Что вас беспокоит?
Прошу дать оценку лечения
Прошу дать оценку лечения 26.08.20 почувствовал позывы к частому мочеиспусканию.До 01.09.2020 болезненные мочеиспускания, температура 39,5 Обратился к урологу - был назначен антибиотик на 10 дней. Его пропил, но в начале октября опять постоянные позывы, болезненное мочеиспускание время от времени. Опять обратился к врачу: диагноз - острый простатит. был сделан посев посев на флору. Результат Эшерика Коли в 6 степени. Назначен левофлоксацин (таваник) на 60(!) дней, Бион, вобензим, бактестатин, омник, уроваксан, свечи лонгидаза (через 2 дня) и витапрост, метронидозол, виардо форте, флуксоназол (4 раза 1 таблетка через каждые 6 дней). Массаж предстательной железы. В настоящий момент состояние удовлетворительное, пью 29 день антибиотик. Вопрос: корректно ли такой срок антибиотиков?
Здравствуйте! Вы посев чего сдавали? Уретры, секрета или эякулята? Ваш возраст? Проходили ли ТРУЗИ? Что при ректальном осмотре? Обследовались ли на ИППП перед лечением? С какой целью ещё и Метронидазол назначен? Вообщем, лечение излишнее. Очень продолжительный курс приёма антибиотика, достаточно 28 дней. Есть ли сейчас жалобы на фоне лечения?
Галина, я добавил фото исследований. мне 42 года
Галина,
По состоянию на 14 ноября 2020 отмечаю:
иногда есть позывы каждый час к мочеиспускаю (если ноги подмерзнут)
мочеиспускание неболезненно, но все равно стало как то жестче чтоли, настойчивее. Словом не так до болезни
В настоящий момент состояние удовлетворительное, пью 29 день антибиотик.
Массаж предстательной железы - необходимая ли процедура (есть мнение недоказанности и даже вредности - дисплозия, повреждения, которые заменяются соединительной тканью
Массаж можно добавить после окончания а/б терапии или в конце а/б терапии. Сам массаж - это хорошее воздействие на предстательную железу, многие пациенты отмечают улучшение после курса. Для улучшения мочеиспускания - тамсулозин (омник) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака 1 месяц.
Все в принципе адекватно назначено,но по стандартам острый простатит лечим 4-6недель.Ограничьтесь приемом Левофлоксацина 6 неделями
Здравствуйте!
Возможно, Вас обследовали (анализы, УЗИ ), вы их результаты не прикрепили !
Сомнительно, что острый простатит мог дать такую температуру , если только с явным гнойным процессом в железе, с абсцессом !
У Вас скорее всего почечная патология , потому для прояснения ситуации необходимо проходить полное обследование :
АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА, АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ;
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
- ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
- УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !
Яков, прикрепил исследования, с 08.08.20 я легкой форме переболел КОВИД (по состоянию на 03.09.20 уже были белки) - я не простывал, не болел ничем другим, половая жизнь только с супругой
Простатит , с той картиной ,что на УЗИ , маловероятно, что является причиной температуры 39 ! Не исключаю ,что простатит , раз имеется остаточная моча , мог стать поводом для восходящей инфекции и возникновения пиелонефрита , который может стать причиной такой высокой температуры !
Что касается лечения , то в остром периоде , пока процесс не локализован нельзя назначить Лонгидаза и массаж ! Это только после стихания воспалительного процесса , недели через 2 ! Смысла в назначении Уроваксан нет , это в Вашем случае просто пустая трата денег ! Вы бы лучше деньги эти потратили на хороший антибиотик из группы карбапенемов , напимер МЕРОНЕМ по 500мг. 3 раза в день 7 дней (Эта группа антибиотиков на сегодняшний день лучшая и обнаруженная у Вас в уретре эшерихия к этой группе высоко чувствительна! Дороговато немного, курс будет стоить около 12тыс. рублей, но они этого стоят по эффективности и по отсутствию токсичности)!
Если Вы правильно поняли меня , то я считаю ,что простатит у Вас имеется , но один ли он или сочетается с пиелонефритом, этот вопрос пока остаётся и склонен именно к этому варианту ! А рекомендованный мной антибиотик уместен в любой ситуации , как если только простатит, так и простатит + пиелонефрит !
По анализам у Вас подтверждается диагноз. Массаж во время обострения противопоказан, можно присоединить во время ремиссии.По поводу массажа мнения расходятся.Все индивидуально,например,у меня многие мужчины только массажем и спасаются
Луиза, правильно ли я понимаю что E coli присутствует в любом случае в организме?
И есть ли исследование которое позволяет подтвердить достаточность приема антибиотиков
Принятый ответ
Присутствует в ЖКТ.На тот анализ,в котором высеяна кишечная палочки, я даже не обращаю внимание,так как посев отделяемого из уретры делается при наличии ОТДЕЛЯЕМОГО! !!!,а то,что вам просто ковырнули зондом и высеяна флора,это нормально и ориентироваться глупо по данному анализу.Диагноз подтверждается жалобами и результатом микроскопии секрета,в котором повышены лейкоциты,более ничего и не нужно из обследований,чтобы полтвердить данный диагноз. А/б при простптите длительный,особенно, если он протекает остро с симптомами интоксикации.Какого-то контроля излеченности нет,главное,чтобы пациент себя чувствовал удовлетворительно.Это и есть признак эффективного лечения. Длительные курсы назначаются в связи с анатомическими особенностями железы. Не буду влаваться в подробности. То,что вам тут рекомендуют Меррнем,это бред, назначать антибиотик резерва при простатите.Все Вы делаете правильно,довкряйте своему врачу.Единственное можно ограничиться 6недеоями
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад41 ответ
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад1 ответ
- Вчера в 21:047 ответов
- Вчера в 20:4613 ответов
- Вчера в 19:206 ответов