Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3455975

Что вас беспокоит?

Ноют зубы, обе челюсти справа

Добрый день! Беременность 35 недель, с марта месяца регулярно ноют зубы, передние и справа обе челюсти. Была у стоматолога, два зуба вылечила, остальные здоровые. Боль уже измучила, иногда прям сильно начинают ныть, иногда слегка. Парацетамол не помогает. Стоматолог предположила, что это воспаление тройничкового пучка. Иногда при боли отдает в ухо или висок. И болит не конкретно один, а именно с середины и справа все. Подскажите пожалуйста, что можно пропить, чтоб снять боль?

Нет
35 лет
21 Июля 2025·Просмотров: 285·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните:
1. Есть ли у вас утренняя боль или усталость жевательных и /или височных мышц и/или тугоподвижность нижней челюсти при пробуждении?
2. Оцените амплитуду свободных движений челюсти - измеряется расстояние между режущими краями верхних и нижних резцов (в норме: 40-45 мм; чрезмерное открывание − 46-50 мм, ограниченное открывание − менее 40 мм.)
3. Есть ли напряжение и болезненность жевательных и височных мышц при пальпации?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если говорить о возможной невралгии тройничного нерва, то для уточнения диагноза нужен очный осмотр невролога.
В плане снятия болевого синдрома допустим при беременности парацетамол.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, так проявляется дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома или бруксизм.
Обычно используют в качестве лечения миорелаксанты(тизанидин, толперизон) и ботулинотерапию, лечением лицевых болей занимаются врачи-цефалгологи. В период беременности на данном сроке, кроме как парацетамол другие препараты нельзя из-за риска негативного влияния на плод.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе и шее с этой же стороны.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних).
В беременность можно в таких случаях только парацетамол 500-1000мг.
Также эффективна гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
После родов уже можно рассмотреть ботулинотерапию или лекарственные препараты (дулоксетин, венлафаксин)

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта, Сон на животе, "Синдром короткой ноги", «поза с выдвижением головы вперед»

Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.