Что вас беспокоит?
Красные пятна в паху и под грудью
Добрый день! Женщина, 38 лет, рост 167, вес 81,на ГВ. Беспокоят красные пятна в паху,горят. Сливаются друг с другом, болят. Сейчас появилось пятно и под грудью. Пробовала схему тербинафин и бетадин , по ощущениям стало чуть лучше, пятна бледнее, но до конца не ушли. Периодически становятся бледнее, потом опять ярко красные пятна и горят. Глюкоза в норме. Чем это лечить? Помогите, пож-та.
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить наличие дерматита складок, с присоединением грибковой инфекции
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно тридерм 2р в сутки 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом, могу предположить что это Дерматит складок – это воспаление кожи в местах складок , вызванное трением, повышенной влажностью и раздражением. Часто осложняется присоединением грибковой или бактериальной инфекции.
Причинами служат:Трение кожи (при избыточном весе, ношении тесной одежды).
Повышенная потливость (гипергидроз).
Сахарный диабет .
Недостаточная гигиена или, наоборот, чрезмерное мытье с агрессивными средствами.
Обычно при таких высыпаних рекомендуется:
Наружно: утром крем Клотримазол 1%– нанести тонким слоем на пораженную кожу - (противогриовый крем) 14 дней
Вечером: Акридерм ГК (или Тридерм) – тонким слоем на высыпания- для снятия воспаления 5-7 дней, затем Цинковая мазь/Деситин + Бепантен( для заживления ).
Если есть мокнутие, сначала 2–3 дня подсушивать цинковой мазью/Судокремом, затем Клотримазол.
Гигиена и профилактика:
Мыть кожу 2 раза в день мягким средством (гель с цинком, например, Циновит).
Сушка: После душа промокнуть кожу насухо, не тереть!
Белье: Только хлопок, свободный крой.
Использование барьерных кремов- Деситин, после душа на сухую кожу наносить.
Здравствуйте!
Учитывая фестончатость границ и выраженный периферический валик элементов, пятна похожи на грибковое поражение кожи. В таком случае необходимо провести соскоб на грибы, это будет правильной тактикой, так как данный метод позволяет выявить наличие мицелия или псевдомицелия.
Мицелий является указателем на патогенный гриб, чаще всего дерматофит.
Псевдомицелий характерен для грибов рода Candida, которые в норме могут обитать на коже человека.
Скажите, пожалуйста, в каком состоянии находятся ногти? Очень часто именно ногти и стопы, на которых может присутствовать грибковое поражение, служат источником инфицирования гладкой кожи. Особенно уязвимы кожные складки из-за повышенной влажности, которая создаёт идеальные условия для размножения грибов: тепло, влажно и темно.
Для лечения грибковой инфекции используют назначение наружныхпротивогрибковых препаратов например тербинафин, Залаин, Экзодерил
Необходимо учитывать длительность терапии: начальный курс должен составлять не менее одного месяца. Вы отмечаете улучшение на Тербинафине.
Если элементы сохраняются, но становятся менее выраженными, лечение продолжают, ориентируясь на данные повторного соскоба. То есть, месяц лечения прошел, проводится осмотр и берется соскоб.
Вылеченным процесс считается только при получении отрицательного результата соскоба.
Если в соскобе выявлен мицелий, это будет говорить о патогенном грибке дерматофитного происхождения. В таком случае может потребоваться системная терапия : препарат тербинафин по 1 таб в течении месяца
Марина, Здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом и фото, которое Вы приложили, можно предположить о развитии микоза ( грибок) паховых складок. В таком случае рекомендовано использовать шампунь или кето плюс или сертаверин ( наносить на 3-5 минут далее смываем) 1 р в день в течении 14 дней, далее через день. Наносить крем кандид Б 2 р в день-14 дней. Далее необходимо смотреть повторно, чтоб оценить динамику. Если будет ухудшение, необходимо будет сдать ОАК, ОАМ, б/х крови для приема противогрибковый препаратов внутрь
Здоровья Вам
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления дерматита складок с присоединением грибковой инфекции. Часто провоцирует приём антибиотика, гормонов, гормональные изменения, потение, трение, погрешности в питание.
По возможности отменить лечение на 3дня и сдать соскоб на патологические грибы.
При положительном анализе
Внутрь Итраконазол 200мг 1 р в день на 10дней.
Наружно крем Акридерм ГК 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление, далее перейти на
Наружно крем Тербинафин 2 р в день на месяц.
Шампунь Кето-плюс 3 р неделю использовать как гель.
В питание сократить приём сладкого, углеводов быстрых, молоко.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 202210 ответов
- 14 Мая 202315 ответов
- 24 Сентября 202315 ответов
- 21 Июля 20244 ответа