Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3445509

Что вас беспокоит?

Температура

Добрый вечер брату 67 лет рак желудка , лимфома прошел 6 химии анализы прсле химии в норме второй день темрература держится 37,7-38 есть кашель принимает парацитамол гропроносин Что посаветуете можно ли антибиотики

Нету
67 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 94·Алма, Атырау

Принятый ответ

Здравствуйте
Причинами повышения температуры может быть нейтропения , воспалительный процесс.
При повышении температуры после курса химиотерапии показано оценить общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и сдать кровь на СРБ.
Если речь идет о нейтропении показано введение филграстима +антибиотикотерапия. При нормальных показателях лейкоцитарной формулы и при повышении температуры до таких цифр антибиотикотерапия сразу не показана, если повышение температуры будет сохраняться тогда уже решается вопрос о подключении антибиотикотерапии

Благодарю Вас доктор хт пиошел 15 дней тому назад чувствовал себя хорошо Три дня температура держиться кашел есть Терапевт назначил только гроприносин и все что можно еще давать

Кроме температуры симптомов нет?

Кашель мокрый слабость

Если температура будет сохраняться , тогда нужно пройти рентгенографию огк чтобы исключить воспалительный процесс. , сейчас лечение симптоматическое , антибиотик подключать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобном случае с целью определения необходимости назначения антибактериальной терапии необходимо сдать свежий общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (тот который Вы прикрепили от 05.07 не подойдет, поскольку температура присоединилась только сейчас).

Далее с учетом результатов анализа принимают решение о коррекции состояния. Могут потребоваться антибиотики или Г-КСФ, может быть потребуется чисто симптоматическая терапия.

Сейчас возможно использование Парацетамола или Ибупрофена.
Кашель сухой или мокрота отходит?

Благодорю Вас доктор мокота отходит

Мокрота отходит

Можно мукалтин?

Можно, или можно использовать Флуимуцил 600 мг до 10 дней, после анализа крови принимать решение об антибиотике.

Принятый ответ

Здравствуйте
По прикрепленным анализам крови нет признаков воспаления (лейкоцитоза) илиб наоборот, нейтропении
Однако уже прошло несколько дней и ситуациях может быстро поменяться
Учитывая жалобы рекомендуют повторить свежий общий анализ крови и выполнить КТ ОГК
Назначение антибиотиков обсуждается только после дообследования

Благодарю Вас доктор он должен через четыри дня поидти на хт В понедельник анализы сдадим Пока что можно принимать Кашель мокрый температура

обычно еркмоендуют отхаркивающие препараты - например, АЦЦ
уже сейчас можно вызвать терапевта на дом- для аускультация легких и возможного назначения антибиотика по рецепту

Терапевт был вчера только гроприносин назначил и все

если есть бронхит или пневмония - этого недостаточно

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение может быть связано с нейтропенией связанной с проведенной химиотерапией. В таких ситуациях рекомендуется повторно сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + срб. Далее по результатам анализов определяется дальнейшая тактика.

Благодорю Вас за ответ Темрература держится кашель сухой Вызывыли скорую сказали с о стороны легких спакойно Но кашель очень сухой незнаем какие отхаркивающие давать из за желудка Анализ будем сдавать в понидельник

При сухом кашле обычно рекомендуется прием синекод 3 раза в день в течение 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение температуры и кашель после химиотерапии могут быть связаны с разными причинами. Это может быть как реакция организма на лечение, так и признак инфекции. Необходимо разобраться в причине возникновения указанных симптомов.
В таких случаях рекомендуется посетить терапевта или онколога на очном приеме, повторить развернутый общий анализ крови. Выполнить КТ органов грудной клетки ,чтобы исключить пневмонию или другие осложнения, которые могут вызывать кашель и температуру.

Что касается антибиотиков, их назначение без подтверждения бактериальной инфекции не рекомендуется. Антибиотики эффективны только против бактерий, а если причина температуры вирусная или связана с другими факторами, они не помогут. Более того, их бесконтрольное применение может навредить.

Если состояние ухудшится (температура поднимется выше 38,5°C, появится сильная слабость, одышка или другие симптомы), необходимо сразу обратиться к врачу очно.

Благодарю Вас доктор

Температура 37,5 анализы будет сдавть завтра

Рада помочь
Если будут вопросы,обращайтесь
Здоровья Вам и Вашему брату!

Здравствуйте

Пациенту надо обратиться с учетом жалоб на очный осмотр к участковому терапевту, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике. С учётом жалоб, проведенной химиотерапии врач терапевт на основании осмотра пациеета оценит прказаниям к антибиотикотерапии. С собой взять выписку от онколога.

Благодарю Вас доктор Терапевту ходили назначил гропронасин и все

С учётом, что температура 38 С сохраняется, есть кашель врач должен оценить по осмотру прказания к рентгенографии грудной клетки, осмотру лора или иное. Получается, что назначенное лечение не сильно помогает. Здесь все зависит от показаний. Онлайн оценить это нельзя. Нужно повторно пройти осмотр терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.