Что вас беспокоит?
Заболел 7 месячный ребенок , температура 39
Здравствуйте! Ситуация следующая : Малышу 7,5 месяцев , вес : 8900 На 4 день после прививки превенар заболел : температура 38,7 Сопли чуть-чуть, где-то далеко хлюпающие ( не бегут) И как оказалось красное горло ( мягкое нёбо только ) Зубов нет и намеков на них тоже , десна выглядят спокойно Лечение , что даю: Жаропонижающие нурофен 4,5 мл + свечи Цефекон 100( чередую каждые 4 часа ) Температура сбивается именно на такой промежуток Сегодня ночью поднималась до 39, свечами сбилась Нос орошаю морской водой На щечки брызгаю аквалор горло Противовирусные виферон свечи 2 раза в день Вопрос в следующем: Температура с промежутком в 4-5 часов постоянно поднимается и постоянно очень высокая ( от таких цифр , как 39- сама паникую ) Идут 2 полноценные сутки простуды Стоит ли вызвать скорую и уезжать в больницу ? Будут ли там еще чем-то лечить ? Или и так все правильно и просто ждать дома Мы на гв, воду буквально силой заставляю пить постоянно Только грудь и любит Ребенок первый, живу с ним одна Совершенно не знаю, как дальше быть В больнице конечно страшно что-то еще подцепить Но и оставаться дома .. не знаю, правильно ли ? Врач неотложки слушала и смотрела горло вчера Сказала по характеру красноты горла - возможно энтеровирус Или начинающийся орви В легких ничего такого не услышала Но врачу лет 18.. хочется узнать мнение о дальнейшем лечении и других врачей🙏🏻 Безусловно , позову и участкового врача , будние дни наконец наступили Но вопрос больше про скорую и госпитализацию С такими симптомами и температурой Заранее благодарю за ответ! Очень сильно переживаю и паникую Сама никогда с такой температурой не сталкивалась
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Самое главное ориентир, это самочувствие ребёнка, то есть длительность лихорадки двое суток это ещё не показания для госпитализации
На фоне болезни может быть снижение аппетита, почаще прикладывайте к груди, следите чтоб малыш хорошо мочился.
К сожалению, эффективность препаратов виферон ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Алина Тиграновна,хорошо , благодарю Вас. что может стать причиной для звонка в скорую ? 39,5 ? Или сколько дней температуры?
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую сдать оак и очный осмотр педиатра
Алиса Сергеевна, получается, смысла в госпитализации нет ? Там ничего нового делать не будут?
Пока что не вижу повода для госпитализации
Алиса Сергеевна, благодарю за ответ! Забыла еще сказать, что стул стал сегодня жидким. Могу ли дать ребенку полисорб ?
Да , можно
В таких случаях рекомендуют ещё баксет беби по 1 порошку в день, можно добавлять в смесь
Также желательно соблюдать диету, исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жареное, жирное,
молочные продукты Исключайте все, кроме смеси.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Для снижения температуры рекомендую:
Снимать памперс на момент температуры
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют
Учитывая возраст обязательно вызвать врача на дом. Но на счёт госпитализации пока не требуется (такая температура не показатель для госпитализации) , температура может быть и при вирусной инфекции, но лучше сдать анализы. Если это вирусная инфекция, то лечение будет такое же ка как и дома. Температурц боятся не нужно это защитный механизм, на пике температуры вырабатываются интерфероны
Ирина Михайловна, благодарю вас! Подскажите , сегодня присоединился жидкий стул. Могу ли дать полисорб ребенку ?
Да, на фоне вирусной инфекции может быть с кишечным синдромтм. Можно добавить энтеросгель /полисорб плюс бак сет 1 саше 10, он крепит стул
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Температура при вирусных инфекциях может держаться до 7-10 дней, но при отсутствии улучшения рекомендуют сдачу ОАК.
До сдачи анализов , обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, благодарю вас за ответ! Подскажите, если появился сегодня жидкий стул . Могу ли дать ребенку полисорб?
Полисорб не крепит стул, стул крепит пробиотик Бак-сэт
Принятый ответ
Добрый день.
Температура – это защитная реакция организма, то есть в этот момент организм ребёнка, иммунитет борется с инфекцией.
Если температура сбивается, ребёнок не вялый, мочиться, то в таких случаях наблюдательная тактика.
Госпитализация только при наличии симптомов – вялость, отказываются от питания, отсутствует мочеиспускание более пяти – 6 часов
При вирусной инфекции температура может быть в течение семи – 10 дней, но при сохранении температуры более трёх – четырёх суток обычно рекомендуется создавать общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Здравствуйте!
Подскажите, когда нет повышения температуры малыш активный?
Интервалы между подъёмами не увеличились?
Малыш хорошо берёт грудь?
Т.к. если в целом малыш активный, острых показаний к госпитализации нет, но при вызове скорой помощи в любом случае её предложат, т.к. все малыши до 1 года подлежат госпитализации.
Есть ли возможно сдать анализы?
Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
-жаропонижающие нурофен ( дозировка на 1 приём вес/2 не более 3 раз в сутки, либо свечи ибупрофен), парацетамол (дозировка на 1 приём вес *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Виктория Вячеславовна, когда сбиваю температуру , малыш как будто совсем здоров. Играет , улыбается . Ну разве что , голос измененный , как у человека с насморком .
Интервалы между подъемами температуры не увеличились пока что ((
+ жидкий стул , забыла добавить в описание
Учитывая, что общее самочувствие во время отсутствия температуры не страдает, показаний к госпитализации нет, но при повышении температуры более 3 дней, рекомендуют сдачу оак + срб, оам.
Если стул частый рекомендуют приём бак сет беби 1 саше в день.
Здравствуйте
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40
мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, когда сбиваю температуру , малыш как будто совсем здоров. Играет , улыбается . Ну разве что , голос измеренный , как у человека с насморком .
Интервалы между подъемами температуры не увеличились пока что ((
Тогда сдать ОАК ,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20211 ответ
- 3 Июня 202122 ответа
- 25 Августа 202127 ответов
- 30 Января 20226 ответов