Что вас беспокоит?
Тяжесть в животе , груди ,головокружение , удушье
В апреле случился приступ удушья , похожий на панические атаки , проявлялся еще три раза в течении двух трех месяцев . Поехал в больницу сделали ЭКГ , рентген . Заключение ЭКГ от 13.04.2025 14:25Синусовый ритм с ЧСС 62-75 в минуту. Вертикальное положение ЭОС. Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости. УЗИ сердца и сосудов головы в норме Кровь в норме . Вчера симптомы опять проявились . Утром добавилась тошнота . Подскажите что со мной происходит и к какому специалисту лучше обратиться .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток )
На основании перечисленных вами жалоб действительно не стоит исключать паническую атаку ( удушье , тошнота -одни из типичных её проявлений).
Учитывая, что вы исключили кардиологическую патологию пройдя ЭКГ и УЗИ все же ещё раз склоняемся к психогенной патологии .
В такой ситуации необходимо очная консультация психиатра для назначения соответствующей противотревожной терапии.
Хочу ещё уточнить, не наблюдали ли за собой повышенную потливость, тремор конечностей, снижение веса?
Был у психотерапевта , толком ни чего не сказала анвифен прописала , от него становиться только хуже
Потливость была , снижение аппетита, не мог есть в первой половине дня ,но прошло через пару дней , ноги подкашивались , по тряхивало слегка
Дополнительно рекомендуется проверить гормоны ЩЖ- ТТГ, Т3, Т4.
То что вы обращались уже к психиатру , это хорошо .
Но учитывая , что должных рекомендаций получено не было , я бы посоветовала обратиться к другому специалисту за вторым мнением , либо можно поискать толкового невролога .
Я сейчас прикреплю анализы
Принятый ответ
Хорошо , отпишитесь ,как все подкрепите )
Сделал
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть на фоне повышенной тревожности, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Для выявления причины рекомендуют оценить
1.общий анализ крови
2.Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп
3. УЗИ органов брюшной полости
Если исследования выполнены прикрепите их результаты, пожалуйста.
Здравствуйте.я прикрепил анализы
Здравствуйте!
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости на ЭКГ не требуют специального лечения, их пишут в 80-90% заключений, это не говорит о патологии сердца
Симптомы, которые вы описываете, могут указывать на тревожное расстройство, в том числе на панические атаки.
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.
В таких ситуациях обычно рекомендуют обратиться к психотерапевту или психиатру для уточнения
Панические атаки являются распространённым и хорошо поддающимся лечению состоянием🙏🏻
Исключали ли дефициты, сдавали ли анализы?
Кровь сдавал
Можете прикрепить анализы?
Ранее к психотерапевту обращались?
Холестерол не Лпвп завышен
Коэффициент атерогенности завышен
Холестирол лпнп завышен
В липидограмме повышен уровень «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
А другие анализы сдавали?
Да , я прикрепил их
Спасибо, увидела 🙏🏻
Все анализы в пределах референса, за исключением липидограммы, но по ней комментарий дала уже выше
В таком случае вероятность соматических причин крайне низкая, вероятнее всего, что жалобы все же обусловлены тревожным расстройством, в том числе паническим расстройством, в таких случаях рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра и при необходимости рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия)
Пил 2 недели анвифен, симптомы только усиливались
Тест прошел , тревога 13, депрессия 13
Принятый ответ
Согласно мнению современных экспертов доказательств эффективности анвифена при тревожных расстройствах нет, препарат не входит в стандартные схемы лечения тревоги, панических атак
В таких случаях рекомендуют более эффективные методы - когнитивно-поведенческую терапию и современные препараты СИОЗС
В таких случаях рекомендуют рассмотреть второе мнение психотерапевта или психиатра, можно первоначально в рамках сайта даже , очно лучше искать доказательного психотерапевта/психиатра, чтобы рекомендации были современные и эффективные🙏🏻
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не мене для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный!, не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Добрый день
Анвифен прописывали
2 недели пил , от него только усиливались симптомы
Анализы я прикрепил
По результатам анализов существенных отклонений - нет; вероятная причина симптомов - тревожное состояние; при отсутствии положительной динамики от лечения анвифеном препарат для стабилизации нервной системы лучше подбирать с - психотерапевтом; общий анализ крови от мая не актуален, желательно пересдать.
Так психотерапевт и выписал анвифен
Подобрать оптимальный препарат для лечения часто не просто, в таком случае требуется повторная консультация терапевта.
У меня есть зависимость от сосудосужающих капель , влиять могут на симптомы они ?
Принятый ответ
Да, сосудосуживающие капли могут усиливать дисбаланс нервной системы и вызывать повышенную нервозность\тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленном анализе повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 -6 месяца.
По описанию и жалобам, вероятно, тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется очный приём психотерапевта.
Параллельно психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.Попробуйте посмотреть в интернете технику СТОП (они поможет переключать внимание при панической атаке).Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом», для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Здравствуйте.
Описаные вами симптомы действительно могут соответствовать проявлениям панических атак и тревожного расстройства.
Нормальные результаты УЗИ и ЭКГ исключают с большой долей вероятности органическое заболевание сердца.
Вам необходима консультация психотерапевта. Специалист поможет уточнить состояние и при подтверждении диагноза даст методики по нормализации состояния.
А пока не лишним будет ежедневный контроль артериального давления и пульса, чтобы исключить проявление симптомов как следствие гипертонии.
Повысьте ежедневную физическую активность. Откажитесь от кофе и курения, которые могут провоцировать появление панических атак.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202121 ответ
- 6 Июня 20216 ответов
- 7 Июня 20211 ответ