Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Повышен пролактин — 2414. В декабре был 1344. Делали МРТ гипофиза с контрастом. Заключение: киста кармана Ратке малых размеров 3×1,5 мм. Не накапливающий контрастный препарат. Также делали УЗИ надпочечников, яичников, всё в норме. Остаётся вопрос, почему такой высокий пролактин?
Принятый ответ
Киста кармана Ратке таких минимальных размеров (3×1,5 мм), особенно не накапливающая контраст, крайне редко вызывает существенную гиперпролактинемию. Обычно клинически значимые пролактиномы, которые сильно повышают гормон, имеют большие размеры и активно накапливают контраст.
Рост уровня пролактина с декабря требует поиска других объяснимых причин. Согласно принципам доказательной медицины, необходимо исключить факторы, которые могли повлиять на результат: сильный стресс накануне анализа, интенсивную физическую нагрузку, стимуляцию молочных желез, прием определенных лекарств (антидепрессанты, противорвотные, некоторые препараты от давления). Также важно проверить уровень ТТГ, так как гипотиреоз часто сопровождается повышением пролактина.
Рекомендуют повторить анализ на пролактин с тщательной подготовкой: сдавать утром, натощак, в состоянии покоя после 30 минут отдыха, избегая стресса и стимуляции груди накануне. Если высокий уровень подтвердится, несмотря на исключение внешних факторов и нормальный ТТГ, потребуется консультация эндокринолога для рассмотрения других причин, включая идиопатическую гиперпролактинемию или необходимость динамического МРТ-контроля в будущем.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение ПРОЛАКТИНА бывает органическое - когда есть увеличение размеров гипофиза - микроаденома.
Бывает функциональное, когда есть нарушение функции гипофиза без увеличения его размеров. В вашей ситуации это функциональное нарушение в работе гипофиза
Гиперпролактинемия требует наблюдения и лечения.
Лечит гиперпролактинемию врач ЭНДОКРИНОЛОГ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по заключению МРТ новообразование гипофиза исключено. Причиной гиперпролактинемии также может быть СПКЯ, дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз),заболевания почек и печени,постоянные стрессы,физические нагрузки, половой контакт накануне обследования, приём некоторых лекарственных препаратов. Рекомендую Вам сдать анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, биохимический анализ крови, повторить анализ крови на пролактин с определением фракции мономерного пролактина на 2-3-й дмц, соблюдая все рекомендации перед забором крови на анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая представленные результаты обследования органическая причина увеличения пролактина исключена
В такой ситуации рекомендуется сдать пролактин по фракциям, назначение достинекса и консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20215 ответов
- 21 Июля 20229 ответов
- 11 Июля 20231 ответ
- 26 Октября 20234 ответа