Что вас беспокоит?
Золофт и диарея
Здравствуйте! Принимаю Золофт в дозировке 50мг уже 4 месяца. Заход был не очень простой, но адаптация прошла и препарат начал действовать. Где то неделю назад заметила, что во второй половине дня резкие позывы в туалет. В основном почти водой. Раньше такого не было, золофт до этого принимала несколько раз по 3-4 месяца в периоды обострения тревожного расстройства. По жкт есть проблемы, перегиб желчного ГЭРБ и гастрит. Скажите пожалуйста, может ли это быть реакцией на золофт? Или сератониновым синдромом? Если подниму дозу, пройдёт ли диарея? Препарат менять не хочу, в нем все до этого устраивало.
Принятый ответ
Здравствуйте. Через 4 месяца приема препарата сомнительно, что возникла на него реакция, как правило, побочные эффекты развиваются в первый месяц приема. Следует исключить соматическое причины расстройства со стороны ЖКТ. Данные симптомы не характерны для серотонинового синдрома.
Следует отметить, что минимальная рабочая дозировка золофта, как правило, составляет 100мг, поэтому следует рассмотреть вопрос о повышении дозировки после посещения врача очно.
Врача очно сейчас нет возможности посетить, к сожалению.
Разговор о поднятии дозы был на начальном этапе лечения, но было сказано, если состояние стабильно, то поднимать не нужно.
Но я иногда чувствую откаты к тревоге и ПА иногда тоже случаются. Думаю стоит поднять.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно если симптомы связаны с антидепрессантом, то они проявляются сразу. Поэтому это не связано с большой дозой антидепрессанта, это не серотониновый синдром. Скорее это из-за недостаточной дозы или каких-то других причин. Начните с очного приёма у своего доктора
Спасибо за ответ! Пока нет возможности попасть к доктору очно, к сожалению.
Попробую поднять дозу
Рад был помочь) только лучше на время повышения дозы на пару недель добавить какой-нибудь противотревожный препарат для прикрытия
Мне назначали атаракс, но, если честно, он не особо снимал тревогу. Попробую с ним.
Можно поднимать не на 25мг, а по 12,5? По четвертинке?
Я на 50мг тоже долго заходила. Очень сильно трясло в начале.
Смотрите сами как Вам лучше. Это уже надо смотреть по Вашему состоянию и как Вы переносите Атаракс
Спасибо за ответ!
Рад был помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, это не серотониновый синдром, но частый побочный эффект для данного антидепрессанта, обычно до 1-2 месяцев может продолжаться и подходит сам, если дольше, то меняем ад. Он может быть, может настигнуть, не важно сколько раз принимали препарат.
Спасибо за ответ! При поднятии дозировки он должен пройти или станет сильнее?
Могло такое начался спустя 4 месяца приема?
Да, могло на этом сроке пойти. Повышение дозы эту проблему не решит, усилиться может.
Что сейчас посоветуете? Менять препарат не хочу
Мы обычно наблюдаем месяц хотя бы и тогда решаем уже , сейчас паяемых показаний. К срочной замене нет.
Хорошо, спасибо за ответ! Буду наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Для серотонинового синдрома это не характерно, так же побочная реакция как правило, проявляется сразу после начала приема антидепрессанта. Возможно от это связано с нарушением функции жкт. Рекомендуемая дозировка золофта 100 мг, поэтому вероятнее всего необходимо увеличивать дозировку на 25 мг еженедельно до 100 мг. Так как вы тяжело переносили период адаптации необходимы транквилизаторы (атаракс, алпрозалам или тералиджен) для прикрытия.
Здравствуйте! Не ухудшится ли ситуация на фоне поднятия дозы?
При наращивании дозировки возможно ухудшение общего состояния, но это как правило проходит в течении 2х недель. На этой дозировке необходимо оценивать эффект в течении 4-6 недель.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные реакции как побочные эффекты Золофта обычно проявляются в первые недели приема, а не через 4 месяца, поэтому маловероятно, что это реакция на Золофт.
Серотониновый синдром также не может развиваться при приеме таких низких дозировок, для его развития нужны дозы, которые могут в несколько раз превышать максимальные рекомендованные - 100мг в сутки.
В отношении психо-эмоционального состояния Вы сейчас чувствуете себя на 100% спокойно?
Здравствуйте! Не сказала бы, что на 100% спокойно. Но я чувствую себя гораздо лучше, чем в начале лечения
Тогда имеет смысл постепенное увеличение дозировки до минимальной терапевтической - 100 мг. В случае, если расстройства стула носят психогенный характер, их выраженность будет снижаться по мере установления полной стабилизации состояния.
Спасибо за ответ!
Рада помочь!
Здравствуйте!
Учитывая, что приступы тревожности все равно возникают, то в таком случае конечно следует думать о недостаточной дозировки препаратов и ЖКТ так же может реагировать (но соглашусь с коллегами, что надо исключить соматическую причину).
Сейчас стоит поднять до 100мг, понаблюдать, если будет сохраняться и уже успеете исключить соматическую причину, то вероятно стоит уже думать о смене препарата на другой.
Можно конечно попробовать подключить грандаксин (он может помочь в плане нормализации работы ЖКТ) недлительным курсом 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20191 ответ
- 1 Января 20201 ответ
- 15 Апреля 20201 ответ