Что вас беспокоит?
Ребенок отказывается от смеси
Родился в 38.2 резус - конфликт( за всю беременность титр антител не поднимался выше 128, в ночь перед родами подскочили до 596) плановое КС( смешанное предлежание+ 1 роды тоже КС) по Апгар 7/8, закричал сразу плацента была прокрашена, кожные покровы вызвали сомнение взяли кровь на билирубин, через 2 часа положили в реанимацию, капельницы, лампа, ввели иммуноглобулин, на вторые сутки поднялись лейкоциты назначили антибиотикотерапию( сультасин,нетилмицин) гемолитическая болезнь новорожденных средне тяжелая степень. На 10сутки гемолиз эритроцитов. Назначен эпостим (15 уколов по схеме понедельник/среда/пятница) выписан на 21день. Масса при рождении 2540 рост 48см окр.головы 33. В масса потерял до 2380. За первый месяц прибавка 1010( до 3500 ели преНан, затем перешли на Кабриту) за второй месяц прибавка 730. Сейчас 3 месяца вес 4900. Мучает живот- сильное вздутие и запор. По анализам Лактазной нрдостаточности нет, анализ на дисбактериоз показал рост эшерихии гемолитической, золотистого стафилококка и клебсиелы. Прошли курс лечение секстафагом. Весь период принииали разные пробиотики. По анализу бифидо в норме лакто снижено- перешли на биогаю. Стул был только с глиуериновой свечкой или стимуляцией. Сейчас принимаем биогаю, нутрисорб ( при приеме нутрисорба стул стал самостоятельный 1 раз в сутки, газообразование еще есть, но не такое сильное) делали узи брюшной полости, нсг в месяц и в 2.5 мес все в норме. Были на приеме у хорошего невролога- небольшой тонус в ножках все остальное на пятерку. Делаем массаж( в дни массажа рекомендовали Корилип нео) Смесь ел неохотно, сейчас это просто мучение - чтобы его накормить нужно запеленать и укачать спать голодного, т.к. когда даю бутылочку делает глоток и начинает изворачиваться, плакать выплевывает. Можно накормить только сонного и то все время укачивая. На кормление уходит около часа. Днем спит очень мало, за время пока ест и ношу столбиком высыпается и бодрствует. Ночью чаще всего спит нормально. Может быть что не подходит или не нравится смесь? На какую тогда перейти? Или начинать прикорм кашами? Срыгиваний обильных нет, можно сказать их практически вообще нет, высыпаний тоже нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150- 700 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
В таких случаях рекомендуют оценивать абсолютные числа( не %)
На % смотрим когда абсолютные числа отклонены
По описанию, вероятнее всего, это ложный отказ в таких случаях рекомендуют кормить ребёнка во время сна, вокруг снов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это ложный отказ и кормить в таких случаях рекомендуем вокруг снов - засыпает - кормим, во сне пошевелился - кормим, просыпается пока в сонном виде - кормим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет патологических отклонений.
Подскажите, что подразумевается под запором: малыш долго не может сходить самостоятельно, но когда сходит стул кашецеобразный? Или когда сходит стул твердый в виде камушек ( козий, овечий)?
Достаточность питания объективно можно оценить только по набору веса, набор веса по месяцам хороший, повода для беспокойства нет
По поводу отказа от питания: как давно малыш стал отказываться от смеси?
Допаиваете ли ребенка водичкой? Нутрисорб сколько мл в день малышу даете? Весь объем лекарств, бадов и воды ложно насыщает ребенка.
Попробуйте его на вкус, вероятней он слаще смеси, также у нутрисорба очень сложный состав и по инструкции он действует на снижение аппетита, я бы рекомендовала отмену данного БАДа
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за анемия ,аллергию и воспалительный процесс нет
Стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой 40 мл на кг в сутки ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Нурофен если будет сильно капризничать
Давать воду между кормлениями
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отказ от бутылочки, скорее всего не связан со вкусом или типом смеси. Основные причины: негативная ассоциация. Боль при кормлении (вздутие, запор) могла создать связь "бутылочка - дискомфорт".
Последствия тяжелой неонатальной анемии (гемолитическая болезнь, потребовавшая Эпостим) могут проявляться утомляемостью при сосании.
Лечение бактериофагами (Секстафаг) не имеет убедительной доказательной базы эффективности у младенцев с такими симптомами. Дисбактериоза не существует. Пробиотики (Биогая) могут быть полезны, но эффект индивидуален.
Кал на выходе у ребёнка твёрдый / оформленный? Водичкой допаиваете? Смена смеси оправдана только при доказанной аллергии (сыпь, кровь в стуле) или непереносимости (обильные срыгивания, рвота), чего у ребенка нет.
Прикорм кашами в 3 месяца категорически не рекомендован. ЖКТ младенца не готов. Смесь - основное питание до 1 года.
Попробуйте при кормление использовать соску с самым медленным потоком. Если съедает мало, но часто - это допустимо.
Нормализация ЖКТ и пищевого поведения после тяжелого неонатального периода требует времени.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202216 ответов
- 1 Апреля 20259 ответов
- 29 Октября 20251 ответ
- 6 Января 5 ответов