Что вас беспокоит?
Высыпания на коже у ребенка
Ребенок 1 год и 9 месяцев. Два дня назад потек нос. Выделения были прозрачными. Потом добавилась температура 38,5-39,5 которая на фоне приема нурофена и парацетомола спадала через час и через 4 часа ровно поднималась вновь. Через сутки на стопах появилась сыпь, которая проявлялась когда у ребенка ноги находились в покое и исчезала при ходьбе. Сегодня сыпь появилась на всем теле кроме лица и шеи. Больше всего ее сзади на бедрах от колена до ягодиц. Были на приеме у двух педиатров. При осмотре ротовой полости врачи видят проявления энтеровирусной инфекции. На небе есть характерная сыпь. Кровь сдали вчера, сегодня еще раз. Сыпь на ногах в районе стоп и выше прилагаю в фото. Кровь тоже. Очень переживаю не васкулит ли это. Не знаю что делать. Куда бежать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По всей видимости , наблюдается эпизод энтеровирусной инфекции ( вирус коксаки ) для которой характерны подобные высыпания на слизистой рта и неба, на стопах , ладонях, может быть на ногах и руках и ягодицах. Так как это вирусная инфекция , лечение как правило симптоматическое .
В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но частое и дробное питье
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Дифференцировать от васкулита можно надавливанием , например прозрачным стаканом -При надавливании на кожу с сыпью при геморрагическом васкулите, сыпь не бледнеет. Однако судя по фото, высыпания не похожи на геморрагические
Будьте здоровы !
Здравствуйте, внизу в районе стоп сыпь как геморрагическая
При пробе стаканом именно в районе голеностопного сустава мелкие точки остаются. Выглядит сыпь там именно так как если присоской присосали и убрали
Сейчас прикреплю еще одно фото вблизи
Сейчас еще в туалет сходила, стул кашеобразный с мелкими прожилками крови
Добрый вечер, посмотрите пожалуйста анализ крови на сегодня. Почему упали тромбоциты
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото Похожа на энтеровирусную инфекцию
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
Обильное питьё
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Промывание носа акавамарисом
При заложенности називин
Проходит сама
Если через 3 дня не будет положительной динамики ( интервал между подъёмами температуры будет увеличиваться, максимальная температура будет снижаться)
Следует сдать оак и оам
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста последнее фото. Я прикрепила это именно в районе голеностопного сустава. При пробе стаканом остаются мелкие точки, полностью сыпь не уходит, именно в этих местах
Сейчас еще сходила в туалет по большому, кал кашеобразный с мелкими прожилками крови
По описанию ничего страшного нет
Это вирусная инфекция и пройдёт само
Хорошо, спасибо
Была рада помочь 🙏🏼
Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста анализ крови на сегодня. Почему тромбоциты ниже стали?
Обычный постинфекционный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото посмотрел. Учитывая характер высыпаний и их локализацию, действительно можно предположить энтеровирус.
На высыпания при васкулите не похоже. При васкулите высыпания петехиальные.
Так же по анализу крови - острого воспалительного процесса нет. Повышены моноциты, что говорит о вирусном течение заболевания.
Высыпания специфического лечения не требуют. Показано симптоматическое лечение.
Язвочки во рту можно обрабатывать гелем Холисал 2-3 раза в сутки. 5-7 дней
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста последнее фото. Я прикрепила это именно в районе голеностопного сустава. При пробе стаканом остаются мелкие точки, полностью сыпь не уходит, именно в этих местах
Фото посмотрел.
Характер элементов все же может говорить именно об энтеровирусе
Спасибо большое
Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста анализ крови на сегодня, почему тромбоциты ниже стали?
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500). Уровень 202 это норма.
Повышены моноциты. Что может указываться на вирусный характер заболевания.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот. Это указывает на сдвиг в бактериальную сторону. В таком случае рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка. При отсутствии положительной динамики через 3 дня, пересдать ОАК для контроля в динамике
На васкулит это не похоже?
Я очень переживаю что это васкулит и я упущу время
Принятый ответ
Здравствуйте !🤝
По фото и описанию наиболее вероятно, что это могут быть признаки энтеровирусной инфекций, при ней, как правило, сыпь проходит в течение 7-14 дней самостоятельно, специально её обычно ничем обрабатывать не нужно.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста последнее фото. Я прикрепила это именно в районе голеностопного сустава. При пробе стаканом остаются мелкие точки, полностью сыпь не уходит, именно в этих местах
Фото посмотрела, всё также склоняюсь к энтеровирусу
Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста анализ крови сегодня, почему упали тромбоциты?
Здравствуйте!
Тромбоциты в норме выше 150, на фоне инфекции могут снижаться
По ОАК данные вероятно за вирусную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото сыпь схожа с энтеровирусной инфекцией
Возбудителем являются вирусы Коксаки разных типов (чаще А16), эховирусы и энтеровирусы (71 типа)
Лечение проводят симптоматическое:
обильное прохладное питьё. Для уменьшения боли во рту лучше предлагать холодную пюреобразную еду (творожки, йогурты, мороженое).
Чаще всего за семь-десять дней болезнь проходит самостоятельно.
Наружно рекомендуют неотанин
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста последнее фото. Я прикрепила это именно в районе голеностопного сустава. При пробе стаканом остаются мелкие точки, полностью сыпь не уходит, именно в этих местах
Сыпь именно под стеклом остаётся, или когда убираете возвращается?
На голеностопе схоже с вирусной сыпью.
Именно под стеклом , видимыми остаются точки.
Не полностью элемент , а точка от него
По анализу изменений в сторону бактериальной инфекции не наблюдается, а геморрагическая сыпь чаще всего появляется при присоединении бактериального компонента, если остаются только точки, а сама сыпь исчезает, то это не относится к каким либо тревожным признакам.
Сейчас еще в туалет сходила, стул кашеобразный с мелкими прожилками крови
Наблюдайте за стулом, если такое повторится несколько раз, стоит обратится в приёмное отделение для проведения осмотра доктором.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20151 ответ
- 3 Апреля 20203 ответа
- 14 Июня 20201 ответ
- 17 Сентября 20201 ответ