Что вас беспокоит?
Температура 37.2 и насморк
В среду поднялась температур до 37.8 и появился насморк и першение в горле. В четверг температуры не было (была 36.6), но остался только насморк. Сегодня поднялась до 37.2. Прописали тамифлю. Подскажите стоит ли пить тамифлю? Прочитал, что если прошло больше 2 дней, то тамифлю нет смысла принимать. Брали мазок на ковид -отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы все верно указали, действительно он эффективен только при приема с начала заболевания 🙏🏼❤️
В таких случаях можно предположить вирусную инфекцию, врачи в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите анализы крови не сдавали?
Принятый ответ
Константин , здравствуйте!
Тамифлю - это препарат, который рекомендуется принимать при подтвержденном вирусе гриппа типа А. Только в этом случае препарат может быть эффективен , в остальных случаях- нет.
Как правило , при таких симптомах нельзя исключить вирусную инфекцию, поражающую верхние дыхательные пути.
На очном приеме врачи могут порекомендовать:
✅ Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
✅ Промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)
✅ При болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)
✅ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д. Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие
✅ При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Скажите, помимо экспресс теста на ковид делали ли на грипп?
Юлия Валерьевна, вроде как брали общий мазок на ковид и грипп а и б. И они отрицательные. Подскажите пожалуйста сейчас какие то противовирусные нет смысла принимать?
Если мазок , действительно, отрицательный, то показания к приему нет.
Противовирусные препараты не показали своей эффективности против вирусов , которые вызывают респираторные инфекции. Как говорится, с ними болезнь протекает за 7 дней, а без них - за неделю.
Поэтому прием данных препаратов не показан
Самое главное - это симптоматическое лечение 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию наиболее вероятно развитие вирусной инфекции
Действительно, осельтамивир (Тамифлю) наиболее эффективен в течение 48 часов от появления симптомов, после этого его назначение обычно не оправдано
Согласно клиническим рекомендациям лечение в таких случаях проводят по симптомам:
▪️При боли в горле обычно рекомендуют:
1) полоскать горло раствором ОКИ 2 раза в день 5 дней
ЛИБО
Спреи на основе Бензокаина или Бензидамина, например, Тантум Верде, Септолетте, Оралсепт, Ангидак по 2 впрыскивания 3 раза в день 5 дн
2) Рассасывать пастилки для горла, например, Грамиддин с анестетиком при сильной боли в горле по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней/Стрепсилс по 1 таблетке 2-3 раза в день 5 дней
Если горло першит или боль не сильная, рекомендуют рассасывать граммидин без анестетика или любые другие пастилки для стимуляции выработки слюны и увлажнения слизистых
▪️При повышении температуры обычно рекомендуют:
Парацетамол 500 мг (до 6 таблеток в сутки)
Ибупрофен 400 мг (до 4 табл в сутки)
▪️При насморке эффективно промывать нос солевыми растворами(Аквалор, Аквамарис, Долфин) 3-4 раза в день до улучшения состояния
▪️При сильной заложенности носа рекомендуют Отривин/Тизин по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю на ночь не более 5 дней
▪️Обильное теплое питье
Рекомендуют пить теплую воду - будет намного быстрее проходить насморк, кашлт, боль в горле
Скажите, клинически динамика по состоянию положительная ? Кашля, першение в горле сегодня нет?
Вероника Андреевна, кашля нет, першения тоже нет. Остался насморк. Я промываю аквалором. И вот опять появилась температура 37.2, хотя вчера не было.
Подскажите пожалуйста, правильно ли понял, что сейчас принимать какие то противовирусные не стоит?
При вирусной инфекции бывает такое, что течение как бы волнообразное, критичного повышения температуры нет, которое бы настораживало
Да, верно понимаете, эффективных противовирусных препаратов при орви не существует, согласно клиническим исследованиям наиболее эффективным методом лечения вирусной инфекции является симптоматическая терапия, то есть промывания носа при насморке, уменьшение болевых ощущений в горле при боли в горле и так далее
Большинство вирусных инфекций проходят в течение 5 – 7 дней
Если же будет повышение более 38° в дальнейшем, то рекомендуют сдать клинический анализ крови и с реактивный белок для уточнения и исключения бактериальной инфекции, определение необходимости подключения антибиотика
Вероника Андреевна, спасибо.
Еще хотел уточнить. В последнее время стал часто болеть. Подскажите пожалуйста, стоит ли сдать какие то анализы на витамины и как то обследоваться?
Да, в таком случае рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать после выздоровления :
1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.
3—витамин Д, норма 30-100.
4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Принятый ответ
Здравствуйте. Тамифлю работает если только в первые 48 часов, далее не имеет смысла. Сейчас - симптоматическая терапия, и не забываем пить побольше - для скорейшей элиминации вируса и токсинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тамифлю, препарат представленный осельтамивиром, является противогриппозным противовирусным средством.
Если вирус гриппа у вас не обнаружен, то принимать тамифлю нецелесообразно.
В случае ОРВИ рекомендуется проводить симптоматическое лечение.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывание носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа. Промывание необходимо для очистки слизистой носовой полости, через которую вирус проникает в организм.
После промывания носа можно воспользоваться сосудосуживающими каплями при необходимости до 4х раз в сутки. Капли менять каждые 5 суток по механизму их действия для избежания привыкания, например: нафтизин - адрианол - ксилометазолин.
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Шамиль Насуруллаевич, подскажите пожалуйста правильно ли понял, что сейчас принимать какие то противовирусный не стоит?
Да, верно.
Тамифлю принимается только при гриппе.
Другие противовирусные препараты общего действия при ОРЗ имеют сомнительную эффективность.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20172 ответа
- 14 Февраля 20201 ответ
- 11 Февраля 202127 ответов
- 23 Февраля 20213 ответа