Что вас беспокоит?
Течение лимфы через порез на ноге
Здравствуйте. Мне необходима рекомендация. Исходные данные следующие: Мама, 80 лет, помимо основных диагнозов есть сопутствующие: Варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН С4 (CEAP). Лимфостаз. Сейчас через образовавшийся порез на ноге течет белая жидкость, на сколько я понимаю, это лимфа. Делаем перевязки, но она не останавливается. Подскажите пожалуйста, что необходимо сделать, чтобы остановить течение лимфы и заживить порез на ноге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото 🙏🏼
В таких случаях врачи могут рекомендовать обрабатывать рану раствором хлоргексидина 2-3 раза в сутки.
А далее наносить Левомиколь 2-3 раза в сутки в течение 7-14 дней.
Далее накладывать сухуб стерильную асептическую повязку🙏🏼
Скажите был ли очный осмотр хирурга?
Фото не могу приложить. Не рядом. Очного осмотра хирурга не было. Маломобильна. Терапевт по патронажу приходил, осмотрел. сделал перевязку. Нога бинтуется 2 раза в день, утром и вечером, после ночи, утром, и бинт и полотенце по ногой мокрые.
В таком случае важен осмотр хирурга, сдать кровь: полный анализ крови, соэ и срб чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Такжк можно пока делать вышеуказанное, но перевязывать компрессионными бинтами 🙏🏼
Спасибо. Запишу на прием к хирургу.
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Добрый день.
При описанной картине обычно, рекомендуют:
Накладывание давящей повязки-стерильной марлевой салфеткой или эластичным бинтом
Держать ногу на возвышенном положении .
По назначению врача для уменьшение лимфостаза-Детралекс/ Флебодиа
Промывать рану антисептиками-Хлоргексидин.
Избегать перекись и спирт
Перевязочный материал лучше использовать впитывающие повязки-как Атрауман, Бранолинд
Сорбалгон
При признаках инфицирования Левомиколь или Банеоцин
Контрольь СД-цель хотя бы 6-8 натощак, иначе рана будет заживать дольше
Контроль АД-стараться не выше 140 на 90
Ограничить соль, при необходимости компрессионные чулки 2-3 класса (если нет язв)
Если не уменьшится за 2-3 дня, добавится гной, покраснение, повышение температуры-в ближайшее время обратиться у врачу.
Консультация планово к флебологу/лимфологу
При необходимости проведут лимфодренаж
+физиотерапию-как магнит или лазер-для улучшения зживления.
Если не будет проходить в течение недели-консультация хирурга
Спасибо. Запишу на прием к хирургу.
Желаю крепкого здоровья и всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно, что повреждённые лимфатические сосуды не справляются с оттоком, а повышенное давление в тканях приводит к постоянному отделению лимфы - лимфоррее , это осложняет и замедляет заживление
Как давно был осмотр флеболога?
Правильно подбирали компрессию?
В таких случаях рекомендуют перевязки с использованием стерильных влажно-высыхающих повязок, перед перевязкой рану обрабатывать антисептиком (например, Хлоргексидин)
Рекомендуют поддерживать возвышенное положение ноги как можно чаще - не подушке, чтобы уменьшить отёк и снизить давление
Покраснения нет?
Обязательно рекомендуется подобрать с флебологом, если есть возможность с лимфологом - правильную компрессию
Спасибо. Запишу на прием к хирургу.
Здоровья🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
В качестве терапии, врачи в подобных случаях назначают:
-обработка раны местным антисептиком-хлоргексидин или мирамистин
-использование альгинатной повязки-хорошо вибпитывают жидкость и не создают ощущения сырости, превращают жидкость в гель, цап не дают размножаться бактериями.
-использование компрессионного белья, это поможет для остановки вытекания лимфы
-смена повязки 1-2 раза в день
-отработка пораженного участка с мазью содержащей серебро, они обладают антибактериальным эффектом, способствуют быстрому заживлению ран ( аргосульфан) 2 раза в день с наложением асептической повязки
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нельзя исключить, что таким образом теряется плазма крови , а также теряется белок и необходимые микроэлементы. Данное состояние возможно при хронической венозной недостаточности.
В подобных случаях могут порекомендовать консультацию хирурга, а также обязательное выполнение общего анализа крови, биохимии с общим белком, альбумином, электролитами, глюкозу. А тажке коагулограмму, д-димер, оценить УЗИ вен нижних конечностей.
На кожу возможно прикладывание Гелепрана, Хитопрана ( это раневые повязки) , а также нанесение тонким слоем мази стелланин
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20202 ответа
- 17 Июля 20201 ответ