Что вас беспокоит?
Уточнение диагноза
Добрый день. Прошу дополнительного мнения специалистов по диагнозу моего отца, 62 года. В апреле 2025 года обнаружен белок в моче. Далее направлен к гематологу для обследования по вопросу множественной миеломы. Прикладываю результаты анализов и обследования. Исследования крови, миелограмму, пункцию костного мозга, мрт костей. Сегодня диагноз описан так: Моноклональная гаммапатия λ (лямбда) IgG. На текущую дату врач предлагает курс химиотерапии и биопсию почки для исключения диагноза амиелодоз почки. Болезнь себя никак не проявляет, дополнительных симптомов нет. Подтверждается ли диагноз множественная миелома и какой тактики лечения нам придерживаться в данной ситуации. Большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз установлен верно. Для множественнойэ миеломы характерно более широкое распространение,увеличение плазматических клеток в костном мозге, поражение костей, повышение кальция, анемия.
Но за мноклональной гаммапатией также следует тщательно наблюдать и исключить такое тяжёлое заболевание как амилоидоз. Биопсия берется со слизистой щеки, прямойэ кишки, почки ( по показаниям, если ухудшается функция почек).
Анастасия Сергеевна, доброе утро.
Спасибо за пояснение.
Получается что мнококлональная гаммапатия это злокачественный процесс?
На сколько оправдано проведение химии терапии в данном случае?
Какие анализы будут указывать на ухудшение функции почек? Сейчас все почечные показатели в норме?
Показатели в норме по выписке. Следим за креатинин ом, мочевиной. Очень высокий белок выделяемый с мочой. Если к опухоли белок отношения не имеет, то химиотерапия не показана, только дообследования и лечение нефролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
В костном мозге количество плазматических клеток не повышено, участков разрушения костей не выявлено. Миеломной болезни нет, но есть моноклональная гаммапатия. Это относительно доброкачественное состояние, которое можно наблюдать. В последних анализах креатинин и мочевина в норме - почки работают хорошо. Если происходит трансформация, нарушается функция почек, назначается лечение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202114 ответов
- 19 Июля 20213 ответа
- 2 Июня 20213 ответа
- 28 Мая 202111 ответов
- 6 Декабря 20201 ответ
- 18 Августа 202018 ответов
- 29 Апреля 20202 ответа
- 30 Марта 20204 ответа
- 1 Марта 20202 ответа
- 16 Мая 20181 ответ