Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3455816

Что вас беспокоит?

Не кончаются месячные 23ий день, гиперплазия? Выскабливание?

Здравствуйте, я уже отчаиваюсь. Что делать? У меня больной жкт и желудок, поэтому я не готова к КОК и из-за их побочных действий. Попробую кратко. Я болела орви с мая в мае цикл был пропущен, в июне пришёл с 1 по 12 число были сгустки скорее всего из-за того что я мало двигалась в основном лежала. И потом 25 июня у меня капнуло пару капель крови и с 30го июня начались месячные которые продолжаются до сих пор!!!! Пошла к гинекологу и на узи 9го июля, по УЗИ эндометрий был 11 мм, 16го июля эндометрий был 12мм,гинеколог первый к которому я пошла выписала этамзилат 5 дней подряд в уколах и сказала ставить пошло даже больше чем было крови, утрожестан с 17 дц но я не успела начать так как думала что делать , потом пошла к другому гинекологу там мне советовали начать кок но я не могу их начать пить боюсь очень, также сказала что утрожестан не ставить а пить дюфастон 2р в день 3 недели, но я выпила 2 таблетки дюфастон у меня дико болит желудок, можно ли мне ставить утрожестан при крови интравагинально???? Будет ли действие и не будет ли хуже? Утрожестан ставила в прошлом году из-за задержек месячных, он не влияет хотя бы на жкт... Когда интравагинально, что делать? Также мне сказали иди на выскабливание, но выскабливание у нас делают без наркоза, а в платной клинике делают под парацервикальной анестезией, но я не выдержу думаю этого, я зеркала не могу терпеть от боли а тут такое, Господи я не знаю что делать КОК боюсь, и выскабливание боюсь ведь я ещё даже не рожала Гемоглобин 62, ферритин ниже 8,железо 1.6 Ставить начинала феррум лек по назначению одного врача, но другой врач заменил на ликферр. Что делать или идти сразу на скабление.? Или все таки попробовать можно утрожестан??? И сегодня у меня начал побаливать низ живота внутри влагалище будто и снаружи 🫨 Сами месячные обычно болезненные а в этот раз когда начались 30го июня не болели и вот сейчас побаливает низ живота

Гастрит, дгр, спкя
22 года
21 Июля 2025·Просмотров: 203·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая толщину эндометрия на фоне кровотечения, низкий уровень гемоглобина и феритина , вам показано госпитализация с стационар для проведения хирургического гемостаза. По результату гистологии будет назначено лечение.
В настоящее время все РДВ проводят под общим обезболиванием.

Ольга Анатольевна, гемоглобин низкий часто из-за питания, диеты на фоне проблем с желудком, нельзя ставить утрожестан при крови внутри? Таблетки проблематично принимать внутрь, Выскабливание боюсь так как не рожала и говорят делать под местной анестезией...

Понимаю вас, вообще не рекомендуется вагинально на фоне выделений так как препарат выходит вместе с выделениями и не задерживается и нужная доза не всасывается. Если только лежать хотчбы 2-3 часа после введения .

Ольга Анатольевна, на ночь вставлять можно когда никаких вставаний? Будет ли какой-то эффект?

Возможно, если иного выхода нет стоит попробовать, на ночь вагинально.

Ольга Анатольевна, у меня ещё начались такие боли отдающие в задний проход, понимаю может быть симптомом эндометриоза, но по мрт в том году не нашли и также делала ещё в 2023 году тоже исключено, что можно предпринять?

Не обязательно проявления эндометриоза, возможно спазм кишечника если есть или были проблемы. Возможно на фоне сокращения матки идут данные боли. Вы можете применить св Индометацин или Дикловит ректально.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне такой анемии выскабливание полости матки не проводится, т к это большой риск. Рекомендуется начать прием препаратов железа для восполнения дефицита железа и гемоглобина. Обычно в подобных случаях возможно попробовать консервативно отторгнуть эндометрий при помощи препаратов прогестерона, например дюфастон или утрожестан, при отсутствие эффекта и повышение гемоглобина обычно проводится выскабливание полости матки.

Елена Федоровна, чем опасно? Да в данный момент я ставлю железо, сначала ставила феррум лек в/м, в данный момент начала и сделала одну капельницу ликфер, можно ли ставить утрожестан на фоне крови? Так как принимать таблетки внутрь очень проблематично

Елена Федоровна, Выскабливание очень больно если анестезия местная парацервикально? Я не рожала, трясёт от страха, очень страшно

Олеся, обычно при таком низком гемоглобине рекомендуется стационарное лечение, так как есть риск усиления кровотечения. Да возможен прием утрожестана. Выскабливание при такой анестезии более чувствительно, но все индивидуально и зависит от болевого порога.

Елена Федоровна, Господи как страшно это все, порой даже думаю возможно все было хорошо когда у меня были задержки 😢а не так как сейчас, гемоглобин низкий из-за диеты желудка, благодарю за ответ, болевой порог очень сильно чувствительна даже на осмотр с зеркалами не то что выскабливание,

Олеся, задержки более 90 дней не стоит допускать, так как при этом развивается гиперплазия эндометрия

Елена Федоровна, самая большая задержка была в 74 дня цикл шёл, в том году ставила утрожестан полгода, все таки надеюсь сейчас на него что поможет интравагинально при крови, и ещё такой вопрос боли начались вчера отдающие в задний проход у меня такое бывает в месячные но эндометриоз по мрт отрицал 2 года подряд, что можно ещё предпринять в этом случае? Или это скорее проблемы с кишечником?

Олеся, для уменьшения болей обычно рекомендуют НПВС ректально, например свечи дикловит

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации с учетом всех представленных данных и результатов железа проводить выскабливание полости матки может быть опасным
В такой ситуации обычно рекомендуется принимать препараты прогестерона например дюфастон по 1 таблетке дважды в сутки в течение десяти дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.