Что вас беспокоит?
Повышены показатели тэг в беременность 18 недель
Гинеколог назначила анализы на свёртываемость крови, на данный момент решает выписывать мне Клексан или нет. Мне очень хотелось бы избежать его приема, только для перестраховки. Прикрепляю результат анализов, повышен только тромбоэластограммы ма 64 (референсных 45-50) и ИТП 25,4 (референсных 10-16) и немного фибриноген по Клаусу 5,05 (референсных 2,5-4,7). Д - димер в норме. На первом скрининга был высокий риск преклампсии. Принимаю Кардиомагнил 150 с 12 недели беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.
Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.
Обращает на себя снижение гемоглобина. Не забывайте о профилактических дозах железа. Планово можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения дефицитных состояний.
Какие данные необходимы, чтобы посчитать суммарный бал по шкале рисков тромбозов? Т.к акушер гинеколог просто смотрит на повышение тэг и из этого делает выводы
Принятый ответ
Факторы из шкалых риска:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Возраст/варикоз есть , но небольшая сеточка на ноге(в беременность появилась) больше из списка нет еичего
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20257 ответов
- 14 Октября 20257 ответов
- 20 Июня 20252 ответа
- 19 Октября 20246 ответов
- 21 Сентября 20244 ответа
- 15 Февраля 202416 ответов
- 2 Декабря 20234 ответа
- 15 Июля 20231 ответ
- 10 Февраля 20235 ответов
- 31 Марта 20214 ответа
В этом случае риск тромбоза низкий, опасности нет и дополнительной терапии не требуется
Анастасия, а то что на первом скрининга высокий риск преклампсии влияет или при расчете рисков на это не смотрят ?
Влияет только диагностированная преэклампсия. Риски преэклампсии профилактирует Кардиомагнил, назначается гинекологом.
Я очень тревожная и гинеколог запугала,поэтому вопрос следующий, акте должны быть цифры и как долго они должны держаться для наступления негативного сценария(тромбы, потеря беременности и т.д) , чтобы я хоть понимала на что смотреть. Спасибо
Цифры в коагулограмме, по д-димеру , ТЭГ могут быть очень высокие и при этом беременности протекают абсолютно спокойно.
Согласно последним научным данным эти показатели в беременность не учитываем и не контролируем.