Что вас беспокоит?
Узи исследование обп расшифровка
Добрый день. Проходил исследования узи обп, врач диагност ничего не сказал кроме того что печень и поджелудочная потрепаны , хотелось бы понять что в описании и нужно ли стоит делать ? Дело в том что , в алкоголе и еде себе особо не отказываю, часто бывает тяжесть вверху живота , слева иногда справа, часто в ночное время. Иногда проходит само. Бывает стильный метеоризм и вздутие. Присутствует лишний вес 108кг при росте 183см. Есть также анализы крови , но там только глюкоза немного повышена. Подскажите как трактовать исследования . И стоит ли беспокоится , честно говоря нервничаю и так часто.
Принятый ответ
Здравствуйте. врач гастроэнтеролог. На основании данных обследования и анамнеза можно предположить - ЖКБ. Взвесь жёлчного пузыря (предкамни- на этой стадии их можно ещё вывести)
. В таких случаях обычно рекомендуют
1. Урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь, при переносимости 500 мг на ночь не менее 6 мес. Контроль УЗИ оба через 3 мес на фоне терапии.
-Приболях и спазмах в животе:Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 разав сут за 20 мин до еды или Гиосцинабутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 миндо еды прям 3-4 недели
Подскажите пжлст, а что то беспокоит Вас?
Здравствуйте. Переодически тяжесть в животе, как будто расписание , но не сказать что это сильная боль, в основном проявляется после употребление алкоголя и переедании, других особо нет симптомов . А печень , поджелудочная , вот эти эхогенности и прочее что значит?
Учитывая что ИМТ равен 32.25кг/м2 , что соответствует Ожирению 1 степени. так же имеется гипергликемия. (Повышение глюкозы крови) можно предположить что это Метаболическая жировая болезнь печени. Стеатогепатоз. И признаки панкреатита. В таких случаях рекомендуют +к тому что писала выше Средиземноморскую диету, снижение веса (хоть немного), и пересдать глюкозу крови и сдать гликозилированый гемоглобин( для уточнения или исключения предиабета или диабета) риски высокие если в семье у кого есть такой диагноз.
+ урсодезоксихолевая кислота будет работать не только на желчный(предкамни) , но и улучшать картину с печенью, так как при жировой инфильтрации печени он назначается тоже.
Постаралась мах просто и понятно.
Ну примерно понятно. Урсодезоксихолиевую кислоту на ночь , это через сколько после еды ? И я так понимаю после приема уже есть нельзя?
В идеале когда ложитесь тогда и поёте, а так не принципиально.
Подскажете еще, что имеете значит «при переносимости» увеличить до 500 Мг в сутки, какие то побочен могут быть ? И по дозировки в инструкции указано 10 мг на кг массы тела , мне с весом больше 100 кг можно принимать 4-5 капсул получается ??
Т. Е. При нормальной реакции 1000мг можно?
при переносимости это значит если нет учащенного стула, болей, или дискомфорта. Мы не всегла ориентируемся на инструкцию. и там написано 10-13 мг на кг. в некоторых случаях 15мг/кг.
поэтому обычно 500 мг на ночь достаточно, но если при контрольной узи сохраняется сладжь то дозк рекомендуют увеличить.
На сколько срочно нужно начинать прием препарата, как считаете? И что еще можно принимать для нормализации массы тела , если строгой диеты не получается придерживаться?
желательно начать лечение потому что мы незнаем через сколько они превратятся в камни, тут на ваше усмотрение.
Больше ходить, двигаться,не наедаться на ночь. в перкусы не бутер или фастфуд например(очень утрировано конечно), а какие нибудь фрукты или овощи.+ Средиземноморскую диету, (очень хороша и практически у всех получается ее придерживаться)
по поводу глюкозы выше писала рекомендации их обязательно соблюсти, так как если выявится предиабет или диабет нужна терапия, которая так же влияет на вес.
Понял вас , благодарю за информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Подобные изменения описаны в поджелудочной железе.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием, такие как, урсодезоксихолевая кислота. Доза рассчитывается согласно инструкции по весу, 10-15 мг на кг веса в сутки, продолжительность приема определяет лечащий врач. Но обычно при сладже она составляет 3-6 месяцев.
В плане обследований рекомендуют оценить функцию печени, жировой обмен, с этой целью выполняются:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Здравствуйте. Анализы крови некоторые прикрепил, гепатиты сдавал когда-то - отрицательно. А по поводу повышений глюкозы что скажете?
Глюкоза повышена в анализе не значительно. В таких ситуациях для уточнения сдают гликозилированный гемоглобин и с результатами обследований может потребоваться консультация эндокринолога.
Подскажите по поводу приема урсодезоксихолиевой кислоты , на сколько срочно эта ситуация требует начала приема лекарства? В ближайшее время к врачу очно обратиться нет возможности, работаю вахтой. И я правильно понимаю что можно принимать с моим весом порядка 1000 мг. Одним приемом на ночь?
Срочности в ее приеме нет никакой.
Можно принимать всю дозу на ночь, но лучше всего его разделить на 2 приема, т.е. 500 мг в обед после еды, и 500 мг на ночь.
Т. Е . Само по себе это состояние не ухудшится если не усугублять? А по поводу желчного ? Камни допустим за месяц два не образуются из вот этой взвеси ?
Камни за месяц не образуются, это длительный процесс.
Мы говорим о том что прям завтра начинать срочно прием не требуется, но в ближайшее время конечно прием рекомендуют чтобы как раз и профилактировать в дальнейшем образование камней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы и печени это состояния, которые возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя. Вообще, диффузные изменения, связаны с увеличением количества жировой и соединительной ткани, грубо говоря нормальные клетки печени и поджелудочной замещаются жиром.
В подобных случаях рекомендуют питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), длительный голод противопоказан (негативно влияет на отток желчи). Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела, увеличить физическую нагрузку (ходьба средним темпом 30-40 мин в день, плавание), ограничит употребление алкоголя - все это улучшает метаболические процессы в организме, в результате чего процесс может иметь обратимый характер.
Дополнительно обычно рекомендуют дообследование:
- биохимия (АСТ, Алт, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) - оценить функцию органов
- Расширенная липидограмма (ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды) - так как есть признаки нарушения метаболических процессов
- Кровь на гликированный гемоглобин, обычно рекомендуют проверять при повышении уровня глюкозы
При застойных явлениях в желчном пузыре (билиарный сладж) обычно рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10-12 мг на 1 кг массы тела. Препараты принимаются минимум 3 месяца после чего делается повторное узи, чтобы оценить динамику. Урсосан помогает улучшить свойства желчи (чтобы она не была густой), лучше «отходила» из желчного пузыря и соотвественно не образовывались камни на этом фоне. Обычно начинают прием с небольшой дозировки (например 250 мг) вечером в течение 5-7 дней, при хорошей переносимости дозировку увеличивают.
Здравствуйте. Благодарю за подробный ответ. Подскажите на сколько срочно требуется начать прием урсодезоксихолиевой кислоты и с моим весом я правильно понимаю что доза увеличивается до 1000мг, одним приемом на ночь? И еще , скорректировать питание так чтобы 6 раз в день и малыми порциями не очень удобно, в связи с особенностями работы. Можно ли что нибудь еще принимать в таком случае?
При весе 108 кг, средняя дозировка урсоана 1000-1200 мг, дозировку увеличивают постепенно, сразу с тобой обычной не начинают. Срочно начинать прием необходимости нет.
Если возможности питаться 5-6 раз в день возможности нет, то необходимо стараться выделять время на 3-4 полноценных приема пищи (завтрак, обед, полдник и ужин) при этом не переедать во время них.
Принятый ответ
Здравствуйте. Критичных изменений на узи нет. Есть диффузные изменения, которые не считаются отклонением от нормы. – Это сгущение желчи, особых рекомендаций по лечению обычно это состояние не требует, если узи выполнялось натощак – то это вариант нормы. Боли справа и слева могут быть по разным причинам. В подобных ситуациях рекомендуют нормализацию веса, здоровый образ жизни и физическую активность. Для профилактики желчекаменной болезни.
Здравствуйте. Я правильно понимаю что исследуемые органы не дают дискомфорт в данной ситуации?) что тогда может быть, кишечник?
Да. Верно. По узи нет признаков изменений в органах, которые могут давать боль. Значит или кишечник или неврологическая проблема.
Не подскажите как правильно это определить , ну может анализы? А неврология это как можно проверить?)
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202422 ответа
- 11 Июня 20245 ответов