Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3453541

Что вас беспокоит?

Отрыжка 2 месяца

Добрый день! Уже пару месяцев мучаюсь с отрыжкой воздухом, без вкуса, без всего Какой-то закономерности когда она происходит, я не нашла То от еды, то просто так Порой делаю её сама, так как чувство воздушного шарика в горле напрягает Анализы все нормальные Чуть низкая глюкоза 3.5 по референсам лаборатории Узи Брюшной полости тоже никаких претензий Сейчас по назначению гастроэнтеролога принимаю итоприд и децител, но будто пользы от них никакой

Гастрит более 10 лет
25 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 215·Ирина, Новочебоксарск

Принятый ответ

Здравствуйте
Подскажите Пожалуйста отрыжка есть ночью ?
Не замечали связь отрыжки и стресса ?
Когда отвлекаетесь на какие то дела она проходит ?
Расскажите подробнее с какого момента началась именно отрыжка ?
Тревожный ли вы человек ?
Сдавали какие либо анализы , обследования ?
Прикрепите что есть пожалуйста

Мария Алексеевна, здравствуйте!
Ночью сплю хорошо, значит ночью она не беспокоит
Отрыжка месяца 2 уже, но вот недели 3 назад она стала сильнее и надоедеающей
По тревожности да, я у меня она высокая, я занимаюсь в психотерапевтом уже 3-4 месяца, а симптоматика не проходит, он меня собственно к врачу и отправил
Анализы сдавала да, общий клинический, алт и аст, билирубин и всякое такое
Все в пределах нормы(крове глюкозы 3.5 как я указала в вопросе)
Узи бп так же без нареканий

Мария Алексеевна, у гастроэнтеролога тоже была, он мне по анализам, жалобами и пальпации поставил дисфункцию сфинктера и назначил лечение, но не скажу, что мне от него легче

Можно предположить что это аэрофагия на фоне повышенной тревожности ( часто бывает при ГТР)
Непроизвольное заглатывание воздуха при приеме пищи и разговоров )
Отличительные признаки - ночью НЕ беспокоит , когда отвлекаешься - не беспокоит .
Это не органическая причина
В таких случаях обычно рекомендуют работу двух специалистов . Что вы и делаете - психотерапевт + гастроэнтеролог
Если сильный тревожный фон возможно врач назначит специальные препараты .
Продолжайте лечение которое назначил врач гастроэнтеролог + терапия КПТ и возможно медикаменты если врач посчитает нужным

Мария Алексеевна, сегодня днем была тошнота и немного рвоты, после сладкого чувствовала кислоту во рту и весь день будто тело онемевшее, в глазах будто мутно
Я уже вообще не понимаю что со мной

По описанным симптомам можно предположить функциональное расстройство жкт на фоне стресса

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.Отрыжка воздухом без чёткой связи с приёмом пищи чаще всего бывает связана с функциональными нарушениями, например, с привычным заглатыванием воздуха на фоне напряжения, волнения или особенностей дыхания. Ощущение "шарика в горле", при котором возникает потребность вызвать отрыжку, нередко описывают при аэрофагии — это не заболевание, а поведенческая особенность. Когда все обследования в норме, а со стороны желудочно-кишечного тракта нет выраженных отклонений, чаще всего речь идёт именно об этом. В таких случаях обычно советуют уделить внимание дыханию — оно должно быть спокойным, без избыточного участия грудной клетки, избегать частых глотательных движений, газированных напитков и длительного мышечного напряжения. Препараты итоприд и пинаверин применяются для улучшения моторики и снятия спазма, но при функциональном характере симптома они могут быть малоэффективны. Возникает ли отрыжка ночью или только днём? Увеличивается ли на фоне беспокойства, разговоров или при физическом напряжении?

Елена Борисовна, только днем
Иногда она такая не приятная, что даже говорить лениво
Будто давление между груди
Не могу сказать, что в какие-то моменты она усиливается, она одинаковая всегда
Но порой бывает прям минут по 5-10 сижу с более сильным чувством этого шарика
А по поводу дисфункции которую мне врач поставил... это не она выходит?

Елена Борисовна, например месяца 2 назад эта отрыжка была просто как шарик воздуха входящий беззвучно и особо не напрягалась, то сейчас я как утка крякаю)))

Такое усиление от «тихой» отрыжки до звуковой чаще всего связано с аэрофагией — когда заглатывание воздуха становится привычным. Это не связано напрямую с дисфункцией сфинктера Одди, при которой обычно бывают боли в правом подреберье, тяжесть и нарушение стула. Ваше описание больше похоже на функциональное состояние, связанное с напряжением и вниманием к телу. Бывает ли так, что при отвлечении или физической активности становится легче?

Елена Борисовна, в целом, да

Это подтверждает функциональную природу отрыжки — при отвлечении и снижении внутреннего напряжения симптом обычно ослабевает. В таких случаях основное внимание уделяется дыханию, расслаблению и переключению внимания.

Елена Борисовна, а как поступить с назначенными лекарствами?

Если на фоне приёма итоприда и дицетела выраженного облегчения нет, а отрыжка сохраняется, при функциональной природе симптома врач обычно завершает курс и оценивает, есть ли смысл продолжать. В таких случаях нередко рассматривают другие подходы — дыхательные практики, работу с фоном тревожности и, при необходимости, препараты с мягким успокаивающим действием.

Елена Борисовна, над тревожностью я работаю уже месяца 3-4, а симптоматика только усиливается

Если вы уже занимаетесь с психотерапевтом и при этом симптом усиливается, возможно, имеет смысл обсудить с врачом дополнительную поддержку — иногда при выраженном телесном проявлении применяют препараты, которые уменьшают чувствительность ЖКТ к внутренним ощущениям. Также может помочь работа с телом — дыхательные, расслабляющие техники, снижение фиксации на симптоме.

Елена Борисовна, я правильно понимаю, что вы исключаете то, что у меня действительно могут быть проблемы с жкт?

На фоне нормальных анализов, УЗИ и отсутствии жалоб на боль, тошноту или нарушения стула серьёзная органическая патология маловероятна. Но для полной уверенности иногда требуется очная оценка и, при необходимости, дополнительные исследования.

Елена Борисовна, из всего того, что вы перечислили отметить могу только тошноту, порой даже на обычную воду
Очно я была у доктора, при пальпации боли боли только в районе поджелудочной со слов доктора

При наличии тошноты врач обычно направляет на ФГДС — это позволяет исключить гастрит, рефлюкс и оценить состояние слизистой желудка и пищевода.

Елена Борисовна, сегодня днем была тошнота и немного рвоты, после сладкого чувствовала кислоту во рту и весь день будто тело онемевшее, в глазах будто мутно
Я уже вообще не понимаю что со мной

Ранее после сладкого была такая реакция?В таких случаях обычно первым шагом становится ФГДС. Ранее это исследование проводилось?

Елена Борисовна, давно делала фгдс
Гастрит был
Последний раз не смогла, есть направление на фгдс с анестезией

Скажите, эти симптомы могут указывать на рак того же пищевода?

При гастрите и забросе кислоты в пищевод могут быть похожие симптомы — тошнота, рвота, кислый привкус. Без потери веса, анемии, постоянной боли и изменений в анализах рак маловероятен , тем более в вашем возрасте.

Елена Борисовна, ну, как будто сейчас болячки на возраст не смотрят, всякое бывает
Просто страшно
Завтра идти на фгдс под анестезией, тоже страшно, раньше никогда не делала наркоз
Сегодня весь день болит горло, будто уже от этой же отрыджки
Кошмар

Боль в горле может быть следствием кислого заброса, если отрыжка усилилась. При ФГДС используется не общий наркоз, а внутривенная седация. Это лёгкий медикаментозный сон, во время которого вы не чувствуете процедуры.

Принятый ответ

Здравствуйте! У отрыжки обычно несколько причин, первая из которых связана с проблемами клапанного аппарата, так называемый рефлюкс, то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ).
Вторая возможная причина, это так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки! Отрыжка и избыток газа обусловлены избытком метан и водород продуцирующей флоры. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате обычно рекомендуют курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры,препаратами из группы кишечных антисептиков.

Ещё одной наиболее часто встречающейся причиной является так называемая функциональная диспепсия, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

Анна Сергеевна, я уже несколько месяцев работаю над тревожностью
В моральном плане я себя действительно чувствую лучше, а вот симптоматика с жкт только усиливается

Я задам Вам уточняющий вопрос, медикаментозная терапия тревоги осуществляется, верно?

Анна Сергеевна, нет, психотерапевт назначил только кпт

КпТ это прекрасно ,но органы ЖКТ обычно хорошо реагируют именно на медикаментозную коррекцию вегетативной нервной системы.

Анна Сергеевна, антидепрессанты на длительный срок сейчас мало вписываются с планирование беременности

Если планируется беременность, то безусловно антидепрессанты не используются.

Анна Сергеевна, сегодня днем была тошнота и немного рвоты, после сладкого чувствовала кислоту во рту и весь день будто тело онемевшее, в глазах будто мутно
Я уже вообще не понимаю что со мной
Предвидя ваш вопрос, то беременность сейчас исключена, т.к 14дц

Онеменее тела и неясность зрения,как раз могут быть проявлениями тревожного расстройства ,это его частые симптомы. Тошнота и рвота относятся к моторной дисфункции, которые тоже могут быть на фоне нестабильной работы вегетативной нервной системы . При наличии рвоты нельзя исключить и какие то пищевые токсикоинфекции ,но опять в подобных ситуациях рвота была бы многократная и скорее всего с температурной реакцией.

Анна Сергеевна, эти симптомы не похожи на рак пищевода или чего другого?
Я читала, что такая отрыжка может быть при раке

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить фгдс и рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода, которая может вызывать такие симптомы.
Возможно рассмотреть прием пепсан 3ираза в день 7-10 дней для уменьшения скопления воздуха в желудке, минимизировать алкоголь, газированные напитки, бобовые, молочные продукты на время возникновении симптомов. Также стоит исключить влияние тревоги и стресса на нарушение моторики желудочно-кишечного тракта.

Татьяна, добрый день
Алколь и газировки я не пью
Над тревогой работаю, а симптомы с жкт только усилился, несмотря на то, что самого чувства тревоги у меня стало уже в разы меньше
Тревога прошла, а жкт наоборот начал выдавать вот такие "шутки"

Конечно, в первую очередь необходимо дообследоваться и выполнить фгдс

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Отрыжка может быть проявлением Функциональной диспепсии - нарушения моторики и чувствительности желудка, так же может возникать из-за избыточного скопления газов на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют прием препаратов Итоприд + Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней и выполнить дополнительное обследование - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.