Что вас беспокоит?
Язвенный колит и синдром раздражённого кишечника
Здравствуйте. С марта беспокоит ЖКТ:изжога, тошнота, иногда боли по всему животу , кашицеобразный стул иногда по несколько раз в день, ощущения постоянного щипания на языке. Обратился с этим к гастроэнтерологу. Диагноз :синдром раздражённого кишечника . Лечение:диета, панкреатин, отвар ромашки, Бифидумбактерин , Разо и Гимекромон.По анализам все показатели были в норме , кроме большого количества дрожжевых грибов в кале . Делали ФГСД и колоноскопию -все отлично. Лечения не помогло. Пошел к другому гастроэнтерологу . Диагноз :ГЭРБ. Хронический гастрит , СРК, СИБР. Лечение :Разо, Ребагит, Креон, Бак сет и диета . Пока принимал препараты было улучшение. Закончил курс лечения и все вернулось обратно. Гастроэнтеролог назначил другое лечение :Флемоксин, кларитромицин , разо, хелинорм, ребагио. Анализ на хеликобактер пилари положительный . В июне попал в больницу с кровотечением (понос с кровью).Диагноз язвенный колит по результатам биопсии. По колоноскопии эрозивный проктосигмоидит. УЗИ хорошее. АЛТ и АСТ немного увеличен за счет приема медикаментов . После выписки принимал Месалазин , Креон и Бак сет. Легче становится только при приеме Полисорба (назначил его себе сам, т.к. чувствовал себя отравленным )и Баксета. Сейчас врач назначил сдать кровь на Yg M и G к иерсиниозу, псевдотуберкулёз у, бруцеллёз у, кровь на ANCA, ASCA, копрограмма кала на токсин , антиген Clostridii difficilae Назначена диета , месалазин 2 гр 2 р/д , диспевикт 100 1 т.х3 р/д 1 месяц, Энтерол 1 капсула х2 р/д 1 месяц, Бифистин форте 1 таб/день 1 месяц На днях получил результаты анализа кала на дисбактериоз и кишечные инфекции . В анализе кала выявлены два ключевых отклонения: снижено количество молочнокислых бактерий и отмечено избыточное количество Klebsiella pneumoniae, а также рост грибка Candida albicans на верхней границе нормы. Остальные показатели нормальны: основные полезные бактерии (бифидобактерии, бактероиды, энтерококки, E.coli) в допустимых пределах, патогены и опасные возбудители не обнаружены. **Что выбилось из нормы:** — Молочнокислые бактерии — значительно снижены (менее 10^5 при норме 10^7–10^8) — Klebsiella pneumoniae — выраженная избыточная пролиферация (1*10^7 при норме <10^4) — Candida albicans — на границе превышения (1*10^4, верхняя граница нормы) Вопрос: 1) Нужно ли делать дообследование которое назначил врач или достаточного того что я уже сдал чтобы назначить верное лечение? 2) Сейчас мне назначено верное лечение , если я не чувствую улучшений ? 3) Какую диету соблюдать ? Ограничить клетчатку и кисломолочку или наоборот увеличить их употребление ? Заранее благодарю за ответы и очень надеюсь что вы сможете помочь .
Принятый ответ
Здравствуйте! С вашим сообщением и результатами обследования ознакомлен. Необходимо выполнить исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, кальпротектин. Язвенный колит подтвержден результатами колоноскопии с биопсией. Вы должны соблюдать диету в пределах 4 стола, овощи и фрукты можно употреблять, в том числе и кисломолочные продукты при переносимости. Рекомендованное лечение гастроэнтерологом надо продолжить, целесообразность приема месалазина зависит от показателей кальпротектина и анализа кала на скрытую кровь.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Да, дообследование однозначно нужно выполнять.
2. Если не чувствуете улучшения - необходима повторная консультация доктора для ее корректировки, возможно изменение дозировки препаратов.
3. Овощи/фрукты/кисломолочка по современным данным не запрещены при Язвенном колите. Принимать в пищу их можно, но количество не должно превышать норму.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201921 ответ
- 10 Ноября 20198 ответов
- 8 Января 20203 ответа
- 19 Сентября 202029 ответов