Что вас беспокоит?
Нет сил. Раздражительность. Низкое либидо.
Силы покинули, быстрая утомляемость, перепады настроение, сонливость, низкое либидо, частые недомогание, нет утренней эрекции, апатия ко всему, если появляется голод трусятся немного руки как поем проходит. 41 год. Рост 171 см. Вес 64. Без вредных привычек. Свободный тестостерон- 18.2 Общий тестостерон- 10.31 Инсулин 4.2 Глюкоза 5.1 Индекс инсулинорезист-сти 1.0 Фсг- 2.57 Лг- 2.38 Гспг- 15.2 Витамин Д- 35.4 Т4 свободный 12.35 Ттг- 0.962
Здравствуйте! Прикрепите результаты с референтными значениями. Как давно жалобы? Половой партнёр есть?
Учитывая возраст, рекомендуется также сдать кровь на ПСА, а также пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Далее эти анализы нужно сдавать 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ннижняя граница нормы общего тестостерона у мужчин составляет ~12 нмоль/л (рекомендации ISSAM - авторитетногоМеждународного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин и EAU европейского Обществома Урологов), и ваш показатель 10,31 нмоль/л — ниже этой границы.
Однако очень важно рассматривать это в контексте ГСПГ и свободного тестостерона, а у вас:
ГСПГ низкий (15,2) → это повышает долю свободного Т. (чем выше, тем хуже, т.к. ГСПГ блокирует тестостерон)
Свободный тестостерон достаточно высокий (18,2 пг/мл) → в норме.
Это значит, что у вас низкий общий Т, но высокий активный (свободный) →и это НЕ классический гипогонадизм.
Низкий общий Т на фоне низкого ГСПГ часто бывает у худощавых, активных или с быстрым метаболизмом мужчин. Как вариант.
Так что пока, на мой взгляд, нет явной необходимости в ЗГТ, пока свободный Т нормальный и нет другой патологии.
Но важен еще один показатель - эстрадиол - особенно с возрастом, при его высоких значениях часто появляются проблемы с либидо, дисфункции, даже при нормальных показателях тестостерона.
Можно постимулировать Клостилбегидом 25 мг (1/2 0т 50 мг таблетки) - через день-два 1 мес, он поднимет общий Т. Оценить эффект и пересдать анализ потом, но полноценным комплексом, не забыть про Эстрадиол. И заодно Кортизол - стресс-гормон, его повышение тоже может вызывать свши симптомы.
+ добавить витаминные и минеральные добавки и адаптогены, куча различных БАДов на рынке :) , люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнсформула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
А для улучшения качества эрекции и психологической подстраховки обычно реко препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 17 Февраля 20201 ответ
- 14 Сентября 20201 ответ
- 3 Октября 202017 ответов