Консультация терапевта /

Температура — вопрос №1503526

354 просмотра

Нагулялся. Напился ледяного, наелся мороженого. Ночью ударила температура 38,5. В дальнейшем, поднялась в течение дня. Температура была повышенная 39,0+. На данный момент, температура сохраняется уже четвертый день. Сегодня опять проснулся в 7 утра с температурой 39 ровно. На второй день доходила до 40,0. В первый день болезни сделал КТ (поскольку все это сопровождается невыносимым кашлем, преимущественно сухим) - легкие и бронхи чисты. Был у врача, определила по горлу вирусную инфекцию, кровь сдавать не стал. Было назначено лечение - инговирин 90 мг дважды в день, сироп амбробене трижды в день, лизобакт трижды, промывание носовых пазух акваларом и обильное питье. Лечение соблюдаю по сегодняшний день. Как жаропонижающее использую воцивус. Его принимаю не более 3 раз в день, при температуре, стремящейся к 39. Результатов лечения не особо вижу. Уважаемые специалисты, как вы считаете? Может ли при вирусных инфекциях сохраняться температура (39,0+) уже 4 дня. Сегодня опять встал в 7 утра с 39,0. Нужно ли пить антибиотик? В горле есть золотистый стафилококк (всегда был), возможно, что он тоже активировался на фоне вирусной инфекции. Хотелось бы избежать приема антибиотиков, посколько за последние полгода было немало эпизодов их приема. Каково ваше мнение? Рано бить тревогу?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Георгий, прикрепите пожалуйста анализ и фото горла. Амбробене стимулирует отхаркивание, его рекомендуют только при продуктивном кашле. Ингаляции делаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, скинул анализ, ознакомьтесь, пожалуйста!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная инфекция, рекомендую прием комплексного противовирусного препарата Анвимакс на 3-4 дня
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, а в каком количестве
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
следует приготовить раствор, добавив к содержимому пакета половину стакана (примерно 100 мл) кипяченой теплой воды, перемешать содержимое. Незамедлительно употребить внутрь. Суточная дозировка – по 1 пакетику 2-3 раза в день. Рекомендуется принимать АнвиМакс после еды, так как адсорбционная способность желудочно-кишечного тракта стимулируется прохождением пищевого комка.
Клиент
Михаил Николаевич, а что это за препарат? Насколько он действенен?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это комплексный противовирусный препарат, по опыту применения работает.
Клиент
Михаил Николаевич, анвимакс сочетается с амоксиклавом?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Клиент
Михаил Николаевич, может ли уже быть резон начать пить антибиотик? Температура 37,7, хотя вчера в это время была 36,6. Сильная боль в горле, несмотря на полоскание и забитое ухо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если есть воспаление в ухе, тогда назначают антибиотики, лучше всего в эти ткани проникает Азитромицин, курсом от 3 до 6 дней.
Клиент
Михаил Николаевич, а если пить амоксиклав? Как широкого спектра - возымеет эффект?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, будет работать, но эффективный курс до 7 дней, следует помнить, при приеме частно возникает диарея.
Клиент
Михаил Николаевич, да, понимаю. Это сильно плохо, если я уже лечился именно этим препаратом по рецепту в конце мая - начале июня?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, можно и сейчас принимать, эффект будет
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Для определения показаний к антибиотикам необходимо сдать общий анализ крови - если там будет нейтрофильный лекоцитоз тогда без а/ б никак. 4 дня повышенной температуры это уже показание для сдачи анализа крови.
Как сейчас кашель, горло?
Да может держаться температура при вирусных инфекциях 4 дня.
Клиент
Анастасия Александровна, скинул анализ, ознакомьтесь, пожалуйста!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Данные по крови соответсвуют вирусной инфекции
Антибиотики не нужны
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

В течение пяти дней может быть повышение температуры при вирусной инфекции. Пока что прошло ещё мало времени.

Сдайте ещё раз общий анализ крови, срб для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Приложите, пожалуйста результаты предыдущих анализов.

Промывайте зев и нос солевым раствором каждые 4 часа.

Т.лизобакт 2 таб 3 раза в день 5 дней.

Обильное питье.
Витамин Д 2000 ме в день.

Желаю вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, скинул анализ, ознакомьтесь, пожалуйста!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По анализу - повышен значимо срб, такое может быть и при вирусной и при бактериальной инфекции, снижение лейкоцитов,эозинофилов, моноцитоз - это признаки вирусной инфекции.

Антибиотик сейчас не нужно. Контроль срб через 5 дней
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Для уточнения характера инфекции вам нужно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок, по результатам можно будет определиться с тактикой дальнейшего лечения, необходимостью назначения антибиотика.
Золотистый стафилококк условно-патогенный микроорганизм, если с иммунитетом все в порядке то он никак не мешает.
При сухом кашле принимайте противокашлевые препараты с Бутамиратом (Cинекод, Коделак Нео), назначенный Амбромене будет только усиливать его, муколитики целесообразны при кашле с трудноотделяемой мокротой.
Высокую температуру снижайте Парацетамолом или Ибупрофеном, питьевой режим в период болезни 2-2,5 литра жидкости в день.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Можете приложить фото горла, есть ли налет на миндалинах?
- такая температура может быть при присоединении бактериальной инфекции, в данном случае необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, для решения вопроса об приеме антибиотика.
Клиент
Вита Григорьевна, скинул анализ, ознакомьтесь, пожалуйста!
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , бактериальной инфекции нет, воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, антибиотики не показаны можно сдать анализы на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, Сovid-19 IgM.
Клиент
Вита Григорьевна, какой будет именно порядок лечения?
Терапевт, Функциональный диагност
Как вы себя чувствуйте сегодня? Температура? Что принимаете на данный момент.
Клиент
Вита Григорьевна, ночью старался как можно сильнее пропотевать, за одной чашкой чая шла сразу же другая, и так до трех ночи. Это позволило мне поспать до 8 утра более менее спокойно, лучше, чем в последующие дни. Встал с температурой, вчера в это время была 39, сейчас 38 ровно.
Терапевт, Функциональный диагност
- питьевой режим не менее 2,5 в день, аскорбиновая кислота 1000 мг в день, витамин Д 2000 ед , Цинк 25мг мг день,
Кроме температуры еще что то беспокоит? На анализы которые указала выше будите сдавать кровь? Если это вирус Эпштейн Бар, ЦМВ то эффективный- Ацекловир.
Клиент
Вита Григорьевна, беспокоит только сильный кашель. Лечусь пока инговирином и лизобактом
Терапевт, Функциональный диагност
Мокрота отходит?
Клиент
Вита Григорьевна, отходит, незначительно, но отходит, преимущественно по утрам
Терапевт, Функциональный диагност
Амбробене рекомендую убрать он может стимулировать кашель.
Рекомендую рассасывать ренгалин 1-2 таб 3 раза в день.
Клиент
Вита Григорьевна, а как быть с ушами? Одно прям капитально заложило, иногда постреливает. При зажатии носа и выдохе - ничего не происходит. Анауран подойдет? Сколько дней?
Терапевт, Функциональный диагност
Нужен смотреть ухо сначала, покажитесь отоларингологу! Из капель могу порекомендовать - отипакс, для уменьшения отёчности антигистаминный препарат- цетрин 10 мг, в нос ксилометазолин 1-2 к 2-3 раза в день при заложенности.
Клиент
Вита Григорьевна, а сколько раз в день отипакс и на протяжении какого времени?
Терапевт, Функциональный диагност
3 раза в день 5 дней.
Клиент
Вита Григорьевна, стало значительно легче, однако очень сильно болит горло, полощу хлорогекседином и пью рингалин
Терапевт, Функциональный диагност
Можно полоскать ОКИ 2 раза в день.
Клиент
Вита Григорьевна, мой метод эффективен?
Терапевт, Функциональный диагност
Эффективный , оки хорошо снимает боль
Клиент
Вита Григорьевна, вчера в это время была 36,6. Сегодня 37,7
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно посмотреть ухо возможно нужен антибиотик
Клиент
Вита Григорьевна, сколько бы его нужно было пить? Какой нибудь амоксиклав
Терапевт, Функциональный диагност
Можно его минимальный курс 5 дней так до 7 дней
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Георгий.
Чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения и назначения антибактериального препарата необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, СРБ. Есть ли у вас налет на горле? увеличены ли миндалины?
Вирусная инфекция к 4 дню лечению уже бы пошла на спад, возможно присоединение бактериального компонента.
Золотистый стафилококк есть у всех на кожных покровов, носоглотке, ротовой полости - это условно-патогенная флора, но при ослаблении иммунитета, возможна его активация.
Амбробене сироп муколитический, помогает при влажном кашле, когда есть мокрота. Я бы вам порекомендовала препараты содержащие Бутамират (Синекод, Омнитус, Коделак Нео) - против сухого кашля.
Как сдадите анализы прикрепите фото. Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия Сергеевна, скинул анализ, ознакомьтесь, пожалуйста!
Терапевт
По анализу крови - вирусная инфекция, антибиотик не нужен.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Температура при вирусной инфекции может держаться и 5 и 7 дней.
Чтобы понять присоединилась ли бак Флора нужно сдать общий анализ крови.
К лечению добавьте пульмикорт турбохайлер 200 мг/доза по два вдоха два раза в день
Клиент
Елена Борисовна, скинул анализ, ознакомьтесь, пожалуйста!
Терапевт, Эндокринолог
Кровь вирусная.Антибиотик не нужен
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, при вирусной инфекции может и до 5-7 дней держаться фебрильная температура, особенно если еще и вирус гриппа (ТЕМ БОЛЕЕ РАЗ НАДСАДНЫЙ КАШЕЛЬ - ЭТО ОПЯТЬ ЖЕ В ПОЛЬЗУ ТРАХЕИТА ГРИППОЗНОГО).
продолжайте лечение, добавляйте витамин С 500 мг х 2 раза вдень, витамин Д 5000 ме за завтраком. Кашель сухой? если мокроты нет, то и не мучайте бронхи - меняйте амбробене на омнитус или коделак нео.
ОАК все же сдайте.
Поправляйтесь!
Клиент
Надежда Яковлевна, скинул анализ, ознакомьтесь, пожалуйста!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Моноцитоз, лейкопения- это вирусная инфекция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония или нет? Кашель с мокротой
12 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови
31 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Температура
3 ноября 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да