Что вас беспокоит?
Может что-то с кишечником?
Здравствуйте! В декабре-январе принимала антибиотики (фарингит) - амоксициллин, азитромицин, доксициллин. Через некоторое время появилась тошнота по утрам, урчание в животе по утрам и кашеобразны стул, боли в эпиг.области. Тошнота также возникала в течение дня после приема пищи (банан, яблоко, сдоба, печенье, сушки, блины). Обратилась к врачу. Врач прописал лечение - де-нол, ульцернил, хелинорм, пепсан, диета. Я всё это пропила, но после отмены препаратов все те же симптомы возобновились. Так как я очень мало ем и ограниченные продукты, я стала сильно худеть. Аппетита нет. На данный момент беспокоит тошнота, сильное бурление по утрам и утром расслабленный стул. В течение дня приступообразные схватки, как будто в туалет хочу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
ЗДРАВСТВУЙТЕ, какое-то обследование Вам было назначено?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если данные симптомы возникли после антибиотиков , то в первую очередь нужно исключить антибиотикоассоциированную диарею , сдайте анализ на токсины к клостридий дифицелле а и в .
Если будет положительный результат , то нужно специфическое лечение метронидозолом или ванкомицином .
Если результат будет отрицательный , то нужно дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракциии, ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхытельный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент диета foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней.
Екатерина, Общий анализ крови - норма, биохимия - тоже, узи без патологий, кал на яйцеглист-отр, на скрытую кровь - отр, колоноскопия 2022 года летом - хронический колит, фгдс-гастропатия. Может, уже сейчас начать принимать метронидазол?
Нет , надо сначала сдать на клостридий .
Фекальный кальпротектин .
Екатерина, спасибо
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете картину одной из форм инфекции клостридии дифициле- антибиотикозависимую диарею. Вам надо сдать кал на токсины клостридии дифициле . а лучше- на ДНК этой бактерии. И начать прием метронидазола с едой по 500мг через каждые 8 часов -10 дней+полисорб 1/2-1 ч.л. в 150 мл воды в перерывах между едой, соблюдать диету №4 . По окончании лечения энтерол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды 2 раза в день 7 дней. Потом сдадите кальпротектин кала. ан. крови, копрологическое исследование. кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При отклонениях- колоноскопия.
Инесса, спасибо
Пожалуйста.
Инесса, доброе утро. Начала принимать метронидазол. Днем выпила нормально все было, ночью встала выпила - ужасное жжение в груди. И с часу ночи не сплю. Отменять препарат? Анализы не сдавала на клостридии, схватилась за это лекарство, потому что устала от тошноты и от своего состояния.
Инесса, здравствуйте. Начала принимать метронидазол. Днем выпила, всё хорошо было, ночью через 8 часов выпила, началось ужасное жжение в груди или пищеводе. Отменять препарат? С часу ночи не сплю. Схватилась за этот препарат, как за последнюю надежду, что поможет жить без тошноты. Сил нет уже никаких так жить с января(
Инесса, и этот анализ про который вы написали так называется? Нашла в инвитро - Раздельное определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале, антигенный тест (Toxin A and B Clostridium difficile. One step rapid immunосhromotographic assay). В хеликсе так называется - Определение токсинов A и B Clostridium difficile. Какой из них сдать? И если найдут, допустим эти клостридии, а с метронидазола так плохо, что тогда делать?
Эти названия обследований - одно и то же. Можете сдавать любой. Toxin A and B Clostridium difficile. One step rapid immunосhromotographic assay-быстрый тест, по которому результат будет сразу. Но можно позвонить в лаборатории и сравнить срок готовности. Возможно, они пользуются такими же готовыми наборами для быстрого теста. Жжение в груди может быть от недиагностированной болезни пищевода,- надо сделать ЭКГ и ФГС, начать прием омепразола 20 мг 2 раза в день и попробовать возобновить прием метронидазола на его фоне. Если ЭКГ не выявит другой причины болей в груди. Учитывая возникшие проблемы, лучше обратиться к инфекционисту по м. жительства.
Инесса, спасибо за ответ. Пока тогда не принимать метронидазол? Ничего, что я его три раза успела принять? Я сейчас перечитала ваше назначение и увидела, что энтерол нужно после курас метронидазола принимать. А я вчера энтерол до еды, метронидазол после еды. Может, быть из-за этого такая реакция.
Может быть,из-за этого. Попробуйте продолжить принимать под прикрытием омепразола.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать анализ кала на токсины клостридии дефиците А, и анализ крови на антитела к кандида альбиканс и копрограмму. Ваши симптомы-последствие антибиотиков.сейчас принимайте Вобэнзим 2т 3р в день, тримедат 200 мг 1т 3р в день 10 дней, и усиленную терапию для восстановления кишечной микрофлоры:бифидум бактерин 3флакона на ночь и баксет утром 21 день. Исключить из еды чёрный хлеб, белокочанную капусту, сыр,сметану, сырых овощи и фрукты. Суп кушать на овощном бульоне, он восстанавливает состояние кишечника. Можно сразу же начать и терапию против клостидий:метронидазол 250 мг по 2т3р в день, после еды, 10 дней, но желательно сначала сдать анализ на клостридий.
Ирина, спасибо
Ирина, здравствуйте. Начала принимать метронидазол. Днем выпила, всё хорошо было, ночью через 8 часов выпила, началось ужасное жжение в груди или пищеводе. Отменять препарат? С часу ночи не сплю. Схватилась за этот препарат, как за последнюю надежду, что поможет жить без тошноты. Сил нет уже никаких так жить с января(
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, учитывая ваши жалобы и приём антибиотиков нужно исключить псевдомембранозный колит.
Рекомендую сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile.
Фекальный кальпротектин
Оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп.
На данный момент соблюдать диету и режим питания
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней
При обнаружении токсинов ванкомицин 125 мг 4рд внутрь после еды 10 дней
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую вам сдать анализ кала на токсины клостридии диффициле А и В.
Пока можно начать прием метеоспазмила 1 к 3 раза на протяжении 10 дней.
Это состояние обусловлено таким массивным приемом антибиотиков
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Рекомендую прием препаратов Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10 000 ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Выполнить копрограмму, анализ кала на токсины клостриий диффициле А и Б. Коррекция терапии после получения результатов обследовапния.
Марина, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Я вчера без анализов начала прием метронидазола (прям схватилась за эти таблетки, как за последнюю мою надежду помочь в тошноте и чтобы снова есть нормально). Так устала от своего состояния и от того, что не могу позволить себе ни фруктов, ни сладостей. Но ночью после метронидазола стало очень сильно жжечь в груди (прям до боли), сильная тошнота(. Его пока отменить? Завтра хочу сдать на клостридии. И достаточно будет копрограммы (а не кальпротектина)? Если всё-таки это клостридии и я не смогу пить метронидазол, что тогда делать?
Анализ на клостридии можно сдавать на фоне приема Меторонидазола. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней и Альмагель по 1 дозложке 3 раза в день за 30т минут до еды на фоне примем Метронидазола.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20183 ответа
- 24 Августа 201910 ответов
- 28 Ноября 20192 ответа
- 19 Июля 20209 ответов