Что вас беспокоит?
Фолликулит
Здравствуйте У Меня фолликулит на груди,откуда взяла не известно . Общий анализ крови прекрасный. Не проходит долго третья неделя пошла Все больше и больше сегодня уже выбесилась повыдавливала гной где-то и прижгла салициловым спиртом . Что только не пробовала Акридерм гента,клиндамицин,клиндавит,зеркалин,азикс дерм,пила доксициклин неделю никах улучшений. Не чешется он но обсыпает и обсыпает такое ощущение . Что делать помогите
Принятый ответ
Здравствуйте! Фолликулит может быть не только бактериальной, но и грибковой, вызванным грибками рода Malassezia(своя родная флора)- питироспоральный фолликулит.
При появлении фолликулита на теле правильным шагом будет взятие посевов на флору, после чего уже назначается соответствующее лечение в зависимости от результата посева.
Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас высыпания на спине и плечах, а также не загорали ли Вы перед их появлением, особенно с использованием солнцезащитных средств?
Фолликулиты могут иметь не только инфекционное происхождение (бактериальное или грибковое) но и быть солнечными (акне Майорка), возникающими на фоне воздействия ультрафиолета.
На фото на некоторых элементах действительно гнойнички, с этих гнойничков можно взять посев на грибы. При подтверждении грибковой природы высыпаний проводится лечение противогрибковыми средствами.
Обычно назначаются:
внутрь итраконазол (курс — 14 дней); для купания шампунь с кетоконазолом - он идёт как гель для душа; наружно крем миконазол
Натела Александровна, загарала вроде в солярии я не помню
Мне кажется на солнце они наоборот подсушиваются. Где я могу сдать этот анализ?
Натела Александровна, на спине нет ,на плече может 1-2
В любой частной лаборатории или местном кожвен диспансере
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото и анамнезу можно предположить резистентный бактериальный фолликулит либо грибковый фолликулит, вызванный Malassezia.
Прекратите выдавливать! Это провоцирует распространение инфекции и рубцевание.
Рекомендуется сдать:
Мазок/посев с кожи на флору и чувствительность к антибиотикам (чтобы выявить возбудителя).
Соскоб на грибы (исключить Malassezia или дерматофиты).
Временная схема до результатов анализов:
Обработка Хлоргексидином 2% или Мирамистином – 2–3 раза в день (не спирт!).
Салициловая кислота 2% (точечно, если нет сильного раздражения).
Мупироцин (Бактробан) 2–3 раза в день – эффективен против бактериальной инфекции.
Если подозрение на грибок– Клотримазол крем 2 раза в день , или комбинированный Тридерм.
При подтверждении бактериальной инфекции Цефалексин 500 мг 4 раза в день – 7–10 дней Если обнаружат грибок- Итраконазол 200 мг/сут 7–14 дней.
Стирайте одежду/белье при 60–90°C.
Используйте гипоаллергенное мыло например, La Roche-Posay Lipikar.
Уход за кожей:
Увлажнение некомедогенными средствами например, Циновит крем.
Исключите плотную одежду из синтетики (носите хлопок).
Диета: Ограничьте сладкое и молочное (могут усугублять воспаление).
Без анализов лечение может быть неэффективным.
Оксана Васильевна, а мазок посев с кожи и соскоб на грибы откуда берут ? Прямо с этих прыщей ???
Да, верно берется прямо из этих пустул и мазок и соскоб. За сутки ничем не обрабатывайте перед сдачей.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предложить развитие Фолликулита.
Появляется при повышенном потоотделении, гормональной перестройки, повышение уровня сахара крови.
В таких случаях рекомендуется использовать
Циновит гель для душа, ежедневно.
Наружно фукорцин или каламин лосьон 2 раза в день 7 дней.
Далее перейти на клиндамакс 2 раза в день один месяц.
Ограничить приём сладкого и мучного.
Баня, сауна бассейн пока не посещать
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно фолликул, если наружное лечение не даёт эффект, то скорее Малассезия фолликулит.
Чаще провоцирует потение, приём гормональных препаратов, антибиотики, инсоляция.
По возможности перед лечением сдать посев на флору и по результатам принять решение.
При положительном анализе
Шампунь Кето-плюс 3 р неделю на месяц, использовать как гель, 5 мин не смывать.
В остальные дни гель Циновит на 3мес.
Наружно крем Клотримазол 2 р в день на 3 недели.
Внутрь Итраконазол 200мг 1 р в день на 14дней.
При отрицательном анализе
Шампунь Кето-плюс 2 и гель Циновит оставить.
Наружно крем фуцидин 2 р в день на 14дней, тонким слоем.
Днём подмазывать крем Неотанин на 14дней.
Стараться хлопок одежду.
Ванну пока не принимать, только душ.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых, особенно во второй половине дня.
Принятый ответ
Кристина,здравствуйте. Ознакомилась с фото, которые Вы приложили. Необходимо для гигиены использовать циновит, далее обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день, и далее крем фуцидин -2-4 р в день-10-14 дней.
Убрать мучное, сладкое, синтетическую одежду
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 17 Марта 202412 ответов
- 8 Июня 20249 ответов