Что вас беспокоит?
Зуд и белые выделения
Здравствуйте. Два дня испытываю небольшой зуд снаружи влагалища. Выделения белые, чуть светлее молочного. Обычные. Не творожные. Делала узи, подозрение на спкя (по узи) сдала гормон на данный момент только прогестерон, пришёл низкий, сдавала на 21 дц но он у меня на данный момент заскакал от 30 до 50 дней (сильный стресс) болят еще соски со вчера именно при нажатии. Подскажите как лечить зуд? Назначали как то Полижинакс. И как разобраться с спкя?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего, произошла активация условно-патогенной флоры
Рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.
Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Если такой возможности нет, допустимо рассмотреть любые свечи широкого спектра: Тержинан 10 дней, Нео-пенотран форте Л 10 дней или Макмирор Комплекс 8 дней.
Наружно крем Пимафукорт 2 р /д 10 дней
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)
Здравствуйте. Тержинан вставляла. Ужасно получилось все в итоге. Полижинакс нельзя использовать? Фемофлор собираюсь сдавать после месячных. По поводу спкя на узи есть кисты. В прошлый раз сдавала гормоны в задержку они были в норме. Овуляции не знаю.. Я никогда не отслеживала. Пару раз ловили жёлтое тело на узи. Если вам что то это даст..
Полижинакс допустимо
Елена здравствуйте! Я купила пимафукорт, я правильно поняла что я раскрываю половые губы и тонким слоем мажу ниже клитора возле входа в само влагалище но не мажу внутри?
Принятый ответ
Здравствуйте, в идеале, чтобы понимать что лечить сдать фемофлор или флороценоз, исключить инфекции передающиеся половым путем, соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Если возможности нет использовать препараты широкого спектра действия, например, Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, или Полижинакс 12 дней по 1 во влагалище на ночь. На время лечения половой акт с презервативом. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Относительно спкя, диагноз выставляется при наличии 2 признаков из 3: нарушение цикла/отсутствие Овуляции, гиперандрогения лабораторная/клиническая, мультифолликулярная структура яичников на УЗИ. Есть ли повышенное оволосение акне, выпадение волос? Протокол последнего УЗИ можете прикрепить? Какой рост и вес? Когда планировать беременность?
Здравствуйте. Фемофлор собираюсь сдавать после месячных.(гинеколог далеко от меня не всегда есть возможность попасть ) По поводу спкя на узи есть кисты (маленькие). В прошлый раз сдавала гормоны в задержку они были в норме. Овуляции не знаю.. Я никогда не отслеживала. Пару раз ловили жёлтое тело на узи. Если вам что то это даст..
Протокол да если найду, а так только после 5 вечера..
Рост 158 вес 43 (мама папа астенического телосложения)
Беременность планирую через год полтора
Если сейчас будет лечение, учитывая жалобы, фемофлор сдавать не ранее чем через 2 недели после окончания лечения, иначе будет не информативно. На УЗИ кисты или все таки много фолликулов? Киста это размер образования 3 см и более. Ранее Менструации были регулярные? Нарушение цикла на фоне стресса произошло? Или изначально всегда были не регулярные? Как будет возможность прикрепляйте протокол УЗИ и результат анализа крови на гормоны, который сдавали раньше
На данный момент волосы меньше выпадают, был дефицит д, убрала и стало меньше выпадать. Сейчас низкий ферритин 14 единиц. Фолиевая на нижней границе, цинк на нижней и д3 был 15 стал 34
Акне никогда не страдала, прыщи мелкие вылезают в основном на носу но изредка. Умываюсь биодермой
Вес по возможности набрать 3-4 кг, для Менструации нужна жировая ткань, если не получается набрать вес упор в рационе сделать на продукты с полезными жирами, орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло.
Много фолликулов до 12 в срезе помню. Менструальный цикл всегда был 28-33. Потом назначили Кок на 3 месяца, на них было очень плохо отменили и больше не стала, сказали что я так вылечуп поликистоз. Узист отругал и скзаал не пить, а я и не хотела. Отменила их в апреле 24 года. В октябре 24 сильный стресс, и в декабре умер папа. Цикл сбился.
Значит щас..
18 ноября-15 января 58 дней цикл
15 января -5 марта 50 дней цикл
5 марта -24 апреля 51 день цикла
24 апреля-24 мая 30 дней цикл
24 мая -26 июня 32 дня цикл
Сегодня вот 27 дц
Много фолликулов до 12 в срезе помню. Менструальный цикл всегда был 28-33. Потом назначили Кок на 3 месяца, на них было очень плохо отменили и больше не стала, сказали что я так вылечуп поликистоз. Узист отругал и скзаал не пить, а я и не хотела. Отменила их в апреле 24 года. В октябре 24 сильный стресс, и в декабре умер папа. Цикл сбился.
Значит щас..
18 ноября-15 января 58 дней цикл
15 января -5 марта 50 дней цикл
5 марта -24 апреля 51 день цикла
24 апреля-24 мая 30 дней цикл
24 мая -26 июня 32 дня цикл
Сегодня вот 27 дц
Раньше месячные были 28-35 дней вот так колеблется
Месячные с 14 лет
Прикрепила от января гормоны. От 9 января
Месячные пришли 15 января
Цикл до 35 дней норма, учитывая что нет признаков гиперандрогении, если в лабораторных показателях без отклонений только мультифолликулярные яичники на УЗИ это не поликистоз. По возможности минимизировать стрессы, спать ложиться до 23.00. рациональное питание с достаточным количеством полезных жиров. На 2-5 день цикла сдать кровь на ТТГ, пролактин, ФСГ, лг, общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он прогестерон, дгеа с, андростендион, дальше по результатам. Прогестерон растет через 7 дней после овуляции, или сдали рано, и Овуляции ещё не было, учитывая длинный цикл, или в этом цикле Овуляции не будет. Истинный спкя не лечится, рекомендуют прием гормонов до менопаузы с перерывом на беременность. Относительно диагноза у Вас есть вопросы, нужно посмотреть уровень андрогенов в крови
Кортизол гормон стресса, смотреть его уровень в крови не информативно
Остальное учитывая вторую фазу цикла было без отклонений
Кортизол сдавала слюну вот в этом месяце, пришел нормальный
Хорошо, сдать андрогены по циклу, выше написала, по результатам можно будет думать дальше
Поняла вас, вообще если говорить про спкя, девушка гинеколог сказало маловероятно у меня он есть, с учетом стресса сильного тут больше данных за то что это все функционально произошло а не на фоне спкя. До этого были коки, если сейчас назначат, я очень не хочу их пить.. Думаю про беременность, очень пугает это все на самом деле. Не знаю что думать и как быть. Обращалась вообще с болью в 1 лень месячных. Иногда боль что не могу встать с кровати. А иногда нормально. После этого поставили спкя. Сдавала на инсулин, гликииированый гемоглобин и глюкозу, сказали может на фоне спкя быть диабет. Еще больше это все напугало. Анализы хорошие пришли но врач тогда сказала (это пока!)
Очень переживаю за все это и не знаю куда себя деть.
Если у Вас есть самостоятельная Менструация раз в 90 дней, нет признаков гиперандрогении, да, принимать гормоны без необходимости контрацепции не нужно, нормализовать стрессы, сон, питание. В помощь работе яичников можно начать принимать инозитол 2 гр в сутки. Для наступления беременности нужна Овуляция, учитывая что описывали желтое тело ранее Овуляция есть. Да, если есть спкя глюкозотолерантный тест для исключения нарушения толерантности к углеводам рекомендуют сдавать раз в 2 года. Учитывая что диагноза у Вас нет не переживать, цикл должен восстановиться
Спасибо вам огромное! Я прикреплю вечером узи
Да, пишите как получится прикрепить
Ольга ! Прикрепила
По результатам УЗИ объем яичников более 10 куб см, более 10 фолликулов в среде, да, это один из диагностических признаков спкя. Но если цикл восстановится , гиперандрогения лабораторно не подтвердится диагноз будет не правомочен. Поэтому не переживать, лечить симптоматически зуд, ждать Менструацию и сдать кровь на гормоны по циклу. Параллельно следить за питанием, режимом сна и отдыха
Спасибо большое!
Пишите по результатам, и если возникнут вопросы
Удачи вам! И успехов 🍀
Спасибо!
Ольга доброе утро, хотела у вас вчера спросить. Я сейчас начну мазать пимафукорт и возможно если не пройдет вставлю Полижинакс. Если все закончится на пимафукорте, через сколько модно сдавать на впч и фемофлор? И хотела бы узнать за ферритин. Мнение расходятся) говорят он не очень нужен. У меня он 10 единиц а гемоглобин 142. Сывороточное железо 15.5
Нужно ли пить железо?
Доброе утро! Если не будете ставить свечи вагинально наружный прием пимафукторта не искажает состояние микрофлоры влагалища, поэтому сдавать мазки можно сразу/на фоне использования пимафукорт. Обязательно, ферритин оптимально от 40, гемоглобин показатель здесь и сейчас, состояние запаса отражает ферритин, для правильной работы организма ферритин должен быть не менее 40.
Поняла. А вот частая головная боль, сильная слабость. Ощущение разбитости. Усиление тревоги это может из за ферритина быть?
Я просто запуталась где психосоматика а где реальная проблема..
Да, все типичные симптомы сниженного ферритина. Начать прием препаратов железа, оценить самочувствие, пересдать ферритин через 2 месяца после начала приема препаратов железа
Спасибо большое! Очень плохо себя чувствую из за этого тревога высокая, работаю с психологом, но уже тяжело.. Спасибо вам огромное! Дай бог вам здоровья и терпения 🙏 благодарю
Спасибо! Начать железо, так же можно принимать в такой ситуации препараты магния, например магний б6 форте по 1 таблетке 3 раза в день. Все с психологом проработать, это основное, и Вы молодец, что обратились к специалисту, самостоятельно справиться сложно
Мне гинеколог назначила магний l-треонат вроде бы так. 3 раза в день 1 с утра 2 вечером. Говорит что он очень хороший в плане тревоги. Но у меня магний в норме и я боюсь переборщить. Лучше принимать б6 или разницы нет?
Магний б6 форте лекарственный препарат, цитрат хорошо усваивается.
Лучше получается обычный пропить магний? С нормальным уровнем магния можно?
И от какой фирмы лучше взять? У меня непереносимость лактозы
Во всех препаратах содержится лактоза, но обычно количество клинически не значимое, и не влияет на самочувствие. Да, с нормальным уровнем магния можно, учитывая что прием будет не длительный постоянный. Магний б6 форте лекарственный препарат фирмы Санофи
У меня генотип сс точно ли можно? Просто я исключила полностью всю лактозную продукцию потому что сказали что нельзя
Я нашла от этой фирмы без лактозы только там в таблетке 48 мг магния. Сколько таблеток нужно в день пить и сколько по времени?
Можно или нет решить с ведущим Вас доктором, в общих рекомендациях указано что обычно лактоза из препаратов обычно негативно не влияет. Если магний б6 не форте рекомендуют 2 таблетки 3 раза в день
Спасибо!
Ольга добрый вечер, я купила пимафукорт крем, подскажите прям мазать под половыми губами возле входа во влагалище? Можно им там мазать?
Даже немного внутри уже чешется где то прям на входе
Не знаю как объяснить...
Добрый вечер, мазать наружно где есть дискомфорт тоники слоем, если дискомфорт есть и внутри скорее всего раздражают выделения, которые вытекают, начать ставить свечи во влагалище
Вчера он тут был снаружи, а сегодня вот вечером уже на пол см может чуть побольше ушел во внутрь
Скорее всего все таки раздражение от вытекающих выделений, поэтому лечить нужно слизистую влагалища, сегодня использовать пимафукорт, понаблюдать до завтра, и завтра решить нужно ли вагинальные препараты
Получается мажу половые губы и возле входа во влагалище, внутри ничего не трогаю, если проходит то хорошо если нет то Полижинакс завтра начинаю вставлять? Правильно понимаю?
Да, верно, пимафукорт строго наружно где есть дискомфорт
Спасибо большое!
Ольга доброе утро
Простите хотела узнать, после пимафукорта зуд стал больше как будто, вчера помазала нормально, с утра зудеть сильнее стало, щас помазала все равно зудит. Не подошел?
Может быть индивидуальная аллергическая реакция, отменяйте, принять в такой ситуации любой антигистаминный препарат внутрь, и наружно использовать Бепантен, или так же гормональный крем Акридерм
Принятый ответ
Здравствуйте, если зуд только на коже, то обычно достаточно местного применения крема с противогрибковым эффектом, например пимафукорт крем 2-3 Раза в день в течение 5-7 дней на кожу.скорее всего что это связано с грибковой флорой.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Да зуд где то во входе во влагалище и может чуть поглубже но не внутри зудит.
В таком случае достаточно применения местного крема на кожу
Елена еще низ живота ноет, точно Полижинакс не нужно вставлять, крема хватит?
Подскажете пожалуйста еще по поводу боли в сосках?
Боль в сосках во вторую фазу цикла возможна, обычно если не проводили ранее уди молочных желез рекомендуется провести на 5-9 Ден цикла. Если нет проявлений во влагалище, то пока не нужно
Елена здравствуйте! Я купила пимафукорт, я правильно поняла что я раскрываю половые губы и тонким слоем мажу ниже клитора возле входа в само влагалище но не мажу внутри?
Елена, да он наносится на кожу
Елена здравствуйте, после пимафукорта зудеть больше стало. Можно поменять на Клотримазол?
Да конечно можно заменить
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и наружно наносить мазь Пимафукорт два-три раза в день тонким слоем, это препараты широкого спектра действия и Должны хорошо помочь
Здравствуйте, пимафукорт такая желто белая мазь? В показаниях дерматозы? Ей можно мазать влагалище возле входа?
Да можно наносить тонким слоем два-три раза в день
Спасибо
Зуд внутри не беспокоит, только вот под половыми губами... И низ живота ноет
Используйте рекомендации и всё должно пройти
Елена здравствуйте , после пимафукорта зуд усилился, не подошел ? Вставлять Полижинакс?
Принятый ответ
В случае наличия жалоб рекомендуется применение препаратов широкого спектра действия, например, "Макмирор" интравагинально перед сном, в сочетании с препаратами, направленными на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, такими как капсулы "Вагилак" перорально по 2 капсулы в день в течение 30 дней.
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – источника пробиотических микроорганизмов (лактобактерий).
Входящие в состав лактобактерии способствуют восстановлению и поддержанию вагинальной микрофлоры.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад3 ответа
- 26 минут назад9 ответов
- 26 минут назад5 ответов
- 52 минуты назад9 ответов