Что вас беспокоит?
Температура после захлебывания
Здравствуйте, дочке 4 года (рост 93 см, вес 13 кг). 15.07 купались в бассейне, так неудачно сложилось, что дочка несколько секунд провела под водой (около 10 наверно), вытащили, стала откашливаться, были позывы на рвоту, но рвоты не было. Вечером 18.07 после садика поднялась температура до 39, кашель, сбивали температуру дважды цефеконом, через время ибупрофеном. С утра после лёгкой еды, воды и жары (дот+34 днём) была рвота однократно. Сегодня 19.07 были в боксе поликлиники. Педиатр сказал, что дыхание жёсткое, назначили ингаляции с пульмикортом и др. (см. фото). Плюс Полисорб и Энтерофурил (перестраховаться от кишечки, не принимаем). При ухудшении состоянии (сохранении температуры, усилении кашля) на понедельник дали направление на рентген. Вопросы: 1. Есть ли вероятность, что вода осталась в лёгких после захлебывания в бассейне? Можно ли это как-то проверить щадящими для ребёнка методами? Если нет повода для переживаний, то можете пожалуйста объяснить это с научной точки зрения, может что-то про физиологию, чтобы я тоже не переживала. 2. Могло ли захлебывание привести к воспалению, температуре, рвоте, достаточно ли сейчас назначений врача? Мы говорили врачу про бассейн, но про захлебывание нет (я забыла). Я имею ввиду не кишечную инфекцию, а что-либо другое.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Захлебывание к подобным симптомам не приводит.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, ответьте пожалуйста на первый вопрос.
Когда вода попадает в легкие, человек кашляет и задыхается, бессимптомно вода не может оставаться в легких, не переживайте
Полина Евгеньевна, можно ли как-то проверить наличие воды в лёгких щадящими для ребёнка методами?
Вода в легких не остается бессимптомно
Здравствуй, по описанию жалоб, у ребёнка течение вирусной инфекции. Захлебыввние зачастую к этим симптомам не приводит. Если бы в лёгких была вода, ребёнок бы кашлял и было бы затруднено дыхание, одышка. Температура при этом повышаться не должна. Сейчас лечение симптоматическое:
Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки.
Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.
Также для купирования гипертермического синдрома рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём)
Противовирусные не эффективны, профилактики кишечных инфекций препаратами нет. И от бассейна она навряд ли будет, только от больного человека, можно заразиться инфекциями.
Здоровья вашему малышу!
Евгения Григорьевна, спасибо, ответьте пожалуйста на первый вопрос.
В третьем предложении у меня ответ
Воды в лёгких нет у ребёнка сейчас уже. Ингаляции и никакие методы не нужны
Кашель со рвотой будет если человек захлебнется
Евгения Григорьевна, можно ли как-то проверить наличие воды в лёгких щадящими для ребёнка методами?
Сделать рентген лёгких
Здравствуйте. Нет, не связано с тем что ребёнок наглотался воды, не переживайте. Это проявление вирусной инфекции, лечение рекомендуется симптоматическое. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, ответьте пожалуйста конкретно на мои вопросы.
1.Захлебывание не привело к попаданию воды в легкие, так как вся система в легких горло надгортанник, бронхи имеют систему мышц которое не дало за это время попасть воды в легкие.
2. такое стрессовое состояние могло привести в понижению сил иммунитета и активизации вируса.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. А можно ли как-то проверить наличие воды в лёгких щадящими для ребёнка методами?
Принятый ответ
за такое время вся вода всосалась в организм даже если попала в ткань легких, то есть в альвеолы.
Здравствуйте, Светлана!
Вероятно протекает вирусная инфекция, с захлебыванием маловероятно связано .
Может быть информативно сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, ответьте пожалуйста на первый вопрос.
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра
Алиса Сергеевна, ответьте пожалуйста конкретно на мои вопросы.
Вы думаете, что у вашего ребёнка аспирационная пневмония, но это не так. Аспирационная пневмония возникает при заглатывании воды и инородных веществ через ротовую полость, и они идут в лёгкие. При таком виде ребёнок начинает кашлять не переставая, то есть ребёнок бы сейчас начал кашлять, кашлять, интенсивно откашливаться. Поэтому, вероятнее всего, данные состояния вашего ребёнка не связаны между собой.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови через 3 дня, так как кровь должна ещё среагировать если вы раньше, чем через 3 дня, сдадите общий анализ крови, то кровь может не реагировать и не показать полную картину.
Алиса Сергеевна, здравствуйте, один день не было температуры опять поднялась до 38, врач вчера ещё раз послушалп, сказала, что не пневмония, пока рентген не нужен, но вчера высокой температуры не было. Посоветуйте, может к Пульмикорту добавить Лазолван для отхаркиванич? Если да, какая дозировка. На приём только завтра
До 5 лет нежелательно
Принятый ответ
Вирусная инфекция может протекать волнообразно, продолжайте симптоматическое лечение
У вас уже есть положительная динамика
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 19 Февраля 20191 ответ
- 5 Сентября 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ