Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3452982

Что вас беспокоит?

Боли в суставах

Всем здравствуйте После орв в феврале стали болеть и хрустеть тазобедренные и коленные суставы с марта и по сей день Скованность кистей рук Отёк боль в ладони, при попытке сжать в кулак особенно по утрам припухлолость одного пальца Оббегал много врачей Кололи пентоксифелин Тиоктовую кислоту Гармоны метан…. Точно не припомню 250 доза Рф100

Гипертоник
47 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 222·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Тк работаю отдоленно в тундре
Пью ибупрофен 1х2р
Сегодня утром 2шт тк хуже было
Был у ревматолога прописали тиоктовую кислоту,симкоксиб
Как полежу тазобедренный сильнее начинает, к обеду более менее как расхожусь
Кисти рук постоянно тынет внутренняя часть ладони скованность с утра в кулак не могу сжать
Псориаза нет
Боли внезапно через неделю как переболел орв 17.02 а с 1 марта утром проснулся с утра левая кисть отекла и не мог в кулак сжать, думал пройдёт, через 10дней уехал на вахту так и работал мучаясь целый месяц. Приехал домой за месяц ставили уколы и систему и только через 3недели стала левая ладонь в кулак сжиматься правая при этом не беспокоила
Жкт норм
Кончики пальцев не немеют только указательный палец левый чуть припух а пытаюсь ладони расправить до конца тянущая боль на всю ладонь как жилки

По жалобам ( скованность+ трудно сживать в кулак) и лабораторно РФ повышен, нужно провести дифф диагностику/исключить дебют ревматоидного артрита.
Ревматолог назначал аццп, anti mcv - анализы? Рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции? Узи мягких тканей кистей?

Рентген точно помню и какие-то антитела анализы сказали надо на щитовидку проверится
Сегодня тазобедренные ещё сильнее, штаны не могу надеть с кровати еле еле встаю к обеду отпускает к вечеру опять

Как ранее говорил, нужно провести дифф диагностику/исключить дебют ревматоидного артрита.
Сдать: аццп, anti mcv Рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции сделать + узи мягких тканей

Пока нет всех обследовании, врачи рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты:
- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки 5 дней, далее по потребности
- нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка
- местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
- лфк

Принятый ответ

Здравствуйте.

Признаки симметричных воспалительных болей в кистях и других суставах, высокие цифры РФ требуют исключения ревматоидного артрита в первую очередь.

Для уточнения необходимо сдать кровь на АЦЦП, выполнить рентгенографию кистей и стоп в прямой проекции. Если диагноз подтвердится, то будут назначены базисные противовоспалительные препараты, например, меторексат. Нередко недлительно могут быть назначены гормоны. В любом случае для начала определяться с диагнозом.

При неверифицированном диагнозе показан прием НПВС, например, эторикоксиб 90 мг или нимесулид 200 мг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.