Что вас беспокоит?
Холтер, прошу рекомендаций
Здравствуйте, прошу Ваших рекомендаций. После длительного стресса появились сбои в ритме сердца (пропуски пульса), чуствую "трепыхания", в основном вечером, пониженную работоспособность, снижение физических сил, вечерний субфебрилитет, неприятные ощущения в груди по типу лёгкой изжоги, что ли... Кардиограмма "поймала" три систолы, сделала холтер. Холтер носила в сильную жару и при физической нагрузке, соответственно потела. Также при работе пара клейких датчиков краями как бы наезжали друг на друга. Могли ли эти факторы исказить результаты обследования? Подскажите, пожалуйста, что в результате значат все эти огромные цифры систол и что мне со всем этим делать дальше. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По анализам крови у вас анемия.
Необходимо рассматривать приём препараты железа курсом 2-3 мес.
По экг ритм синусовый.
Прерывается частой желудочковой экстрасистолии.
На фоне дефицита микроэлементов.
Для оценки количества экстрасистол желаем суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо за внимание к вопросу. Прикрепила результат суточного мониторирования, посмотрите, пожалуйста
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый.
Частая наджелудочковая экстрасистолия на фоне анемии.
Блокад нет.
Регина Рафагатовна, спасибо!
На здоровье, берегите себя
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру имеется увеличение количества наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000). Однако в здоровья сердце они не несут никакой опасности.
Согласно анализам есть анемия, и как раз она может являться причиной экстрасистол. В такой ситуации назначают препараты железа, причем не только до повышения уровня гемоглобина, но и до повышения ферритина и сывороточного железа, так как они являются депом железа в тканях. А если в депо железа мало, то это способствует тканевой гипоксии.
Алена Германовна, спасибо за внимание к вопросу.
Какие у вас цифры давления и пульса?
Алена Германовна, пульс обычно в районе 80, давление 125-130/85-90
Если вы тяжело переносите перебои, пока не восстановите гемоглобин, в такой ситуации обычно назначают бэта блокаторы, например, беталок зок 12.5-25 мг утром.
Алена Германовна, физически они не сильно беспокоят, больше моральное напряжение
Морально точно можете не напрягаться, причина ясна, угрозы жизни нет. Просто важно заниматься анемией
Алена Германовна, можете посоветовать препараты железа?
Хорошо себя показали мальтофер и тотема
Принятый ответ
Здравствуйте Анна, не переживайте, по данным холтеровского мониторирования большое количество экстрасистол, в подобных случаях необходимо исключить железодефицит и патологию щитовидной железы, сдав анализ крови на ферритин и ТТГ
Гульнара Рафиковна, спасибо за внимание к вопросу. По щитовидной железе сдавала комплекс анализов, все в норме. Кроме ферритина надо ли смотреть что-то еще?
Нет достаточно ферритина
Принятый ответ
Добрый день! По результатам Холтеровского мониторирования ЭКГ в течение суток правильный синусовый ритм, нарушений ритма, проводимости, значимых пауз не зафиксировано. Ишемических изменений нет.
По Холтеру выявлено увеличение количества надделудочклвых экстрасистол (их Вы и ощущаете). При отсутствие структурных изменений сердца данная экстрасистолия не опасна.
Часто причиной увеличения количества экстрасистол являются дефицитные состояния.
У Вас по результатам анализов выявлена анемия. В таком случае мы назначаем препараты железа для восполнения дефицита. Как правило при коррекции дефицитного состояния уходят и перебои
Ольга Владимировна, спасибо за внимание к вопросу. Можете посоветовать конкретный препарат для устранения железодефицита? В аптеках много всего, экспериментировать не хочется)
Можно рассмотреть прием препаратов сорбифер дурулес, мальтофер
Так же можно принимать хелаты железа, являются БАДом, но хорошо восполняют дефицит железа. Например, фирмы Солгар
Ольга Владимировна, спасибо.
Имеет ли смысл сделать УЗИ сердца?
Да, в плановом порядке стоит сделать
Принятый ответ
Здравствуйте,на ЭКГ синусовый ритм -желудочковые экстрасистолы ,на холодное синусовый ритм ,увеличено количество наджелудочковых экстрасистол (норма до 1000 тыс в сутки ) ,необходимо найти причины : оценить левое предсердие на уши сердца , так же есть в анализах снижение гемоглобина (коррекция анемии (сдать ферритин )); исключить патология щитовидной железы (рекомендован анализ на гормоны ттг,т3,т4); Если после обследования и закрытия дефицитов состояние не улучшится возможен подбор антиаритмических препаратов .
Карина Александровна, спасибо за внимание к вопросу. Гормоны щитовидной железы в норме. УЗИ в перспективе сделаю, жду хорошего специалиста. Препарат железа посоветуйте, пожалуйста.
Рекомендую двухвалентное железо его усваиваемость 30-40 %,например , тотема /сорбифер дурулес /фенюльс и т.д
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20248 ответов
- 26 Сентября 20243 ответа
- 10 Февраля 20254 ответа