Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3445983

Что вас беспокоит?

Повышены показатели тэг в беременность 18 недель

Гинеколог назначила анализы на свёртываемость крови, на данный момент решает выписывать мне Клексан или нет. Мне очень хотелось бы избежать его приема, только для перестраховки. Прикрепляю результат анализов, повышен только тромбоэластограммы ма 64 (референсных 45-50) и ИТП 25,4 (референсных 10-16) и немного фибриноген по Клаусу 5,05 (референсных 2,5-4,7). Д - димер в норме. На первом скрининга был высокий риск преклампсии. Принимаю Кардиомагнил 150 с 12 недели беременности

Гипертония
37 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 111·Анастасия, Москва

Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой.

Врач должен просчитать суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определить требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл более 4 , то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков.

Обращает на себя снижение гемоглобина. Не забывайте о профилактических дозах железа. Планово можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9 для исключения дефицитных состояний.

Какие данные необходимы, чтобы посчитать суммарный бал по шкале рисков тромбозов? Т.к акушер гинеколог просто смотрит на повышение тэг и из этого делает выводы

Принятый ответ

Факторы из шкалых риска:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Имеется что-то из вышеперечисленного?

Возраст/варикоз есть , но небольшая сеточка на ноге(в беременность появилась) больше из списка нет еичего

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.