Что вас беспокоит?
Аллергия, дерматит, атопический прикорм 6,5 месяцев
В 4,5 месяца ребёнка перевели на смесь Нутрилон Пепти гастро, в связи с предложением АБКМ, сильно обсыпало и были шершавые красные пятна, одновременно с этим нас забрали в больницу с эшерихиозом. Пролечились, нашли ЦМВ, предположили атопический дерматит. После ввода смеси был жидкий стул, гастроэнтеролог прописал креон и пробиэле бэби, пропили, стул стал хороший. Начали вводить прикорм кабачок и гречка сыпет и пятна красные, до этого то было то не было не могу понять аллергия или нет. Еще жара дома. Что делать? Как вводить прикорм? Что пить, чем мазать? Щеки мажем цикабио биодерма. Прилагаем свежий анализ кала и крови. Сейчас. 6,5 месяцев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак данных за воспалительный процесс нет, также нет данных за аллергических процесс ( эозинофилы в норме)
По копрограмме воспалительных изменений нет, только признаки ферментативной незрелости.
Можно ли увидеть фото высыпаний?
Отмечались ли хоть раз прожилки крови в кале?
Виктория Вячеславовна, добрый день
! Фото прилагаю, 1 раз когда был эшерихиоз, но тогда мы были на кабрите.
При бактериальной кишечной инфекции могут возникать прожилки крови.
Подобные высыпания на фото более характерны для атопического дерматита - никак не зависят от питания, поэтому вероятнее всего у малыша нет АБКМ и лечебная смесь не требуется.
При лечении дерматита важна именно ежедневная наружная терапия + соблюдение микроклимата:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды (носки, колготки), также убрать все вещи из шерсти и грубой ткани.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслами/гелями для душа, ежедневно, вода должна быть не более 36-37С (ванну принимать не чаще 1 раза в неделю)
- после купания ребенка не вытираем насухо, лишь лёгкое промакивание, чтобы собрать остатки воды ( так же использовать хлопковое/муслиновое полотенце )
- если есть воспалительные участки - тонким слоем точечное нанесение крема (например, элидел - на лицо, адвантан/комфодерм - на тело), затем после полного впитывания крема, на всю кожу обильно наносят эмоленты (толстым слоем, чтобы кожа лоснилась) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
-из уходовой косметики рекомендуют либо Биодерма атодерм масло + эмолент Биодерма атодерм интенсив, либо линейка Ля Роше Посей.
Виктория Вячеславовна, а то что именно прыщики на щеки под шеей? Элидел как будто не помогает. Кабачок и гречу продолжать? Добавлять новые продукты? Зодак не надо?
Виктория Вячеславовна, по ферментационной незрелости надо что то давать?
Виктория Вячеславовна, еще фото прикрепила
Если нет эффекта от элидела ( оставить только на лицо) , рекомендуют заменить на крем адвантан.
Да, прикорм рекомендуют продолжать.
Нет, при ферментативной незрелости лечение не требуется.
Зодак также в подобных ситуациях не рекомендуют, т.к. крема самостоятельно достаточно хорошо справляются.
Главное ежедневно использовать масло для купания + эмолент + адвантан на яркие участки, кроме лица.
Виктория Вячеславовна, яркие участки только на лице, чем кроме элидела можно устранить?
Виктория Вячеславовна, адвантан мазала 2 пятна за шеей вернулись опять
Поэтому адвантан может использоваться длительно на тело, на лицо его рекомендуют очень редко и коротким курсом 2-3 дня, чтобы снять острое воспаление и далее перейти на элидел.
Виктория Вячеславовна, поняла, а что по маленьким прыщикам?
Вероятнее всего малыш потеет + кожа к склонна к атопии, поэтому и возникли подобные прыщики, на них достаточно наносить эмолент.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за аллергию нет, так как эозинофилы в норме
Можно предположить, что у ребенка Атопический дерматит - как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор. Характеризуется зудом, сухостью, утолщением кожи, характерными высыпаниями. Поражен может быть любой участок кожи, однако чаще всего руки и область под коленями.
Чаще всего атопический дерматит - это не аллергия. Главное, подобрать правильный уход ребенку и соблюдать его (Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)
Вводят прикорм, как правило, с кабачка/цветной капусты/брокколи, в первый день даем 0.5 чайной ложки, смотрим на реакцию (нет ли сыпи, не изменился ли стул)
На следующий день даем столько, сколько попросит ребенок
1-2 дней достаточно для нового продукты.
Только аллергены вводим микро доза не менее 3 дней.
Потом можно чередовать овощи-фрукт.
С вводом прикорма предлагаем воду ребенку.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет, нет аллергической реакции
Вероятнее всего по описанию атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем
Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
Алиса Сергеевна, добрый день! У нас лечебная смесь гидролизат, не менять?
Какие симптомы были до перехода на данную смесь?
Алиса Сергеевна, кабрита
Алиса Сергеевна, все тоже самое щеки красные шершавые, прыщика по телу и шее и в сгибах
Не было прожилок крови в кале и малой прибавки веса?
Алиса Сергеевна, были только когда нашли эшерихиоз. и вес тоже потеряли из-за него.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно данные за атопический дерматит, у маленьких детей он не связан с питанием или очень мало связан. Рекомендую постоянно поддерживать кожу увлажнённой, как только почувствовали что она сухая и есть шелушение - намазали. Атопический дерматит не связан с питанием, у грудных детей он носит исключительно анатомический характер, так как кожа у детей тонкая. Её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана.
при шелушении применять эмоленты Аква-бэби, Ла-кри, Лапочка, Наша Мама, Планета Органика, Ретиноидс. Адмера крем с филлагринолом. Бытовая химия конечно тоже вносит свой вклад, потому как сушит кожу и раздражает, а сухая кожа – склонна к повреждениям.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день! А что по прыщикам это же не атопия? Фото во вложение.
Прыщики орошать антисептиком Мирролластин или Мирамистин до 5 раз в день, разрешен с рождения на кожу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предложенному анализу крови нет признаком аллергической реакции и воспаления
Можно предположить о течении атопического дерматита
Если имеется хорошая прибавка в весе смесь лучше не менять
В таких ситуациях целесообразно:
Поддержание оптимального климата в комнате
Пользоваться увлажнителем воздуха
увлажнять кожу эмолентами (неотанин Липобейз, Mustela и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201922 ответа
- 9 Мая 202113 ответов
- 24 Июня 202137 ответов
- 20 Июля 202127 ответов