Проблемы с зачатием

Елена Литвинова19 Июля 2025

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае рекомендуется провести бак обследование, сдайте мазки на Фемофлор 16 ( партнеру Андрофлор), бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Дмитрий Аникеев19 Июля 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях, жене рекомендуют комплексное обследование у гинеколога, а мужу сдать спермограмму+MAR-тест, на ДНК фрагментацию в сперматозоидах, соскоб из уретры и спермы на ИППП методом ПЦР комплекс 15 и к урологу андрологу на приём.

Дмитрий Привалов19 Июля 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

День добрый.
1. Спермограмма (основной тест) - оценка количества, подвижности, морфологии сперматозоидов.
+ МАР-тест (на антиспермальные антитела) — обязательно.
2. Фрагментация ДНК сперматозоидов (SCSA, TUNEL, HALO)
Один из самых важных анализов при замершей беременности. Даже при нормальной спермограмме может быть высокий уровень повреждения ДНК сперматозоидов.
3. Неплохо бы сдать Кариотипирование пары. Проверка на хромосомные аномалии. Выполняется один раз в жизни. Особенно важно, если были потери беременности.
4. Гормоны (утром, натощак):Тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, ГСПГ
5. TORCH-комплекс: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes 1/2 — IgG и IgM. Можно сдать ПЦР на эти инфекции из эякулята и крови.
6. Мазок или ПЦР из уретры / эякулята на ИППП-12( или Андрофлор + ВПЧ, Герпес, Цитомедаловирус): Хламидии,
Микоплазмы (hominis, genitalium), Уреаплазмы, Гонорея, Трихомонада, ВПЧ (желательно), Герпес 1/2, ЦМВ, Эпштейн-Барр
7. Общий и биохимический анализ крови:
Уровень глюкозы, ALT/AST, витамин D, ферритин, цинк.
8. УЗИ органов мошоки с доплером (исключть варикоцеле), ТРУЗИ (оценка простаты и семенных пузырбков)
9. Секрет простаты на микроскопию и бак. посев (по показаниям - при наличии воспалительных изменений в эякуляте и на ТРУЗИ).

Галина Корчагина19 Июля 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендуется сдать спермограмму с МАР - тестом. А обследование включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.