Что вас беспокоит?
Повышен Билирубин общий
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня повышен Билирубин общий до 26,30. Не знаю, с чем это может быть связано. Дважды сдавал анализы на Билирубин, АСТ, АЛТ и Мочевину. При чем. после первого раза у меня были повышены все четыре показателя (предыдущие анализы прикладываю). Я перездал анализы, спустя неделю, т.к. были подозрения, что Билирубин повысился из-за интенсивных тренировок накануне сдачи, а также приёма витамин и аминокислот. На втором анализе спустя неделю АСТ, АЛТ и Мочевина уже в норме, а вот Билирубин подскачил еще выше (с 22,6 до 26,30), хотя я витамины и аминокислоты отменил 10 июля, физические нагрузки были последний раз 15 июля, за сутки до сдачи соблюдал диету, пил воду и ничего за 14 часов до сдачи. Также после первых анализов я сделал УЗИ брюшной полости, где проверили Желчный пузырь, Поджелудочную железу, Печень и селезенку. Вроде все в норме, но непонятно, почему вырос Билирубин. Также сдавал на Гепатит и Вич, общий анализ крови и общий анализ мочи, все прикладываю. Подскажите пожалуйста, с чем это может быть связано и страшно ли это? Я сильно переживаю!
Дмитрий здравствуйте!
Посмотрела все ваши анализы и заключение узи🙏🏼
Во первых хочу отметить, что переживать не стлит показатель повышен незначительно.
Также при повышении общего билирубина важно сдать также анализ на фракции билирубина, то есть прямой и непрямой. Не сдавали фракции?
Афсана Ровшановна, фракции не сдавал, но пугает то, что он буквально за неделю вырос на 4 единицы, боюсь что так и будет расти дальше, поэтому не знаю, что делать.
Вы сдавали 2 раза в разных лабораториях 🙏🏼❤️ это очень важно, в каждой лаборатории свои реактивы, поэтому результаты могут отличаться. Не переживайте.
В вашем случае стоит сдать фракции билирубина, важно знать за счет какого именно идет рос.
Если рост за счет непрямого билирубина, то можно предположить синдром Жильбера- это доброкачественное наследственное заболевание печени, при котором структура и функции органа не нарушаются, но периодически повышается уровень билирубина в крови, как правило данное состояние лечить не требуется, так как нет никакого негативного воздействия на организм. Для подтверждения диагноза врачи могут рекомендовать сдать анализ на определение гена UGT1A1
Также по узи к вас загиб желчного пузыря, это состояние может приводить к застою или нарушению оттока желчи, но в данном случае общий билирубин будет повышен за счет прямой фракции.
В таких случаях врачи могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг вечером в течение 2-3 месяцев курсами 2 раза в год🙏🏼❤️
Скажите все ли я понятно обьяснила?
Если остались вопросы задавайте 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, да, спасибо, Вы немного меня успокоили. Завтра, точнее уже сегодня утром пойду сдам кровь на фракции и прикреплю анализ сюда, если не сложно посмотрите тогда?
Да конечно, обязательно 🙏🏼 не переживайте. Напишите как прикрепите я посмотрю и прокомментирую все
Можете также сразу сдать анализ на определение гена UGT1A1, чтобв подтвердить или исключить синдром Жильбера 🙏🏼
Афсана Ровшановна, позвонил сейчас, узнал этот анализ делается долго от 5 до 10 дней. Для начала тогда на фракции сдам, он должен быть готов или в этот же день или максимум на следующий, если какие-то после этого будут еще подозрения на Жельбера, придется идти и сдавать...Не дешевый этот анализ
Да давайте сначала на фракции, буду ждать результаты. Напишите как прикрепите
Афсана Ровшановна, Здравствуйте! Прикрепил я фракции сдал сегодня, ничего не пойму...Каким-то чудом билирубин нормализовался? Такое бывает?
Здравствуйте Дмитрий🙏🏼
Вы сдавали в этой же лаборатории?
Я посмотрела, непрямая фракция почти на верхней границе нормы
Афсана Ровшановна, да, в этой же лаборатории, что и вчера сдавал, где показало 26 едениц
Принятый ответ
Поняла вас. Ну вот смотрите пока с такими показателями делать ничего не стои, возможно сегодня перед сдачей попили воды, накануне не ели жирное, жвреное, поэтому и показатель немного изменился. Не переживайте 🙏🏼❤️
На данный момент врачи могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Никаких препаратов не нужно пока, можно будет пересдать анализ через 6 месяцев если не будет никаких жалоб. Пока диеты больше чем достаточно🙏🏼❤️
Здравствуйте!
У билирубина имеется две фракции ( прямой и непрямой билирубин). Для того чтобы понимать причину повышения необходимо выяснить за счёт какой фракции отмечается повышение.
При повышении за счет прямого билирубина рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить признаки нарушения желчеоттока.
При повышении непрямого билирубина можно предположить синдром Жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия. В таких случаях сдают анализ гена на мутации UGT1A1.
Как правило, специальной терапии не требуется.
Алёна Юрьевна, УЗИ органов брюшной полости я сделал, прикрепил к вопросу. Я немного не понял, в моём случае ничего делать не надо? он ведь растёт...
У вас повышение совсем небольшое
Необходимо оценить уровень фракций ( прямой и непрямой билирубин)
Алёна Юрьевна, Здравствуйте! Я сегодня сдал на фракции билирубина и у меня каким-то чудом оказался билирубин в норме. Такое возможно? Сдавал в одной и той же лаборатории с разницей в один день
Здравствуйте!
Да конечно, повышение у вас вполне незначительное, не исключается погрешность лаборатории , характер питания накануне тоже может играть роль
Переживать не стоит 🙌
Здравствуйте.
При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Вы провели УЗИ, описывается перегиб, что может давать некий застой жёлчи.
В таких случаях рекомендуется диета 5 ( ограничение жирного, жареного), обильное питье, кукурузные рыльца.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения сдаётся генетический анализ -UGT1A1
Здравствуйте!
При повышении общего билирубина рекомендуют оценить его фракции - прямой и непрямой билирубин, чтобы понять, за счёт какой фракции идёт повышение общего билирубина.
Повышение прямой фракции обычно возникает при заболеваниях желчевыводящих путей, а именно при нарушении оттока желчи (при желчнокаменной болезни (камни в желчном пузыре), деформациях желчного пузыря, например, при загибе желчного пузыря).
По узи перегиб в области шейки желчного пузыря является вариантом строения органа, но может давать "застой желчи", но подобных признаков по узи не описывают.
Повышение непрямого билирубина обычно наблюдается при синдроме Жильбера.
Для подтверждения диагноза также рекомендуют оценить узи органов брюшной полости и проведение теста на мутацию в гене UGT1A1.
При подтверждении диагноза синдром Жильбера рекомендуют динамическое наблюдение, лечения не требует, т.к. структуры печени и её функции не нарушаются.
Ольга Александровна, Я сегодня сдал на фракции билирубина и у меня каким-то чудом оказался билирубин в норме. Такое возможно? Сдавал в одной и той же лаборатории с разницей в один день
Да, такое возможно, не исключаем погрешность лаборатории, характер пищи накануне, в первом анализе повышение общего билирубина было менее, чем на 2 единицы, диагностическое значение имеет более высокий уровень повышения🙏
И, конечно же, анализы нужно сопоставлять в первую очередь с клинической картиной, с Вашими жалобами, просто так анализы не лечим🙏
Также важно, что по узи отсутствуют изменения внутренних органов, перегиб в области шейки является вариантом нормального строения желчного пузыря🙏
Здравствуйте, чаще всего говорит о доброкачественном состоянии таком как синдроме Жильбера. Это врожденная особенность обмена билирубина, при которой он может повышаться при физнагрузке, стрессе, голоде, болезни, приёме некоторых лекарств и даже просто натощак. Такое состояние неопасно, лечения не требует. Главное избегать провоцирующих факторов: длительного голодания, перегрева, алкоголя, некоторых препаратов (например, парацетамол, рифампицин). При дальнейшем контроле ориентируйтесь на самочувствие —
если печень по УЗИ нормальная, ферменты печени в норме, билирубин до 60–70без симптомов это не страшно. Если сомневаетесь можно разово сдать билирубин фракциями (прямой и непрямой), а также провести генетический тест на синдром Жильбера (UGT1A1 мутация).
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20236 ответов
- 1 Апреля 20245 ответов
- 20 Сентября 202422 ответа
- 10 Декабря 202519 ответов