Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3450245

Что вас беспокоит?

Ниша в области рубца

Смогу ли родить второго ребенка с нишей на рубце,мрт прилагаю

Холецистит
36 лет
20 Июля 2025·Просмотров: 273·Елена

Принятый ответ

Доброе утро!
Тонким считается рубец, когда толщина миометрия составляет менее 2 мм.
Наботовы кисты здесь не имеют никакого клинического значения.
Если доктор описывает, что толщина миометрия в области ниши достигает 0,4 см, то есть 4 мм, значит никаких препятствий к беременности нет.

Екатерина Сергеевна, написано 0.1-0.4
Или это приблизительно?

На самом деле это большой разброс. 0,1-0,4. Здесь большую роль играет 1 мм. Ведь если толщина миометрия 2 мм и более, значит все хорошо.
Чтобы расставить все точки над "и" рекомендовано провести повторное исследование, можно экспертное УЗИ,не МРТ.

Екатерина Сергеевна, на узи была,сказали шов не видно

Ну такого тоже быть не может, ведь рубец после кесарева сечения всегда видно по УЗИ.
Считаю, что здесь нет ничего абсолютно страшного, но все же во избежание возможных рисков я бы рекомендовала выполнить снова обследование, и лучше выбрать хорошего врача УЗИ.
Меня настораживает все-таки толщина рубца 0,1- возможно это маленький участок, а на остальном протяжении это 0,4, тогда беременность можно планировать и вынашивать

Принятый ответ

Здравствуйте
Толщина рубца 4мм, это хорошая толщина, говорит о состоятельности рубца, даже при наличии ниши

Так что не переживайте, никакой большой опасности в плане вынашивания второй беременности нет!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Сложно строить прогноз наверняка, учитывая описание рубца, хотелось бы чуть подробнее, на самом деле. Указано, что самое тонкое место составляет 1 мм, если это действительно так, то это — маловато, конечно. Но если этот участок совсем небольшой, а на остальном протяжении рубец до 4 мм, то это вполне неплохо. Такая структура и толщина рубца в целом не указывает непременно на его будущее неблагополучие, хоть и некая настороженность присутствует. Однако стоит понимать, что если бы состоятельность рубца зависела только от его толщины — было бы достаточно все просто. Но состоятельность — это в первую очередь про гистохимические свойства. Это непредсказуемо, оттого иной раз самые толстые рубцы расползаются, а самые тонкие иной раз выдерживают даже ЕР. Потому если женщина все равно не рассматривает метропластику, например, а беременность точно планирует, вполне возможно надеяться на благополучный исход, а он в такой ситуации действительно весьма возможен.

Ольга Витальевна, какой доп ислледование пройти?

Можно сделать офисную гистероскопию (без наркоза в том числе), оценить полость матки изнутри, и во время офисной гистероскопии можно сделать гидросонографию (в ходе гистероскопии полость матки раздувается жидкостью, выводится гистероскоп и вводится среду вагинальный датчик узи, таким образом на узи можно точнее оценить рубец и толщину миометрия (на наполненной, «раздутой» матке). Это - наиболее точный метод оценки. Если действительно подтвердится, что толщина рубца на каком-то участке 1 мм, то это все же обычно показание к метропластике.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам мрт у вас действительно есть ниша, это признак несостоятельности рубца на матке. Поэтому объязательно нужно сделать метропластику и через год планировать беременность. Вынашивать с дефектом рубца опасно

Асиет Шихамовна, перед метропластикой нужно доп исследование?

Список анализов вам ласт оперирующий врач

Принятый ответ

Доброе утро! Если есть ниша, то рубец считается несостоятельным. Поэтому, рекомендовано делать метропластику, затем контрольная МРТ рубца. Если все в порядке, то можно планировать беременность. Без метропластики Вы можете не выносить беременность

Илона Альбертовна, что такое метропластика и как делается?

Это операция по пластике рубца. Можно лапароскопически или лапаротомно делать

Илона Альбертовна, перешивают весь рубец?

Илона Альбертовна, нужно ли сейчас узи дополнительно?

Да. Полностью формируют новый, хороший рубец. Узи можете сделать, но не вижу в этом смысла

Илона Альбертовна, спасибо,значит сейчас направление брать на исследование с камерой внутри?

Однозначно надо

Здравствуйте, есть ниша где толщина миометрия составляет 1 мм, перед планированием беременности Вам показано МРТ с контрастом для оценки рубца, если подтвердится что он не состоятельный Вам будет показана метропластика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.