее направлен к гематологу для обследования по вопросу множественной миеломы. Прикладываю результаты анализов и обследования. Исследования крови, миелограмму, пункцию костного мозга, мрт костей. Сегодня диагноз описан так: Моноклональная гаммапатия λ (лямбда) IgG. На текущую дату врач предлагает курс химиотерапии и биопсию почки для исключения диагноза амиелодоз почки. Болезнь себя никак не проявляет, дополнительных симптомов нет. Подтверждается ли диагноз множественная миелома и какой тактики лечения нам придерживаться в данной ситуации. Большое спасибо.

Указаны в приложенных документах
62 года
17 Июля 2025·Просмотров: 70·Ирина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, диагноз установлен верно. Для множественнойэ миеломы характерно более широкое распространение,увеличение плазматических клеток в костном мозге, поражение костей, повышение кальция, анемия.

Но за мноклональной гаммапатией также следует тщательно наблюдать и исключить такое тяжёлое заболевание как амилоидоз. Биопсия берется со слизистой щеки, прямойэ кишки, почки ( по показаниям, если ухудшается функция почек).

Анастасия Сергеевна, доброе утро.
Спасибо за пояснение.
Получается что мнококлональная гаммапатия это злокачественный процесс?
На сколько оправдано проведение химии терапии в данном случае?
Какие анализы будут указывать на ухудшение функции почек? Сейчас все почечные показатели в норме?

Показатели в норме по выписке. Следим за креатинин ом, мочевиной. Очень высокий белок выделяемый с мочой. Если к опухоли белок отношения не имеет, то химиотерапия не показана, только дообследования и лечение нефролога.

Принятый ответ

Здравствуйте
В костном мозге количество плазматических клеток не повышено, участков разрушения костей не выявлено. Миеломной болезни нет, но есть моноклональная гаммапатия. Это относительно доброкачественное состояние, которое можно наблюдать. В последних анализах креатинин и мочевина в норме - почки работают хорошо. Если происходит трансформация, нарушается функция почек, назначается лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.