Что вас беспокоит?
Не успела по отпущенному времяни получить ответ по анализам
дочери убрали три месяца назад матку множественные миомы дистология хорошая пошла на узи пишут кистома левого яичника по мрт не исключаеться папилярной кистомы яичника анализ сдали подскажите наши дальнейшие действия Дата исследования: 22.07.2025; CA 125 15.8 ROMA (пременопаузa) (эпителиальный рак яичников) 15.6 % Онкомаркер эпителиального рака яичников HE4 70.8
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Установленный диагноз папиллярная цистаденома яичника требует оперативного лечения из-за потенциального риска озлокачествления.
Однако в вашем случае рекомендуют наблюдение по трем ключевым причинам.
Во-первых, размеры образований в правом яичнике небольшие (наибольшее 3 см), что позволяет оценить их динамику.
Во-вторых, ваши онкомаркеры (СА-125, HE4, ROMA) в норме — они снижают вероятность злокачественного процесса.
В-третьих, термин «не исключается» в МРТ не является диагнозом, а лишь указывает на необходимость контроля.
Контрольное УЗИ через 3 месяца — тактика, позволяющая избежать неоправданной операции. Если за это время появятся боли, рост образований или изменения структуры, гинекологи-онкологи рассмотрят удаление яичника. Сейчас риски операции превышают потенциальную пользу при ваших стабильных показателях.
Ара Леонидович, извините пожайлуста а ROMA (пременопаузa) (эпителиальный рак яичников) 15.6 % это не повышен?
В популяционном скрининге ROMA, HE4 и CA-125 неэффективны для раннего выявления рака яичников.
Оценка ROMA в динамике имеет большую диагностическую ценность, чем однократный анализ.
Обычно в таких случаях рекомендуют оценку ROMA через 3 месяца.
Формально индекс ROMA повышен, однако показатели маркеров HE4 и CA-125 в пределах нормы.
Нормы онкомаркеров:
HE4 (Human Epididymis Protein 4): < 71 пмоль/л в пременопаузе
CA-125 (Cancer Antigen 125): < 35 Ед/мл вне зависимости от менопаузального статуса.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется консультация онкогинеколога, так как данного рода образования имеют высокий риск озлакочествления, даже при нормальных уровнях онкомаркеров, они не всегда специфичны. Тактику уже определит онколог.
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ малого таза - это самый объективный метод визуализации малого таза
Но, к сожалению, описание МРТ не совсем полноценное - не указана категория образований яичника по системе O-RADS
Но пристеночный компонент в большинстве случаев может указывать на доброкачественные или пограничные опухоли яичников, что является показанием к хирургическому лечению
Первое действие- пересмотр диска МРТ в условиях онкологического учреждения
Принятый ответ
Здравствуйте!
В заключении МРТ не указана категория образований яичника ( по системе O-RADS от 1 до 4-х ).
Это важно, так как эта система позволяет оценить риски злокачественности.
Соответственно O-RADS 1 - риски до 10%,
O-RADS - 4 риски до 50%.
С точки зрения онколога по данному мрт вероятнее всего описаны доброкачественные.
Учитывая данную ситуацию, нужно пересмотреть диск в онкологическом учреждении/онкодиспансере.
Далее тактика по результату.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Обычно малый таз всегда оценивается по МРТ. Но учитывая приложенное описание, рекомендуется пересмотреть диск МРТ на базе онкологического диспансера (получить второе мнение).