Что вас беспокоит?
Внезапно температура 39,2
Добрый! Помогите пожалуйста советом,я в панике! У ребенка внезапно сегодня поднялась температура 39,2 говорила днем ,что болит ухо при глотании! Сейчас ребенок горит,всё болит у нее Других симптомов нет никаких Дала панадол 10мл правильная ли доза? До этого 3 дня активно купалась в бассейне ,ныряла. Ребенку 6лет ,вес 20кг И всё бы ничего ,если б не история 2умя месяцами ранее ее укусил боррелиозный клещ,в течении 72 часов начали прием панцефа 10 дней по назначению врачей! после укуса через месяц мы сдали анализы (во вложении),сказали врачи ,что не стоит переживать так как принимали антибиотик,анализ общий хороший и никаких симптомов нет,но через 3-4 недели еще раз сдать на боррелиоз ,то есть примерно сейчас на днях мы должны повторить и сегодня происходит такая ситуация,я очень напугана,что это может быть?мог ли боррелиоз внезапно так проявится?
Здравствуйте
Жаропонижающие рекомендуется по весу Ребенка:
1. Нурофен 10 мг на кг веса (проще говоря вес ребёнка делим на 2, в сутки 3-4 раза можно давать
На 20 кг разовая доза нурофена 10 мл
2. Парацетамол 15 мг на кг веса Ребекка (можно сироп или свечи цефекон)
Тоже 3-4 раза в сутки.
Панадол, парацетамол разовая доза на 20 кг - 12.5 мл
Препараты можно чередовать : один раз нурофен, на след подьем температуры парацетамол, потом нурофен
Виктория Витальевна, спасибо а по остальному,что скажите?
С фактом укуса клеща с большой вероятностью нет связи
Скорее всего начало вирусной инфекции
И учитывая беспокойство со стороны ушей рекомендуется осмотр у Лора, исключить отит
Прикрепленные анализы от какого числа?
Виктория Витальевна, анализы от 20.06
Поняла, тогда осмотр лор врача обязательно
Виктория Витальевна, спасибо
Просто странно,что жалуется на ухо.Обычно отит бывает подключается позже,а тут сразу же первая жалоба на ухо,сейчас нос заложило
А отит сам по себе может давать такую температуру?
Да, отит может давать температуру и высокую тоже может давать
Тем более учитывая тот факт, что ребёнок недавно нырял в бассейне, за это время мог воспалительный процесс прогрессировать
Виктория Витальевна, спасибо за ответы.
Я просто никак не разберусь с ситуацией с клещем и теперь ,как что паника!
Антитела igM положительные....
Как теперь в связи с этим сдавать на боррелиоз?
Сказали с антителами сдается оак ,но при данной ситуации анализ же будет искаженный?
То есть имею ввиду хочу поставить точку с боррелиозом и не переживать больше на 100%,если ребенок сейчас болеет ,то скорей всего поднимутся нейтрофилы,но они же и при боррелиозе поднимаются?
Как правильно сделать?отложить анализы на боррелии пока,подождать выздоровления?
Да, все верно, минимум через 3 недели рекомендуется сдавать ИФА кровь к боррелиозу IG M и G
(В динамике необходимо отследить)
А место укуса выглядит спокойно? Нет кольцевидной эритемы?
Оак не обязательно сдавать, нам важны показатели иммуноглобулина М и G
По поводу подьема температуры и оак, необязательно что будут повышены нейтрофилы, если течение вирусной инфекции то наоборот будет повышение лимфоцитов и моноцитов.
Виктория Витальевна, место укуса да,его уже и не найти толком,изначально всё было спокойно,почему же при хорошем оак igm положительные?
Именно этот момент и пугает
Антитела к боррелиям могут сохраняться длительное время вплоть до года, бывает и дольше
Поэтому имеет значение не столько уровень иммуноглобулина М , а клинические проявления (отсутсвие эритемы)
Виктория Витальевна, я просто боюсь ,если вдруг у нее сейчас бактериальная.Сдам там повышение нейтрофилов и igm сдам придет такой же положительный,не подумает ли врач ,что у нас боррелиоз ?Не хотелось бы еще и 3тий раз пересдавать ,что б наверника.Просто простите ,что задаю вопрос инфекционист будет только 28 числа и как правильно сдавать не сдавать сейчас анализы не понимаю
Независимо от результата общего анализа крови при повторном обследовании иммуноглобулин М может быть положительный и скорее всего и будет таким, так как снижается он длительное время.
Поэтому инфекционисты смотрят не только результат анализа, но и клинику, если нет проявлений , то о боррелиозе и не говорят
Виктория Витальевна, а как тогда он проявляется спустя 2 года у людей?знаю лично таких,2 года не было симптомов,ведь он за это время в хронику переходит?
Чаще всего хронизация у тех людей, кто не получил лечебный курс.
Так как ребёнок получал антибактериальную терапию, то хронизации боррелиоза как правило исключают.
Виктория Витальевна, теперь поняла,спасибо Вам огромное за помощь ,Вы меня успокоили
Всего хорошего Вам
Виктория Витальевна, добрый день!У нас сейчас так:38,5 слабость,ухо не болит,ночью рвало .Как думаете ,если есть отит он может не беспокоить ее?соседка педиатр по телефону сказала был бы отит ухо болело бы сегодня,если ротовирус странно что нет поноса
Виктория Витальевна, что вы думаете о ее мнение?
Оно очень сомнительно для меня:
ягоды не кушали покупные? сейчас клубника и персики перекачаны химикатами, дают ротовирус
скорее всего перекупалась. дети до 10 лет на законных основаниях своей детской анатомии имеют на это полное право
отит-это когда болезненный козелок и из уха вытекает жидкость. прозрачная-обычный, зеленая или коричневая-гнойный
Добрый день, Марина.
К сожалению, как показывает практика не всегда дети реагируют при надавливании на козелок
Тем более на фоне приема жаропонижающих, они также являются обезболивающими, поэтому болезненности может и не быть
По поводу отделяемого из полости уха , да такое возможно, но это как правило когда уже идёт осложненный отит
Сколько раз была рвота ночью?
Утром либо днём повторялась?
Виктория Витальевна, ночью 3 раза с разницей часа в 2,днем нет но мутит
Виктория Витальевна, рвота была и на фоне температуры и без температуры ,последний раз в 7 утра
А стул был за вчера – сегодня?
Если да, то какой консистенции ?
Виктория Витальевна, обычный ,не жидкий вчера был,сегодня нет
Рвота может быть и на фоне вирусной инфекции, при этом необязательно будет присутствовать жидкий стул.
От воды не отказывается ребёнок?
Температура снижается?
Виктория Витальевна, воду пьет,температура на фоне лекарст снижается,но не полностью,не смогла ее к лору отвезти сегодня из за того,что в лежку она
Принятый ответ
Пока наблюдательная тактика- жаропонижающее, дробное питье, понемного, но часто
Здравствуйте!
С укусом Клеща маловероятно связано
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.( на вес ребёнка 10 мл)
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.( на вес ребёнка 12.5 мл)
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Алина Тиграновна, спасибо
Просто странно,что жалуется на ухо.Обычно отит бывает подключается позже,а тут сразу же первая жалоба на ухо,сейчас нос заложило
А отит сам по себе может давать такую температуру?
Да
Отит дает высокую температуру
Здравствуйте, вероятно у ребёнка течение вирусной инфекции, для исключения воспаления в ухе необходимо показаться лор врачу, при боли в ушах капли без назначения врача не капать, для облегчения боли использовать нурофен 10мг/кг тоесть 10 мл, парацетамол 15мг/кг 12,5 мл в вашем случае. Выделений из носа нет ?
Наталья Юрьевна, вот сейчас начала носом шмыгать,заложенность
В таком случае рекомендован активное промывание носа солевыми растворами, при необходимости на ночь в случае сильной заложенности использовать називин детский до 2 раз в день, так же нет связи этого эпизода с укусом клеща
Здравствуйте. С укусом клеща связи не нахожу. Ибуклин-юниор разрешён с 3хлет. Есть комбинированный препарат, разрешённый по возрасту с 2х лет Брустан (содержит парацетамол и ибупрофен), Есть комплексный препарат с 2х лет Анти-флу-кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский (разрешён с 3х лет) содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект. В той связи что нырял ребёнок - рекомендую посетить ЛОРа, не затягивать, обязательно нужно ушки посмотреть, хорошо что вода пресная, менее тяжёлая чем морская. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Описанная картина характерна для начала вирусной инфекции.
При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг - 10 мл с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг - 12,5 мл с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Обычно симптомы боррелиоза начинаются через 1-2 недели после укуса с мигрирующей эритемы, скорее всего с укусом клеща никакой связи нет.
Лина Сафудиновна, спасибо
Просто странно,что жалуется на ухо.Обычно отит бывает подключается позже,а тут сразу же первая жалоба на ухо,сейчас нос заложило
А отит сам по себе может давать такую температуру?
И подъем температуры, и воспаление в ухе - это проявления инфекции, да, при отите может быть высокая температура.
В таких случаях до осмотра ушей, не рекомендуется капать капли, так как может маскировать картину в ушах. Нурофен и парацетамол обладают и обезболивающим действием, от них должно стать лучше.
Дополнительно следует промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней.
Лина Сафудиновна, спасибо за ответы.
Я просто никак не разберусь с ситуацией с клещем и теперь ,как что паника!
Антитела igM положительные....
Как теперь в связи с этим сдавать на боррелиоз?
Сказали с антителами сдается оак ,но при данной ситуации анализ же будет искаженный?
То есть имею ввиду хочу поставить точку с боррелиозом и не переживать больше на 100%,если ребенок сейчас болеет ,то скорей всего поднимутся нейтрофилы,но они же и при боррелиозе поднимаются?
Как правильно сделать?отложить анализы на боррелии пока,подождать выздоровления?
Вообще в таких случаях мы ориентируемся на клинику, симптомы. Согласно литературе, обнаружение антител не говорит нам ни о чем. И без каких-либо проявлений сдавать анализы не стоит. Есть данные, что случайное обнаружение антител у детей достигает 15%. При этом неизвестно, это бессимптомное течение или погрешность анализа. Также известно, что антитела могут долго оставаться в крови, то есть непонятно, когда они выработались, поэтому если у ребенка нет никаких симптомов, не стоит сдавать на них анализы и пытаться их лечить, тем более прошло уже 2 месяца от укуса клеща.
ОАК может понадобиться при отсутствии положительной динамики в течении 4-5 дней данной инфекции.
Лина Сафудиновна, я бы тоже не сдавала повторно раз нет симптоматики,но кто эти люди ,которые узнают ,что у них боррелиоз через 2 года?появляется симптоматика,то есть ее может и не быть ?а не лечение грозит ведь хронической формой?
Похожие вопросы по теме
- 4 минуты назад1 ответ
- 53 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад8 ответов