Что вас беспокоит?
Кровотечение отмены и переход на другие кок
Добрый вечер. За 10 лет приема джеса стало не хватать гормона, планирую перейти на ярину, советовали также эстеретту, но побаиваюсь побочек, начиталась в интернете. Первый вопрос, кровотечение отмены идёт уже 12 дней, пью трансекам 2 дня вроде немного лучше, это кровотечение будет до начала приема нового гормона? (на узи была, там все хорошо, цель кок-контрацеция) Второй вопрос, в джесе 24 активных таблетки, а в ярине 21, боюсь, что так же не будет хватать гормона, на три таблетки же меньше будет прием или это не имеет значения? И в целом какой кок выбрать все-таки лучше, если единственная цель контрацепция, а джес подходил почти идеально?
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется Транексам по500 мг*3/4 р/д-3-4 дня, чтобы остановить выделения. Будет ли кровотечение отмены или нет на момент приёма нового кок сложно сказать, возможно Транексам остановит. В Ярине 30 мг действующего вещества, в Джесе 20 этого мало, если переходить, то на 30 мкг, а 21 таб или 28 таб не имеет значение, это больше про удобство в приёме. Важно не количество таб, а количество гормона в кок, в Ярине его 30, имеет смысл принимать выше дозировку.
А как правильно сейчас перейти? Впереди еще 12 активный таблеток джеса
Пью трансекам по 1000мг 3 раза в день, сегодня начало третьего, вроде получше, но все равно не останавливается, не хотелось бы еще 12 дней ходить с «мазней»
Добивается Джес по схеме, и первая, таб не Джеса, а Ярина, далее в одно и тоже время по будильнику принимается новый Кок, 21 таб закончилась, 7 дней перерыв, далее на 8 день первая таб с нового стандарта Ярины, и так пос схеме. В 7 дней перерыва, будут приходить кровотечение отмены
Лучше допить Джес, по поводу мажущих выделений понимаю Вас, но лучше допить Джес
То есть после джеса перерыв 4 дня не требуется, а сразу активная Ярины?
Джес допивается до конца пачки, как обычно всё, и когда нужно было бы пить новый стандарт Джес, начинается прием Ярины
А Транексам сколько можно еще пить?
До 4 дней можно рекомендовать принимать данный препарат.
Спасибо большое🌸
Я рада быть полезной! Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ярина действительно хороший вариант учитывая то, что Джес хорошо подходил, по сути в них различны только дозы эстрогенового компонента и несколько различается режим (здесь вы правы, но суть это не меняет, здесь не о чем беспокоиться), как правило если Джес переносился хорошо, Ярина тоже будет переноситься без проблем.
Но обычно переходить с одного КОК на другой рекомендуется как бы без перерыва, такие длительные выделения после отмены вполне нормальны и могут быть, учитывая то , что по УЗИ исключена патология (или препарат еще не отменен, я не совсем поняла? ) Если уже препарата отменен, нужно будет дождаться свою «обычую» менструацию и начать прием в первый день цикла соотвественно.
Эстеретта содержит тот же второй компонент, что и Джес и Ярина, поэтому вполне может подойти, препарат хороший , его плюсом является аналог натурального эстрогена в составе , но в целом конечно же «нужно пробовать», если так можно выразиться, действительно препарат может и не подойти.
У меня осталось еще 12 активных таблеток джеса , нужно их допить и сразу перейти на другие? Не хотелось бы, чтобы еще 12 дней «мазало»
Здесь есть два варианта , первый продолжить Транексам и допивать упаковку (без пустышек) , но в целом выделения могут и продолжиться даже на фоне транексама и второй это Учитывая то, что препараты практически идентичны , за исключением дозы эстрогенов, в целом можно рассмотреть сразу начало приема Ярина, не допивая Джес, то есть просто начать ее пить , тем самым доза будет увеличена и с большой вероятностью кровотечение остановится.
Поняла, спасибо большое🌹
Была рада помочь! 🌸
Принятый ответ
Длительное кровотечение отмены (12 дней) на фоне приема транексамовой кислоты может сохраняться до начала новой упаковки КОК, но требует контроля. Если УЗИ в норме и причина только в отмене препарата, начало приема нового КОК обычно останавливает кровотечение.
Разница в количестве активных таблеток (24 в Джес, 21 в Ярине) не влияет на общую эффективность контрацепции. Оба режима обеспечивают надежную защиту при правильном приеме. Перерыв в 7 дней у Ярины соответствует физиологическому циклу и не снижает гормональный контроль.
Для контрацепции оптимален монофазный КОК, хорошо переносимый ранее. Ярина содержит аналогичный Джес прогестаген (дроспиренон) и более высокую дозу эстрогена (30 мкг этинилэстрадиола против 20 мкг в Джес), что может решить проблему "нехватки гормона".
Эстеретта (дроспиренон + 20 мкг эстрогена) ближе к Джес по составу, но ее выбор требует оценки индивидуальной реакции.
Учитывая хорошую переносимость Джес, переход на Ярину — допустимый шаг. Если кровотечение не прекратится после начала приема, рекомендуют обратиться для коррекции схемы.
Однако, если в целом переносимость Джес хорошая, то менять КОК нецелесообразно.
Препарат не отменяла, принимала как обычно, но в этот месяц идет такое кровотечение, сходила к гинекологу, сказала, что нужно переходить на более высокую дозировку гормона, сейчас также принимаю активные таблетки Джесс, но кровотечение так и не останавливается
Прием Ярина за счет дозы ЭЭ с большей вероятностью подавит кровянистые выделения, однако, следует иметь виду, что при повышении дозы этинилэстрадиола (с 20 мкг в Джес до 30 мкг в Ярине) увеличивается потенциальный риск тромбозов — повышается с 6-9 до 9-12 случаев на 10 000 женщин/год, особенно критично для курящих, пациенток с ожирением, мигренями. Ваш возраст благоприятный фактор для минимизации риска.
Видимо джес перестал помогать, поэтому рекомендовали повысить дозировку, а я не курю и нет ожирения, поэтому планирую перейти на ярину. Благодарю за помощь!
Принятый ответ
Добрый день.
1. Наиболее целесообразно и рационально отменить приём препарата уже сейчас. Пока не сделаете перерыв на кровотечение отмены, так и будет постоянно кровить, конечно. Потом после 4х дневного перерыва перейти на Ярину или Мидиану.
2. Конечно, препараты выбора - это Ярина, Мидиана или Видора, Планиженс Дроспи 30. Режим приёма не влияет на это совершенно. Важна именно дозировка ЭЭ
А если допить Джес по схеме, нужно ли делать 4 дня перерыв или после последней активной таблетки сразу же новый препарат?
Боюсь запутаться в том, как вы предложили, немного не понимаю через сколько нужно будет выпить первую активную таблетку, если прям сейчас прекращу Джес
Сделать 4 дня перерыв, а на 5й день начинать новую упаковку
Получится как бы сделаю себе новый цикл?
Совершенно верно
Спасибо большое за помощь🌸
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Настоятельно рекомендую прекратить прием текущего препарата немедленно. Продолжающееся кровотечение будет наблюдаться до тех пор, пока не будет сделан перерыв, связанный с отменой препарата. После четырехдневного перерыва следует перейти на прием Ярины или Мидианы.
Ярина, Мидиана, Видора или Планиженс Дроспи 30 являются предпочтительными препаратами.
То есть лучше прям сегодня уже не пить и 4 дня отдохнуть, а на 5 перейти на ярину?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20191 ответ
- 18 Марта 20209 ответов
- 12 Ноября 20201 ответ
- 19 Августа 202112 ответов