Что вас беспокоит?
Скрытая кровь в кале
Во время диспансеризации сдала анализ на скрытую кровь, положительный. Через 10 дней пересдала, опять положительный. Продолжительное время беспокоят срывы стула, плохое переваривание пищи. Отсутствует желчный пузырь. Гастрит, дуоденит. Обращалась много раз к гастроэнтерологу,назначали ферменты, лоперамид, дюспаталин, урсосан. Хронические заболевания: Гипертония РМЖ в ремиссии с 2018 года. Обследуюсь каждые полгода. В 2023 году проходила колоноскопию, всё нормально, в феврале 2025 ФЛДС, ничего плохого. Болит крестцовопрясничный отдел спины много лет ( диагноза нет). Назначают обезболивающее и НПВС. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Положительный тест на скрытую кровь при наличии нарушений стула и заболеваний ЖКТ требует внимательного подхода. Даже при нормальной колоноскопии 2023 года, ситуация могла измениться. Нужно очно обратиться к гастроэнтерологу для повторного обследования возможно, потребуется повторная колоноскопия с биопсией или другие методы (например, капсульная эндоскопия). Продолжайте принимать ферменты и Урсосан по назначению. Лоперамид и Дюспаталин использовать кратко, не более 3-5 дней подряд. По боли в крестце обратитесь к неврологу или ортопеду для точной диагностики и лечения, возможен курс НПВС (например, Ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в день до 7 дней) и физиотерапия.
Алена Игоревна, благодарю
Хорошего дня
Принятый ответ
Здравствуйте, соблюдали ли вы диету перед задачей анализа кала ?
Нет ли геморроя у Вас?
В данной ситуации все равно рекомендуют пройти колоноскопию, так как могли произойти какие-то изменения в кишечнике от 2023 г
Вита Григорьевна, правила подготовки не соблюдала. Никто не предупредил, я не знала.
Небольшой геморрой есть, но не беспокоит.
Обычно рекомендуют исключить мясо , железо за 3 дня. Можно ещё сдать фекальный кальпротектин покажет есть ли воспаление в кишечнике
Геморрой может подкравливать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Положительной реакция может быть при наличии геморроя, учитывая что вы недавно проходили колоноскопию то причин для беспокойства пока нет 🙌
Сейчас важно наладить стул, для этого необходимо пить достаточно жидкости, больше клетчатки в рационе, можно использовать препараты лактулозы, обязательно больше физической активности
Если стул не нормализуется и будут другие симптомы, пройти колоноскопию повторно🙌
Алёна Юрьевна, благодарю
Геморрой небольшой есть, но не беспокоит никогда
Сейчас важно нормализовать стул, чтобы исключить запоры
Алёна Юрьевна, запоров не бывает. Больше наоборот
Поняла вас🙌
Пересдайте анализ в динамике, если будет снова плюс обращайтесь к гастроэнтерологу для решения вопроса о колоноскопии
Принятый ответ
Здравствуйте
Исследование кала на скрытую кровь может реагировать как на кровотечения из вышележащих отделов кишечника, так и на кровь при наличии трещин, геморроя
Нет ли геморроя?
Скажите, только фгдс выполняли, колоноскопию не делали?
В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр проктолога и выполнение колоноскопии - так как положительный кал на кровь - всегда показание к детальной оценки слизистой кишечника
НПВС могут вызывать повреждение слизистой ЖКТ - как давно был курс? И сейчас назначен?
Вероника Андреевна, НПВС принимала во время сдачи первого анализа.
Во второй раз уже не принимала
Вероника Андреевна, колоноскопию делала в 2023 году. Было всё нормально
Имела в виду в этом году про колоноскопия
Спасибо за уточнение
Сколько прошло после приема нпвс и сдачи второго анализа кала нв скрытую кровь?
Вероника Андреевна, нпвс не принимаю примерно неделю. Анализ сдала сегодня
Может быть, конечно, быть еще рекомендовано пересдать кал на скрытую кровь методом ИХА fob gold - более точное исследование, если будет положительный, то точно будет порекомендована колоноскопия
Кровитить могут полипы, воспалительные заболевания кишечника, поэтому нужно уточнять
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе копрограмма от 19 июля кровь в кале не обнаружена. Эритроциты в кале имеются. Они могли попасть при геморрое, при избыточном натуживании, либо попасть из половых путей и также при приёме препаратов НПВС - при болях в спине если принимали накануне. Иммунохроматографическим методом в этой же лаборатории и в тот же день - положительный результат на скрытую кровь. В таких случаях рекомендую пересдать анализ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад10 ответов