Что вас беспокоит?
Перелом сросся или нет ? Что делать дальше?
Трещина голеностопного сустава 9 июня была Скажите сросся ли исходя из описания ? И что дальше делать ? Можно наступать ? Как ходить ? Когда можно будет ходить ?хочу быстрее начать ходить:( я фотограф и мне это важно 🙏 Сегодня на рентгене получил описание Предварительный диагноз: S82.60 - Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: Латеральность: Исследование слева. динамика перелома Дата исследования: 18 июля 2025, 17:11 Доза облучения Доза облучения: 0.001 мЗв. Тип чтения Первое чтение. Место проведения расшифровки исследования Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы". Описание На рентгенограммах левого голеностопного сустава в двух проекциях: Определяется !!!консолидирующий!! перелом латеральной лодыжки без смещения костных отломков. R-суставная щель голеностопного сустава сужена неравномерно незначительно. Замыкательные пластинки четкие, неровные, уплотненные. Краевые костные разрастания незначительные. Начальные "шпоры" подошвенного и заднего контуров пяточного бугра. Заключение!!! Консолидирующий перелом латеральной лодыжки левой голени без смещения костных отломков. Деформирующий остеоартроз левого голеностопного сустава 1 ст. (по классификации Косинской Н.С.). Пяточные "шпоры". Оборудование Название устройства: Стационарный цифровой рентгеновский комплекс на 2 рабочих места , РЕНЕКС-2. Вид: Стационарный цифровой рентгеновский комплекс на 2 рабочих места . Инвентарный номер: 657247. Серийный номер: 6099. Модель: РЕНЕКС-2.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию рентгенограмм имеем дело со срастающимся переломом латеральной лодыжки.
Конечно желательно бы увидеть сами рентгенограммы.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Прикрепил снимки
физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Где это сделать и как это получить?
Я прописан в Москве
Физиолечение можно получить в поликлинике или травмпункте по месту фактического проживания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото монитора в максимальном увеличении для диагностики степени сращения перелома не информативно.
Если Вы фотограф, то должны понимать, что Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьёзный подход.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Травматологи смотрят снимки сами, потому что рентгенологи ещё год будут писать "срастающийся", пока щель полностью перестанет быть видна.
По срокам и приложенным фото, скорее всего, первичное сращение перелома достигнуто.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Все процедуры доступны по ОМС, тем более, в Москве. Направить должен травматолог по м\ж.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Нас всегда с мед. академии учили, что если есть расхождение отломков (а оно есть у Вас), то это перелом со смещением.
А от себя добавлю - если Вы не хотите проблем в дальнейшем, то такие переломы оптимально оперировать.
И не ждать когда перелом перейдет в несросшийся и в ложный сустав.
Мой Вам совет: берите все снимки и мед. документы какие сможете собрать по своей травме и езжайте в травматологию областной больницы.
Там только остались квалифицированные специалисты, а на местах врачи ничего не хотят делать.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20247 ответов
- 21 Февраля 202411 ответов
- 11 Июня 202429 ответов
- 11 Октября 202433 ответа