Высокий уровень гормона

Евгения18 Июля 2025

Клиент

Евгений Вячеславович, чем грозит недостаток гормонов Т3 иТ4?

Евгений Зимков18 Июля 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Развитием гипотиреоза.

1. По результату анализа уровень Т4 (тироксина) приближается к нижней границе референсного интервала.
Повышение ТТГ (тиреотропного гормона) в совокупности с тенденцией к снижению Т4 обычно встречается на начальной стадии развития гипотиреоза.
Эта патология называется субклинический гипотиреоз.
Гипотиреоз - это дефицит гормонов щитовидной железы (Т3 и / или Т4).
Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на Т3.
Т3 - это трийодтиронин.
Т3 образуется из Т4 в печени и почках.
Но несмотря на то, что этот гормон образуется не в щитовидной железе, он является гормоном щитовидной железы.
На начальной стадии развития гипотиреоза обычно наблюдается повышение только ТТГ.
При этом уровень Т3 и Т4 до определённых пределов остаётся в норме.
Без лечения спустя несколько месяцев, либо несколько лет развивается дефицит Т3 и Т4.
В таких ситуациях уже говорят о клинически выраженной форме гипотиреоза.
С помощью лекарственных препаратов можно не допустить развития клинически выраженной стадии гипотиреоза.
ТТГ - это гормон гипофиза, который управляет работой щитовидной железы.
ТТГ и гормоны щитовидной железы (то есть Т3 и Т4) имеют противоположное соотношение.
То есть чем выше ТТГ, тем ниже Т3 и Т4.
И, соответственно, наоборот.

2. Гипотиреоз - это синдром.
Синдром гипотиреоза лежит в основе нескольких заболеваний щитовидной железы.
Существует несколько распространённых форм гипотиреоза.
Наиболее распространённой формой гипотиреоза у женщин является аутоиммунный тиреоидит.
Предрасположенность к этому заболеванию обычно передаётся по женской линии.
Без лечения это заболевание может приводить к набору веса, выпадению волос, снижению артериального давления, дневной сонливости, быстрой утомляемости, нарушению цикла, а в некоторых ситуациях даже к развитию бесплодия.
Это заболевание обычно лечат с помощью заместительной гормональной терапии.
В нашей стране для лечения аутоиммунного тиреоидита используют либо эутирокс, либо левотироксин.
Оба препарата содержат производные тироксина.
Чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит, желательно сдать кровь на аутоантитела.
В частности:
А. Анти - ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе).
Б. Анти - ТГ (антитела к тиреоглобулину).
Положительный результат хотя бы одного из этих анализов обычно указывает на аутоиммунный тиреоидит.
При высоком уровне хотя бы одной из фракций этих антител обычно начинают курс заместительной гормональной терапии.
Заместительная гормональная терапия позволяет нормализовать функцию щитовидной железы и не допустить прогрессирования аутоиммунного тиреоидита.

3. Ещё одной распространённой формой гипотиреоза, но более редкой, чем аутоиммунный тиреоидит, является эндемический зоб.
Это заболевание обусловлено дефицитом йода в рационе питания.
Для исключения эндемического зоба желательно:
А. Сдать кровь на йод.
Б. Собрать суточную мочу на йод.
Эндемический зоб обычно лечит с помощью йодсодержащих препаратов.
В частности, с помощью препарата Йодомарин.
При аутоиммунном тиреоидите Йодомарин не оказывает совершенно никакого лечебного эффекта.
Поэтому без положительных результатов анализов на йод принимать Йодомарин не нужно.

4. Помимо лабораторных исследований, в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить УЗИ щитовидной железы.
Результаты лабораторных исследований и УЗИ являются взаимодополняющими.
Результаты гормональных исследований позволяют оценить функцию, то есть работу щитовидной железы.
УЗИ позволяет оценить размеры и структуру самой щитовидной железы.
На начальной стадии аутоиммунного тиреоидита размеры щитовидной железы обычно нормальные.
В дальнейшем без лечения обычно происходит уменьшение размеров щитовидной железы.
При эндемическом зобе, наоборот, происходит разрастание ткани щитовидной железы и, как следствие, щитовидная железа увеличивается в размерах.
Обычно это приводит к увеличению размеров шеи.
Увеличение размера шеи при эндемическом зобе называется зоб.
Но на начальной стадии эндемического зоба размеры щитовидной железы могут оставаться в норме.
Информацию о размерах и структуре щитовидной железы невозможно получить по результатам анализов только лишь на гормоны.
Поэтому результат УЗИ в подобных ситуациях очень важен.

5. По результатам дополнительных обследований, о которых я написал выше, можно будет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.