Что вас беспокоит?
Расширенные поры и воспаления на груди
Добрый день! Мне 35 лет. Больше года мучаюсь с расширенными порами на груди и постоянными восполениями.Была на консультации у трёх дерматологов. Были проведены курсы Азеликом, Зеркалином, Клиндовитом. Очищение и увлажнение la roshe pose efaclar, Vishi normaderm, Uriage isseak. Никаких улучшений за год не произошло. Анализы на гормоны в норме. Мазки и посевы никто из специалистов не предлагал сдать. Кожа жирная, на лице переодически возникают небольшие высыпания в основном перед менструацией, но с ними справляются выше указанные средства. Спина чистая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
При неэффективности наружной терапии рекомендуется системные ретиноиды (акнекутан, сотрет, роаккутан). Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Курсовая доза 120-150мг*вес.
Обязательно перед назначением необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, билирубин общий, триглицериды).
Обязательно необходимо набрать кумулятивную дозу.
Так как препараты надо пить под наблюдением врача, необходимо обратиться на очную консультацию.
Спасибо. Подскажите. Мы сейчас готовимся к ЭКО и применять системные ретиноиды нет возможности. Какую альтернативу для наружного применения вы можете предложить?
В таком случае рекомендуется использовать
Базирон АС 5% утром и вечером на сухую кожу тонким слоем каждый день
Для купания Очищающий гель для тела
SOME BY MI aha·bha·pha 30 days miracle acne clear body cleanser
После Успокаивающий лосьон SOME BY MI aha-bha-pha miracle
calming (через день)
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.
При терапии акне на туловище рекомендуются системные ретиноиды. Они назначаются исключительно врачом на очном приёме. К приёму необходимо приготовить результаты общего анализа крови , алт аст билирубин креатинин и мочевину.
Системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 120-150 мг на кг. Этого можно достигнуть за несколько месяцев. Их будет меньше, если принимать в высоких дозах, либо больше, если принимать в низких. Разницы по клиническому эффекту в итоге не будет.
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг, а максимально переносимая доза - 1 мг на кг.
Дозу можно повышать осторожно, а можно остаться и на минимальной. Решение будет принимать ваш врач
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы.
В подобных случаях при высыпаниях на декольте обычно рассматривают:
- очищение La Roche-Posay Effaclar Микроотшелушивающий очищающий гель
- Bioderma sebium керато+ спрей для тела против несовершенств наружно на высыпания 1 р/сут
- может оказаться эффективным использование Аклиф тонким слоем 1 р/сут вечером на сухую чистую кожу, курс обычно не менее 4 месяцев
Спасибо! Готовимся к процедуре ЭКО. На сколько опасно использовать крем Аклиф в таком случае. Читала про него, но не решалась использовать.
До наступления беременности его применение разрешено, во время беременности, к сожалению, большинство наружных средств не рекомендуется применять, кроме Азелика
Принятый ответ
Яна, добрый день!
По фото высыпания могут быть при грамм-негативном фолликулите (наиболее вероятно - маласейзия)
Заболевание возникает вследствие применения гормональных, антибактериальных препаратов из-за нарушения микрофлоры кожи.
Рекомендуют обычно в таких случаях:
- Консультацию дерматолога для уточнения диагноза
- По возможности - Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препарата
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное
- Отменить гормональные и антибактериальные препараты
Лечение согласно официальным иструкциям к препаратам рекомендую обычно такое:
- противогрибковый препараты для нормализации микрофлоры типа: крем Клотримазол или Тербинокс спрей или термикон наружно на всю область высыпаний 2 р/д - 1 месяц
- антибактериальные местные препараты типа: Циндол или Банеоцин точечно на гнойнички 2 р/д (через 5 минут после 1 лекарства) - 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фото можно предположить Малассезия фолликулит - грибковое поражение волосяных фолликулов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Malassezia.
Часто возникает в жарких, влажных условиях, при плохом мытье.
Обычно в подобных случаях применяют противогрибковую терапию:
Шампунь с кетоконазолом 2% (например, Низорал, Себозол). Наносить его на влажную кожу на 5 минут 1 раз в день, затем смывать. Курс 14 дней.
На гнойнички точечно на ночь: крем с бензоилпероксидом (Базирон АС) или Фуцидин крем.
Носить только хлопковое нательное белье, никакой синтетики.
Полотенце и постельное белье менять каждые 2 дня, стирать при 60°C.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 9 ответов
- 18 Июля 14 ответов
- 18 Июля 8 ответов
- 18 Июля 4 ответа
- 18 Июля 6 ответов
- 18 Июля 9 ответов
- 18 Июля 14 ответов
- 18 Июля 7 ответов
- 18 Июля 11 ответов
- 18 Июля 7 ответов