Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3458742

Что вас беспокоит?

Бордовые пятна на ногах

Добрый день. Позавчера у мужа появилась сыпь на ногах, как будто волдыри и они лопаются, вчера они потемнели. Отправила мужа в приемный покой, там взяли кровь, и сказали сегодня на прием пойти к терапевту. Муж сходил, она прописала дексаметазон уколы , 3 дня и Эриус 10 дней. Дала на разные виды крови анализы, муж все сдал. В понедельник будут результаты. Очень переживаю, начиталась в интернете, что это васкулит, опасное заболевание. Температуры нет. Неделю назад заболел, кашель , сопли. Кашель ещё сохраняется, першит говорит в горле. Понимаю, что без анализов нельзя установить диагноз.но может подскажите, в каком направлении искать причину

36 лет
22 Июля 2025·Просмотров: 185·Илюза, Нижнекамск

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию возможен кожный васкулит воспаление мелких сосудов после инфекции (недавнего ОРВИ). Проявляется сыпью в виде волдырей, которые темнеют и лопаются, чаще на ногах. Назначение по рекомендациям врача дексаметазона (4 мг внутримышечно 1 раз в день 3 дня) и Эриуса (10 мг 1 раз в день 10 дней) направлено на снижение воспаления и аллергической реакции. До получения анализов важно не чесать высыпания, не принимать НПВС (например, ибупрофен), исключить новые продукты и лекарства, наблюдать за общим состоянием нет ли крови в моче, болей в животе, суставах. Анализы обычно включают общий анализ крови, CRP, иммуноглобулины, ревмопробы. Васкулит может быть временным и пройти после лечения, особенно если нет системного поражения.

Спасибо за развернутый ответ, у мужа все равно присутствует сухой кашель, вот думаю может ему пропить антибиотик.терапевт ничего не назначила

А по анализу крови же видно наверно бактериальная инфекция протекает или вирусная, когда бактериальная антибиотик же наверно обязателен

По анализу антибиотик не показан. В таком случае при кашле можно по назначению врача ингаляции с пульмикортом 0.5-2 раза в день ( он уберет воспаление и кашель с дыхательных путей).

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно это картина васкулита- воспаление мелких сосудов кожи, из-за нарушения сосудистой проницаемости эритроциты попадают за пределы сосудов в окружающие ткани, и появляется типичная клиническая картина. Активность свёртывающей системы крови увеличивается. Кровь становится более вязкой. Диагностикой и лечением геморрагического васкулита у взрослых занимается Ревматолог, анализы обычно назначают ОАК, СРБ, РФ, АСЛО. Независимо от формы болезни, при васкулите, прописывают антиагреганты лекарственные препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови и предотвращают тромбообразование, важно исключить из рациона любые продукты, которые могут спровоцировать аллергию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Спасибо за развернутый ответ , но от крови терапевт ничего не назначила.

сейчас принимать препарат Индометацин в мази на ночь на пятна.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото, действительно похоже на сыпь геморрагического характера, причин для ее появления может быть несколько в первую очередь это инфекция, побочные эффекты препаратов, другие причины это аутоиммунные заболевания, после оценки анализов может потребоваться более углубленное обследование у врача ревматолога.

Спасибо за ответ,вот у мужа кашель сохраняется до сих пор, вроде врачи слушали, ничего не сказали, думаю может ему антибиотик пропить

Антибиотик только при наличии бактериальной инфекции ( это высокий СРБ, повышение лейкоцитов, нейтрофилов), рентгенографию лёгких

Вот вчера он анализ крови сдал равернутый, по нему не видно бактериальная или вирусная кровь

Общий анализ крови хороший, дополнительно еще смотрят СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото действительно, похоже на васкулит-воспаление мелких кровеносных сосудов. Обычно появляется на фоне вирусной инфекции.

Лечение , назначенное терапевтом, направленно на снижение воспаления и уменьшение зуда. Тактика выбрана верно.

Также важно соблюдать, следующие правила:
-пузыри не лопатки и не чесать
-соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. )
-не мазать кремами
-при возникновении сильного зуда, возможно местное припенение фенистил гель-для успокоительного эффекта.

Обычно высыпания, на фоне терапии проходят в течении 1-2 недель

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Спасибо большое, не нужно ли дополнительно еще что нибудь принимать, достаточно ли только дексаметазона? Она только на 3 дн его назначила

Дексаметазон необходим для снятия острого приступа, длительно его принимать не рекомендуют, так как препарат гормональный.
Затем остаточное высыпание должно пройти на фоне приема эриуса.

В описанной ситуации, этой терапии должно быть достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото сыпь имеет геморрагический характер, по типу геморрагического васкулита, вероятно, вызванного вирусной инфекцией. На фоне орви нередко повышается сосудистая проницаемость.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализы: ОАК, ОАМ, С-реактивный белок, коагулограмму крови (по готовности можете приложить анализы).
Какое лечение получаете?
Болей в суставах нет?

Дексаметазон и эриус, говорит не болят , смущает кашель частый сухой , может все таки необходимо выпить антибиотик?

Антибиотик принимают при бактериальной инфекции. Васкулит чаще возникает на фоне орви. На вирусы антибиотики не воздействуют.
Учитывая состояние, желательно дополнительно проконсультироваться с врачом ревматологом или гематологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.