Понос по утрам

Елена Долгова22 Июля 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей. Судя по описанию, острое расстройство уже прошло, но кишечник ещё не полностью восстановился. Когда сохраняется утренний жидкий стул без температуры и болей, чаще всего это связано с раздражением слизистой после инфекции или с нарушением баланса микрофлоры. В таких ситуациях обычно применяют пробиотики, которые хорошо переносятся и помогают восстановить микрофлору, например, Энтерол по 250 мг 2 раза в день курсом 5–7 дней. Если улучшения нет, врачи иногда назначают дополнительные анализы — например, кал на паразитов и кальпротектин, чтобы понять, есть ли воспаление в кишечнике. Пока важно щадящее питание — меньше свежих овощей и фруктов, без жирного, сладкого и молочного. Были ли в стуле слизь или кровь? За последние недели принимали ли антибиотики или был стресс?

Марина Демина22 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. СИБР (?).

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: ОАК, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 1мес, энтерол 2 капс 2р\сут до еды 2 нед, креон 25000ед 3-4р\сут 1мес

Елена Худякова24 Июля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Андрей, добрый день.
По описанию симптомов можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию в легкой форме.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины симптомов:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на желчные кислоты.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
В подобных случаях для нормализации состояния рекомендуют прием препаратов:
1. Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней - курс завершить.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Питьевой режим не менее 2х литров воды в день.