Что вас беспокоит?
Халязион не проходит
Добрый день! Неделю назпд начало немного побаливать верхнее веко, на 3й день думала, что ячмень. Начала тобрекс (4 раза в день) и мазь флоксал (за веко и сверху). Каждый день только ухудшение, сильно болело и отекало, было больно моргать. На 5 день поменяла капли на Тобрадкекс и добавила еще мазь гидрокортизон (глазную 0.5 и 1% сверху). Улучшений нет. Образование болит меньше, но оно очень большое. Очень мешает. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и вашим описанием, лечение вы получаете верное, динамика положительная отмечается не сразу, в таких случаях рекомендуется: тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут от отека броксинак по 1 капле 1 раз в день 7 дней, через 10 минут мазь флоксал (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) и 0.5%(за нижнее веко, обе мази гидрокортизоновые применяем одновременно) по 2 раза в день 10 дней.
Внутрь дополнительно для снятия отечности любое антигистаминное, какое есть дома(цетрин, зодак, зиртек, супрастинекс) по таблетке на ночь 3-5 дней.
При боли нимесил/найз/нурофен - любое противовоспалительное средство, которое есть в аптечке 2 раза в день 3 дня.
Очаг напряженный, есть вероятность его опорожнения. Если опорожняется: обрабатываем любым кожным антисептиком(мирамистин/хлоргексидин), гидрокортизон сразу перестаем использовать, на ранку наносим только флоксал 2 раза в день, до полного закрытия ранки и 3 дня после.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Арина Игоревна, подскажите, пожалуйста, через какое время оценивать динамику? И что делать, если, например, сам не вскроется? Вскрывать хирургически?
Большое спасибо за ответ!
Первая положительная динамика(любая - уменьшение боли, размера очага, интенсивности покраснения) ожидается через неделю лечения полноценного, полное рассасывание индивидуально, от 14 дней до 6 месяцев - все физиологично и зависит от организма, предугадать невозможно.
Если острая стадия стихает, но капсула остается, то рекомендуется рассасывающая терапия: неделя перерыв минимум после основного курса(отдых от гормональных препаратов), далее гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дней, через неделю еще раз можно курс повторить. Это если рассматриваете только медикаментозную терапию.
Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
И самый быстрый и эффективный метод - хирургическое удаление. Оставляем его на тот случай, когда не будет эффекта от медикаментозной терапии и если вам захочется поскорее «разобраться» с данной проблемой.
Рада быть вам полезной 🌸
Арина Игоревна, спасибо вам огромное!!!
Пожалуйста 🙏🏼 поправляйтесь скорее!
Арина Игоревна, подскажите, пожалуйста, есть ощущение давления в глазу и снижения зрения вдаль.
Зрение в правом глазу 100%. Ощущения появились вчера, те это на 3ий день как стала использовать Тобрадекс и гидрокортизоновую мазь.
Такой временный эффект возможен от дексаметазона в составе тобрадекса. После курса рекомендуется в таких случаях: бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день до окончания флакончика.
Арина Игоревна, спасибо большое Вам еще раз!
Пожалуйста 🌸 рада помочь вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом и фотографией.
Лечение начато верно.Скорость заживления и реакции на лечение могут варьироваться у разных людей, если образовалась плотная капсула, лечение может занять несколько месяцев.
Для снятия отека в подобных случаях рекомендуют внутрь табл. Цетрин 1 раз в день, 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше текущее лечение назначено правильно, но положительная динамика может проявиться не сразу. Для достижения лучшего эффекта обычно рекомендуют.
Капли комбинированного действия Тобрадекс по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем плавно снижать дозировку каждые 3 дня уменьшать на 1 закапывание. Резко отменять не стоит. Через 10 минут после Тобрадекса НПВС Броксинак по 1 капле 1 раз в день 7-10 дней. Через 10 минут после капель Флоксал за нижнее веко + тонким слоем снаружи. Гидрокортизоновая мазь 1% – только снаружи, 0,5%– за нижнее веко.
Применять обе мази одновременно 2 раза в день 10 -14 дней.
Если очаг вскроется, то обрабатывать ранку антисептиком Хлоргексидином или Мирамистином, а Гидрокортизон отменить, наносить только Флоксал 2 раза в день до заживления + 3 дня после.
Постарайтесь избегать перегрева, переохлаждения, бани, сауны, бассейн. Не допускать резких перепадов температуры. Ограничить желательно сладкое, тк. сахар поддерживает воспаление. Не находиться на сильном ветру. Не греть веко, не делать компрессы, это усилит приток крови и воспаление.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Получается тобрадекс и гидрокортизоновую мазь применяете всего 3 дня? Сформировался халязион, и он довольно большой, поэтому быстро не пройдет, нужна рассасывающая терапия. В подобных случаях рекомендуется Тобрадекс прокапать 4 раза в день 7 дней, мазь гидрокортизоновую за нижнее веко 0.5% и на кожу 1% 2 раза в день 10 дней. Также для усиления эффективности можно добавить капли Индоколлир или Диклофенак 4 раза в день или Броксинак 2 раза в день 10 дней. На веко Траумель-гель 2 раза в день (утром и вечером мазь гидрокортизоновую, днем и на ночь Траумель, после отмены мази только Траумель 3 раза в день до полного рассасывания халязиона, обычно 2-4 недели). Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, добрый день! Да, именно Тобрадекс и Гидрокортизон 4-ый день сегодня получается будет.
Надеялась, что уже все вскроется само (тк сегодня уже неделя от начала), но, видимо, нет( Буду следовать вашим рекомендациям, спасибо большое!
Он возможно не будет вскрываться, а постепенно будет рассасываться и уменьшаться. Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! Продолжайте использовать Тобрадекс до 10 дней. Гидрокартизоновую мазь 1% на кожу века.
Холязион - это образование, которое формируется вследствие воспаления сальной железы и закупорки ее протока,формируя капсулу. Капсула относительно плотная.
На фоне вашего лечения, учитывая во внимание ваш анамнез отмечается положительная динамика (снижение чувствительности/болезненности, снижение отека тканей), уменьшение образования в объёме очень длительный процесс, в некоторых случаях может достигать до 6-12 месяцев.
Стоит оценить динамику на фоне лечения через 10-14 дней, и если косметический вас будет не устраивать наличие образования можно рассмотреть радикальные меры (хирургическое иссечение или введение в полость топических глюкокортикостероидов), в Любом случае - сначала, необходимо снять острый воспалительный процесс в тканях. Продолжайте лечение!
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20181 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 26 Июня 201821 ответ
- 11 Сентября 201913 ответов