Что вас беспокоит?
Манту ребенка 3 лет
Моему сыну 3,6. Вчера сделали манту. Она уже вчера стала большая. Сегодня она не меньше, 2 см. Переживаю, подскажите пожалуйста, что это значит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза и поствакцинальный иммунитет от вакцинации БЦЖ.
После введения БЦЖ иммунитет от вакцины «самый яркий» в первые 2-3 года, потом постепенно угасает.
Важно оценить размер пробы в прошлом году, если сейчас размер больше, чем в прошлом году, то это нарастание
Нарастание пробы Манту может быть проявлением чувствительности к туберкулину или же показывать реакцию иммунитета на контакт с диким штаммом микобактерии туберкулеза.
Сейчас можно ребеночку давать Антигистаминный препарат любой (Зиртек или Зодак, или Блогир), он снизит возможную аллергическую реакцию на Манту. Если все же проба больше, чем в прошлом году будет, то в таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра, он направит на Диаскинтест.
Диаскинтест – такая же аллергопроба, как Манту, но поствакцинальный иммунитет не показывает он, только тот, который ребенок мог получить от контакта с микобактерией туберкулёза.
Если Диаскинтест будет отрицательный, то все хорошо – контакта с палочкой Коха не было.
Виктория Викторовна, на второй день можно дать зиртек?
Да, можно давать до момента измерения ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. По фото гиперемия, папула четко пока не видна. Причиной может быть и аллергия и первое столкновение малыша с туберкулёзной палочкой (как правило, случайное из окружающего воздуха). Результат определяется через 72 часа. Но чтобы снизить возможный аллергофон, можно уже сейчас начинать давать ребенку антигистаминные. Маленьким детям лучше в каплях Зодак, Зиртек, любой другой. Если папулы не будет или меньше 5 мм, то реакция сомнительная и консультация фтизиатра ребёнку не понадобится. При положительной реакции педиатр может или направить Вас к фтизиатру для проведения Диаскин-теста (также можно с антигистаминными) или повторить Манту через 3-6 месяцев. Надежда, приложите, пожалуйста, завтра опять фото, посмотрим, какие будут изменения.
Елена Ивановна, то есть случайно с воздухом мог заразиться туберкулезом? Боже мой, так дома все время были.
Нет, Надежда, не туберкулёзом. Инфицирование - это не заболевание. Мы, в повседневной нашей жизни, постоянно сталкиваемся с различными болезнетворными микроорганизмами, при этом даже не замечая этого и оставаясь здоровыми. Наш иммунитет в подавляющем большинстве случаев успешно справляется. Практически все взрослые уже давно инфицированы микобактериями, и продолжаем инфицироваться. Дети же только начинают сталкиваться с этой инфекцией, это мы и видим по положительным пробам Манту, Диаскин-тест, другим тестам.
Елена Ивановна, прикрепила два фото как выглядит манту сегодня.
Доброе утро, Надежда. Судя по фото, гиперемия уменьшается, а папулы (бугорка) так и не видно. Реакция должна быть сомнительной, т.е. нормальной. Поэтому, думаю, переживать не надо. Антигистаминные продолжайте. И вечером, если получится, выложите опять фото, посмотрим. Вам к скольки завтра на проверку результата?
Елена Ивановна, утром дала еще 5 кап. зиртек. Теперь еще вечером дам. Посмотрим как дальше будет. Завтра нам надо до 11 часов показать
Елена Ивановна, а если сомнительный результат что делать, это значит что мы болеем и нас не пустят в садик?
Надежда, сомнительный результат (только гиперемия или папула не больше 5-6 мм) - это норма, это значит, что поствакцинальный иммунитет (после БЦЖ) работает нормально. Приложите снимки вечером и завтра утром (если получится). Думаю, всё должно быть хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда! Если ребёнок вакцинирован БЦЖ, то р. Манту должна быть положительной. В первый день постановки пробы реакция, может быть максимальной, к 72 часам приобретает те размеры которые оценивают. Измеряют результат поперёк руки. Измеряют именно папулу( бугорок). Если бугорка нет, только покраснение, то реакция считается сомнительной. Важное значение в оценки пробы имеют результаты предыдущих реакций. По представленным фотографиям папулы чётко не видно, гиперемия видна. Загрузите фото руки ребёнка завтра. Постарайтесь измерить папулу и если есть предыдущие результаты напишите пожалуйста.
Дамир Абдуллаевич, хорошо, если вопрос не закроют прикреплю фото. Спасибо
Дамир Абдуллаевич, я прикрепила фото руки какая манту сейчас. Четких границ также нет
Здравствуйте, Надежда! Как и писал вчера,видна только гиперемия. Папулы не видно.Мне кажется гиперемия уменьшилась. Проведите пальцем по красноте поперёк руки, бугорок чувствуется?
Дамир Абдуллаевич, да бугорок есть
Измерьте только бугорок
Дамир Абдуллаевич, сложно определить его границы. Скажите пожалуйста, если сомнительный результат что делать, это значит что мы болеем и нас не пустят в садик?
Надежда, всё зависит от предыдущих реакций. В этом возрасте даже положительный результат( если предыдущие реакции были положительные), то будет говорить только о наличии поствакцинального иммунитета. Надо сравнивать по определённым критериям. Мне кажется проблем с допуском в дет.сад не будет
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда!
Результат пробы Манту оценивается через 72 часа после ее постановки по размеру папулы. В настоящее время появилась гиперемия, которая может уменьшаться к моменту оценки. Если у ребенка есть аллергические реакции - возможен прием антигистаминных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 2-3 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Главное сейчас оценить размер не всей гиперемии (покраснение) , а только папулу (возвышенность). Также сравнить с предыдущим размером пробы Манту.
На данный момент в подобных случаях рекомендуется начать приём антигистаминного препарата, например, зиртек или зодак по 5 капель 2 раза в день до дня проверки
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:1914 ответов
- Вчера в 13:5321 ответ
- Вчера в 12:2213 ответов
- Вчера в 11:4921 ответ