Что вас беспокоит?
Завышен инсулин, что делать в таких ситуациях врач назначает метформин но он не помогает, прикладываю результаты анализов, может есть другие препараты
Завышен инсулин, что делать в таких ситуациях врач назначает метформин но он не помогает, прикладываю результаты анализов, может есть другие препараты, уколы мне нельзя так как у меня язва желудка, можно ли пить голдлайн для похудения говорят если вес уходит то и инсулин снижается плюс я сейчас буду сидеть на диете Стол номер 1 думаю можно питаться при повышенных показателях.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Повышение инсулина и индекса НОМА указывает на наличие инсулинорезистентности. В таких случаях необходимо снижение веса, физическая нагрузка.
Метформин - это сахароснижающий препарат, назначается только при диабете, предиабете и СПКЯ.
Уколы для снижения веса ( семаглутид и терзипатид) не противопоказаны при язве желудка .
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
Рост 165 вес 109 кг
У меня поликистоз тоже диагноз поставлен
Поняла
Тогда назначение метформина оправдано
Но для снижения веса необходимо рассмотреть другие препараты
А можно голдлайн или редуксин если при обследовании врач скажет что уколы противопоказаны
Если противопоказаний к сибутрамину нет, то да
Противопоказания: неконтролируемое повышение давление, пульса
Нет нету
Тогда можно рассматривать
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте!
Повышение инсулина, индекс инсулинорезистентности (HOMA) является не причиной, а следствием лишнего веса.
Показатели самостоятельно нормализуются на фоне снижения веса.
Метформин- это сахароснижающий препарат, который назначают при диабете/преддиабете/некоторых формах СПКЯ.
Для снижения веса его не используют, так как он на него практически не влияет.
Для снижения веса могут рекомендовать такие препараты как Семаглутид/Терзипатид-наличие язвы не являются противопоказанием к препаратам, если нет нарушения моторики желудка. Просто препарат титруют более медленнее и оценивают состояние со стороны ЖКТ.
Редуксин также может быть рассмотрен, если нет проблем с сердцем ( нет повышения давления, не принимаются антидепрессанты)
Скажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес?
Рост 165 вес 109 кг
Показания к медикаментозной коррекции веса есть. Инъекционные препараты все же более предпочтительнее. Но перед их использованием рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы исключить противопоказания:
- биохимия крови ( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- гликированный гемоглобин
- узи щитовидной железы ( если есть узлы+ анализ на кальцитонин)
-липидограмма
- витамин д3
- ферритин, СРБ, общий анализ крови
Расскажу подробнее про эти препараты:Данные препараты являются лекарственными средствами с доказанной эффективностью . Препараты данной группы на самом деле не новые,успешно используются уже с 2007 года , ранее использовались только для лечения диабета, но анализ исследований прказал, что они хорошо снижают вес, при этом не снижают нормальный уровень сахара крови.
Их принцип действия : они оказывают влияние на центр города, блокируя его, плюс замедляют опорожнение желудка, - все это приводит к снижению аппетита, что помогает более " безболезненно " настроить свой рацион питания правильно. Важно понимать, что данные препараты не волшебная таблетка, а вспомогательный инструмент, помогающий нормализовать вес, очень важно при этом смена образа жизни ( питание, спорт) , если ничего не менять, по после отмены препарата вес может вернуться обратно. В использовании удобны- инъекции делают раз в неделю, самостоятельно с помощью специальной шприц-ручки.
Препарат работает пока мы его используем, использовать его можно длительное время ( пока не нормализуется вес, в среднем не менее года)
Противопоказания: беременность, ГВ, перенесённый острый панкреатит, медуллярный рак щитовидной железы.
Спасибо большое надо пройти обследование и идти к врачу чтоб назначил лечение
Скажите а фгдс желудка или узи брюшной полости надо делать
Да, со всеми обследованиями к врачу эндокринологу, так как препараты рецептурные, нужен на них рецепт.
Если по поводу язвы давно не проходили ФГДС, то лучше пройти, чтобы понимать в каком состоянии находится желудок.
Узи органов брюшной полости также нужно пройти, особое внимание уделить желсому пузырю, если там будут отклонения , то дополнительно рекомендуют приём урсодезоксихолиевой кислоты ( для снижения киска желчекаменной болезни)
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь, хорошего дня 🌸
Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания, а также при СПКЯ. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена нет, показаний к приему метформина тоже нет, он не являются препаратом для снижения веса.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин), пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.
При язве желудка титрация препарата с осторожностью.
Можно также рассмотреть прием голдлайна, он центрального действия, подавляет аппетит, противопоказан при высоких цифрах давления и при приеме антидепрессантов.
Да у меня диагноз по узи СПКЯ
Спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Если выставлен диагноз СПКЯ, тогда можно принимать метформин.
Будьте здоровы ☘️
Здравствуйте.
Метформин в эндокринологии это только сахароснижающий препарат, в данном случае если глюкоза крови находится в нормальном значении, то в данном случае данных за сахарный диабет не выявлено. Метформин по клиническим рекомендациям не является препаратом для снижения веса.
Для снижения веса возможен приём препарат голдлайн. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 24 Августа 20191 ответ
- 25 Июня 20201 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ