Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3451526

Что вас беспокоит?

Не наступает беременность

Здравствуйте! Два года в браке. Очень хотим детей. Мне 41, мужу - 48. Всё это время не предохранялись. У обоих есть дети от первых браков. Беременность не наступила. Обратились к репродуктологу. Спермограмма мужа в норме. У меня эндометриоз и 2 миомы. Одна по типу figo-4 на угле маточной трубы, вторая по типу figo-2 деформирует полость матки. Репродуктолог на пару с хирургом говорят о гистерорезектоскопии миомы которая на угле маточной трубы. Мотивируя тем, что без данной операции эко невозможно. При обращении к другому хирургу-гинекологу мне дают заключение, что удалять надо другую миому... По итогу эпопея длится уже год. Город маленький врачей не хватает и шансы стать родителями тают. Лечение эндометриоза не назначили ни разу... Есть ли шанс стать родителями?

Нет
41 год
20 Июля 2025·Просмотров: 75·Алена

Принятый ответ

Добрый день! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо видеть результаты узи. Вы можете прикрепить результат узи к вопросу? Узел, который деформирует полость матки надо убирать однозначно, он будет мешать при эко

Илона Альбертовна, спасибо за ответ. Прикрепила результаты узи и анализы ТТГ и АМГ. Меня смущает, что для эко предложили убирать узел, который ближе к углу маточной трубы, а не тот что деформирует полость матки. Также обследоваться начала с мая 2023 и до сих пор никакое лечение эндометриоза не предложено. Все посещения врачей только в платных клиниках. По омс не пробиться. Очень не хочется отдать деньги за то, что удалят не то

Алёна, удалять надо субмукозный узел, второй совершенно не мешает ЭКО. Внутренний эндометриоз, если нет проявлений, не надо лечить, только наблюдение. А киста яичника функциональная, она рассосется сама

Илона Альбертовна, субмукозный это тот, что ближе к углу левой маточной трубы?

Это тот, который по передней стенке матки

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанной вами ситуации всё же рекомендуется удалять миому субмукозную, которая деформирует полость матки. Она может препятствовать имплантации плодного яйца в стенку матки.
Вторая же миома судя по всему растет наружу и на наступление беременности вряд ли смог повлиять.В любом случае необходима гистерорезектоскопия с резекцией узла, который деформирует полость матки, а затем либо ЭКО либо пытаться самостоятельно забеременеть

Принятый ответ

Здравствуйте . Информации мало . Если беременность не наступает полгода и более то нужно , да обратиться к репродуктологу , показано пройти гистероскопию , если миома субмукозная , то рекомендую его оперировать по рекомендации репродуктолога

Мая Ауесовна, спасибо за ответ. Прикрепила результаты узи и анализы ТТГ и АМГ. Меня смущает, что для эко предложили убирать узел, который ближе к углу маточной трубы, а не тот что деформирует полость матки. Также обследоваться начала с мая 2023 и до сих пор никакое лечение эндометриоза не предложено. Все посещения врачей только в платных клиниках. По омс не пробиться. Очень не хочется отдать деньги за то, что удалят не то

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по представленной информации есть две основные проблемы, которые мешают зачатию: миома, деформирующая полость матки (это так называемый узел FIGO-2), и эндометриоз. Именно эта миома не даёт эмбриону прижиться и пока она внутри, ни естественная беременность, ни ЭКО не сработают. Её нужно удалить. Это не спорный вопрос — это международный стандарт. Вторая миома (FIGO-4), если она не деформирует полость её обычно не трогают.
По поводу эндометриоза, его тоже нужно лечить. Даже если цикл регулярный и нет сильной боли, он снижает шансы на беременность. Сейчас во всём мире перед ЭКО назначают препараты, которые «успокаивают» эндометрий (например, Визанна или аналоги на 2–3 месяца). Это улучшает шансы на успешную имплантацию. Овариальный резерв ещё позволяет попытку, АМГ не на нуле, гормоны в порядке. Но время действительно не на вашей стороне, и сейчас важно действовать чётко:
1. Удалить ту миому, которая мешает.
2. Провести подготовку эндометрия.
3. Идти в ЭКО — не откладывая.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам вашего описания, наиболее целесообразным является удаление субмукозной миомы, поскольку она искажает форму полости матки. Это искажение может стать препятствием для успешной имплантации плодного яйца. . Для решения проблемы деформации полости матки потребуется проведение гистерорезектоскопии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.