Что вас беспокоит?
Болит в гортани
Болит в гортани, еще какая то слизь, которую никак не откашлять, особенно сильно проявляется когда покурю, при глотании не болит. Пол года назад наблюдалась у гастроэнтеролога, поставили диагноз ГЭРБ и заброс желчи в пищевод, сейчас никакое таблетки не пью
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его, состояния.
Слизь ощущаете по задней стенке? Как при этом дышит нос? Нет ли ощущения жжения или горечи в горле, изжоги или отрыжки воздухом после еды? Антирефлюксную терапию принимали ранее?
Обычно вттских случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса, то есть заброса содержимого из желудка в гортаноглотку и как следствие появление подобных симптомов.
Слизь да, по задней. Нос дышит нормально. Изжоги нет, отрыжка бывает, но редко.
Терапию принимала
А как прикрепить фото? Не найти
А как давно стекает слизь по задней стенке.
По фотографии, признаки раздражения слизистой оболочки.
Сколько по времени принимали антирефлюксную терапию?
1,5 недели где то
Я принимала ее пол года назад и где то месяц
Не долго вообщем
В таких случаях соблюдают рекомендации при гэрб, который является причиной подобных жалоб
1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.
Зачастую такая симптоматика характерна для заброса содержимого из желудка в глотку, то есть признаки рефлюкса
Спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки
Заброс содержимого желудка в горло в результате гэрб может быть причиной раздражения слизистой оболочки глотки и болевых ощущений в таких ситуациях. Рефлюксная болезнь чаще всего не проявляется типичными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, такими как изжога, отрыжка и прочими, а может проявлятся только болевыми ощущениями в горле или гортани в подобных случаях
Уточните сколько дней болит в области гортани? Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Здравствуйте, а как прикрепить? Не найти
Файлы можно прикрепить к основному вопросу или в любой файлообменник а сюда ссылку для просмотра
Изжоги нету, бывает только отрыжка и то не часто
Болит уже 1,5 недели
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита, который может быть на фоне воспаления или на фоне заброса содержимого желудка в горло в таких ситуациях
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Есть возможность выполнить стрептатест?
Я живу в деревне, поэтому ближайшее время не смогу купить
В таких случаях также рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления и пцр - тест в лаборатории к Streptococcus pyogenes
Местно в таких случаях рекомендуют полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день, а также соблюдать щадящую диету: избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Также как правило рекомендуют в подобных ситуациях учитывая фоновое наличие гэрб принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды. После каждого приема пищи рекомендуют в таких случаях добавить Алмагель или Фосфалюгель по 2 чайн ложки 3 раза в день.
А почему болит после курения?
Курение как правило приводит к раздражение слизистой оболочки глотки и может усиливать как проявления воспаления так и раздражение на фоне рефлюксной болезни в таких случаях
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Такие проявления могут быть как на фоне постназального затека так и на фоне раздражения слизистой оболочки в гортани при ГЭРБ, так как кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 20 мг 1 раз в день утром - 2 месяца
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Также рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа
При постназальном затеке
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
По Вашему описанию похоже на воспаление гортани. Лучше конечно посмотреть эндоскопом гортань.
В таких случаях можно рекомендовать:
- Делать ингаляции с растворами: Мирамистин 0.01%-2.0 мл+ Физиологический раствор 2.0 мл+ Дексаметазон-0,5 мл 2 мг 2 раза в день по 10 минут 10 дней;
- Через 20 минут делать ингаляции с минеральной водой «Ессентуки No 4» 2.0 мл ( можно до 6 раз в день) 10 дней.
- Ограничить голосовую нагрузку.
Обратите внимательно, нет ли аллергии. Если есть вопросы, отвечу:) Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
1-0
2-5
3–0
4-0
5-0
6-0
7-0
8- ком бывает
9-0(неделю назад болело за грудиной, буквально 2-3 дня
И по опроснику Вполне возможно что идёт речь именно о развитии симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. Боль за грудиной может быть связано с воспалением слизистой пищевода, ком в горле бывает связан с отёком и воспалением слизистой в глотке, в пищеводе, в гортани.
Поэтому сейчас было бы хорошо начать лечение , хотя бы симптоматически , убрать дискомфорт в горле, с помощью например гевискона, Пепсан-Р, альфазокс и другие.
Спасиьо
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202123 ответа
- 2 Августа 20237 ответов
- 15 Января 202537 ответов
- 23 Марта 202524 ответа