Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3446367

Что вас беспокоит?

Умеренный цервицит

Добрый день! Беспокоит наличие лейкоцитов в жидкостной цитологии и что написали умеренный цервицит. В прошлом мазке (несколько лет назад) тоже было написало что «клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя, группы и скопления клеток цилиндрического и метаплазированного эпителия, лейкоциты в большом количестве». Анализы на инфекции также прилагаю. Недавно делала мрт поясничного и крестцового отдела. В зону сканирования частично попала матка и доктор сказал, что есть 2 небольшие миомы в левой стенке, диаметром 6 и 11 мм. А также кисты шейки матки, так называемые Наботовы кисты. Ну это по крайней мере то, что он увидел, так как все таки мрт было другой зоны. Но он сказал, что это все неопасно, просто требует наблюдения. Но мне все равно как-то тревожно. Действительно ли это все не опасно? Наботовы кисты являются следствием цервицита или нет? И сам цервицит несет риск развития чето-то плохого?

35 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 474·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, по цитологии не ставят воспаление, только наличие или отсутствие атипичных клеток.
У вас их нет всё в порядке.
Тем более цервицит не имеет степеней лёгкий или умеренный.
Лейкоциты это нормальные иммунные клетки, которые в норме могут повышаться даже на сам процесс взятия мазка.
При отсутствии жалоб лечения это не требует.
Набокова кисты это норма, они встречаются у большинства женщин.
Миомы небольшие требуют просто динамическое наблюдение по узи раз в полгода

Юлия Олеговна, скажите пожалуйста, а вот наличие этих лейкоцитов в мазке не влияет на качество анализа? Где-то читала, что гинеколог писала, что якобы лейкоциты могут «закрыть» другие клетки, и анализ может быть не точным

Нет, не влияют, если цитолог пишет, что мазок адекватный, значит представлены все группы клеток в достаточном количестве для оценки

Юлия Олеговна, получается если при осмотре зеркалом (до забора мазка) врач сказала, что все нормально, то о цервиците речь не идет?

Да, всё верно,фемофлор у вас в норме, если нет жалоб, то просто наличие лейкоцитов не говорит о цервиците.
Только в совокупности, необходимы клинические проявления.
Если жалоб нет, то лечение не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Цель онкоцитологии выявление «плохих» атипичных клеток.
Воспаление по данному анализу не ставят. Если есть жалобы, такие как зуд, жжение, боль и патологические выделения, то сдается анализ фемофлор.
Если же жалоб нет, то и дообследование/лечение не требуется.
Наботовы кисты это доброкачественные образования и лечения не требуют.

Амина Хасановна, четвертый файл как раз фемофлор. Там все нормально?

Сейчас он не открывается, позже попробую еще раз

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наботовы кисты — абсолютно доброкачественные физиологические структуры, они образуются у любой здоровой женщины, когда два эпителия шейки «набегают» друг на друга и перекрывают железу, которая вырабатывает секрет. Железа «закупорилась», секрет не вышел, образовалась кисточка. Спустя время эпителий «сполз», просвет «открылся», железа опорожнилась, кисты больше нет. И это постоянно может происходить на шейке в норме, это хорошо известно. Так что абсолютно ничего страшного в этих физиологических доброкачественных этих структурах нет, они не являются признаком воспаления, это известно достаточно достоверно.
Цитология - не тот анализ, по которому может диагностироваться цервицит. Это - проблема, с которой борются уже довольно давно. «Воспаление» в мазке на онкоклетки (онкоцитология) — формулировка давно обсуждаемая и признанная некорректной. Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Маленькие миомы же - частая находка, нуждаются лишь в ежегодном наблюдении (раз в 6-12 месяцев).

Ольга Витальевна, скажите пожалуйста, а вот наличие этих лейкоцитов в мазке не влияет на качество анализа? Где-то читала, что гинеколог писала, что якобы лейкоциты могут «закрыть» другие клетки, и анализ может быть не точным

Они могут влиять таким образом, верно, но лишь в случае истинного клинического цервицита: когда лейкоцитоз не физиологический (не лейкорея, как здесь), а патологический, где они занимают все поле зрения. Это бывает при настоящем, клинически выраженном цервиците, с гноевидными выделениями. Плюс воспаленные клетки цитологами принимаются за клетки дисплазии и анализ может быть «ложноплохим» (то есть сложно понять, где изменения воспалительные, а где атипия, приходит какая-нибудь легкая дисплазия, а оказывается, это - не дисплазия, а воспаление).
В данном случае ни тот, ни другой вариант не применимы.

Ольга Витальевна, но «ложнохорошим» из-за лейкоцитов он быть не может?

Нет, не может, верно. Наоборот может только.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наботовы кисты не представляют опасности, требуют только наблюдения, миома матки небольших размеров, по ним требуется узи- контроль.
Цитология шейки матки: NILM, нормальный клеточный состав, ВПЧ отрицательный, атипичных клеток нет, анализ в норме.
Если беспокоят дискомфорт во влагалище, жжение, выделения, то, в таких случаях возможно применение свечей макмиррор комплекс, по 1 свече на ночь, 8 дней, далее - пропить вагилак, по 1 капсуле 2 раза в день, 7 дней

Жанна Борисовна, скажите пожалуйста, а вот наличие этих лейкоцитов в мазке не влияет на качество анализа? Где-то читала, что гинеколог писала, что якобы лейкоциты могут «закрыть» другие клетки, и анализ может быть не точным

Здравствуйте. Нет, не влияет, если цитолог не указал, что качество неадекватное или представлено мало материала

Принятый ответ

Здравствуйте
Самая главная цель онкоцитологии это контроль наличия атипичных клеток и дисплазии
Цервицит диагноз клинический и требует лечения только при наличии жалоб на выделения или зуд
Наботовы кисты доброкачественные образования с цервицитом не связаны, это закупорки желез и есть у более чем половины женщин в мире, лечения не требуют

Ирина, здравствуйте.
По результатам анализов у вас не выявлено никаких резких изменений.
По цитологии описаны признаки цервицита (нет такого понятия как умеренный цервицит; воспаление шейки матки либо есть, либо - нет) + по анализу на инфекции выявлена условно-патогенная флора (энтеробактерии и гарднерелла; они в норме живут в половых путях), которая может стать причиной появления в цитологии воспаления.
Если у вас нет жалоб на зуд/жжение/выделения с неприятным запахом, то рекомендую повторить мазок через год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.