Что вас беспокоит?
Упадок сил
Здравствуйте. Последний месяц очень плохо себя чувствую, абсолютно нет сил, даже сидеть. Участковый терапевт говорит что по анализам все хорошо, единственное гемоглобин низкий. Сдала повторный анализ на гемоглобин, к доктору ещё не скоро, помогите расшифровать анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
В связи с чем сдали анализы крови? Какие заболевание у вас есть в анамнезе?
Принятый ответ
Здравствуйте, да действительно снижены гемоглобина чаще всего является фактором появления усталости и общей слабости.
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Также необходимо выявить причину снижения ферритина и гемоглобина, это может быть:
-хронические кровотечения ЖКТ
-обильные менструации
-неусвоение железа в организме
-недостаточный рацион питания
-период беременности
-послеродовой период
-грудное вскармливание
В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
-узи малого таза
-Кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия)
-при обильных менструациях консультация гинеколога
Здравствуйте!
В анализе снижен уровень ферритина, это действительно может быть причиной ваших симптомов. В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
Скажите месячные обильные у вас? Нет хронических заболеваний?
В качестве дополнения также врачи могут рекомендовать сдать: витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.🙏🏼❤️
Здравствуйте. Ферритин 9 этого мало - это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. при таком низком ферритине и железе рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы, есть с добавками по вкусу: изюм, курага, орешки и др. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Гемоглобин снижен - это анемия легкой степени тяжести.
В первую очередь расходуется железо (депо), развивается латентный (скрытый) железодефицит.
Затем начинает снижаться гемоглобин, развивается анемия.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Согласно клиническим рекомендациям, норма 40-60. У вас ферритин очень низкий.
Ткани не получают адекватное количество кислорода, развивается тканевая гипоксия.
Отсюда такие жалобы, как упадок сил, утомляемость, слабость. Могут быть головные боли и головокружение.
На показатель «сывороточное железо» не смотрим. Это не стабильный показатель, он варьирует в зависимости от съеденной накануне пищи.
Ориентируемся по Ферритину.
Должен быть выше 40.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология.
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом:говядина,печень, зелень, фасоль,чечевица,тыква, зелёные яблоки,гранатовый сок, гранат.
Здравствуйте Ваши симптомы четко указывают на тяжелый дефицит железа при ферритине 9 - это истощенные запасы, хотя гемоглобин может быть еще не критично низким. Фолиевая кислота 5 нг/мл - пограничное значение, требующее коррекции. По назначению врача начните:
1) препараты трехвалентного железа (Мальтофер/Феррум Лек по 1-2 таблетки 100 мг+витамин С 500 мг утром натощак);
2) фолиевую кислоту 5 мг/сутки;
3) через 4 недели пересдайте ферритин, ОЖСС, гемоглобин.
Диета вспомогательна: говядина, печень, гречка, гранатовый сок. При отсутствии улучшения через 2-3 недели - очно к гематологу для исключения скрытых кровопотерь и других причин анемии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20191 ответ
- 11 Сентября 201919 ответов
- 2 Марта 202017 ответов
- 13 Декабря 20202 ответа