СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Спермограмма

Добрый день ! 1,5 года не получается забеременеть Муж сдал спермограмму Посмотрите пожалуйста,я так понимаю сперма не фертильная Это возможно вылечить ?что делать ?

31 год
20 Июля 2025·Просмотров: 69·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер.По результатам спермограммы снижен процент морфологически нормальных спермиев,но этот момент не критичен и поддается коррекции.Проблема в том ,что у партнера подтвердилось иммунологическое бесплодие,MARтест положительный.При таком результате естественная беременность невозможна,только ВРТ(ЭКО ,ИКСИ).Обращайтесь а центр планирования семьи и решайте вопрос на уровне репродуктивных технологий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Луиза Римихановна, с Мар тестом ничего не сделаешь ?
Мне эко противопоказано делать

Ничего не сделаешь,это аутоиммунный процесс.Выполните УЗИ органов мошонки и сдайте мазок на 12 ИППП.Если по результатам узи будет выявлено варикоцеле,прооперироваться и через три месяца контроль спермограммы и мартест

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Луиза Римихановна, мужа уже оперировали по поводу варикозное ,правда лет 20 назад …варикозное влияет на Мар тест ?

Как один из вариантов да.

Принятый ответ

Здравствуйте, много патологических сперматозоидов и иммунологическое бесплодие- мар тест положительный, это может быть причиной патологии сперматозоидов. Это в свою очередь приводит к патологии зачатия и невынашивания беременности.
Рекомендуется исследование:
Эякулята метод Андрофлор+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип+ бактериальный посев на флору
УЗИ мошонки.
Начать приём антиоксидантных комплексов и витаминов.
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание.
Контроль спермограммы под наблюдением специалиста по репродуктологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей Константинович, это поддается коррекции?или речь только про врт?

Необходимо попробовать найти причину, плюс вит- антиоксиданты, контроль спермограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алексей Константинович, просто мне нельзя эко делать ,и я просто в панике …
Правильно понимаю что Мар тест поддается коррекции ?
Мужу удаляли варикоцелк лет 15 назад ,сейчас ему 43
Есть ребенок от первого брака

УЗИ контроль про варикоцеле, бывают рецидивы

Проведите комплекс исследований и очно к андрологу для обсуждения о возможной тактики, и контроль спермограммы и мар теста.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам положительный МАР – тест. Это свидетельствует о иммунологическом процессе, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья.

Имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Галина Александровна, подскажите если все таки Мар тест подтвердится ,он поддается лечению ?мне нельзя эко
Спасибо за подробный ответ

Сложно поддаётся лечению. Важно и параллельно исключать другие факторы.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение количества нормальных форм сперматозоидов, положительный MAR-тест (иммунологический фактор), шансы снижены, обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, узи органов мошонки, анализ крови на общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.