Что вас беспокоит?
Лимфоузел подмышкой левой при меланоме ин ситу на правом плече
Почти 3 года назад удалили меланому на плече справа Наблюдаюсь у онколога Все хорошо. Периодически побаливает подмышками. Много лет. Тянет несильно, потом проходит Делала сегодня плановое узи лимфоузлов Вот оно: Ультразвуковое исследование мягких тканей. Заключение На момент осмотра данных за рецидив меланомы в области п/о рубца по задней поверхности правого плечевого сустава не получено. УЗ-признаки реактивной гиперплазии верхних яремных лимфоузлов с обеих сторон, жировой инволюции аксиллярных л/у с обеих сторон. Данное заключение не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом. Датчик L 12-5 Philips EPIQ-5. Описание В проекции п/о рубца по задней поверхности правого плечевого сустава и окружающих мягких тканях дополнительных объемных образований не выявлено, умеренные фиброзные изменения. Шейные лимфатические узлы: выявлены единичные, II группа справа до 2,07*0,61 см, слева 2,2*0,48 см, дифференцировка сохранена, кортикальный слой утолщен, кровоток хилусные; л/у в остальных группах не изменены. Надключичные лимфатические узлы: не выявлены. Подключичные лимфатические узлы: не выявлены. Аксиллярные лимфатические узлы: выявлены единичные, справа до 2,35*0,96 см, слева до 2,6*1,5 см, увеличенные в размерах, справа форма овальная, слева бобовидная, контуры ровные, четкие, дифференцировка сохранена, кортикальный слой тонкий, центральная эхогенная часть неоднородная, занимает большую часть л/у, кровоток хилусный в виде единичных локусов в режиме ЦДК - изменения по типу жировой инволюции. Напряг лимфоузел в левой подмышке, с короткой осью 1,5 см Насколько это опасно? Мои действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Действительно, короткая ось 15 мм у лимфоузла, учитывая в анамнезе меланому заставляет более тщательно проследить за ситуацией.
Если обследование проводилось не на базе онкологического учреждения, то рекомендуется обратиться к вашему онкологу для повторного проведения УЗИ, а далее по результатам обследований. Если короткая ось будет сохранять свои размеры, рекомендуется проведение биопсии данного лимфоузла.
Здравствуйте, Юлия!
Один лимфатический узел подмышечной области действительно вызывает подозрения. Размер короткой оси равен 15мм. Учитывая, в анамнезе меланому плеча, необходимо очно посетить онколога для решения вопроса о дообследовании-пункции лимфатического узла.
Здравствуйте
Нормой короткой оси для лимфоузлов является ось ДО 15 мм
15 мм и выше - это красный флаг
Но все данные должны оцениваться в совокупности
Для подмышечных лимфоузлов в состоянии жировой инволюции (то есть замещения жировой тканью - что является нормой) достаточно часто размер короткой оси больше
Более того, лимфоузел правильный гемоетрически и стремится к овальной форме
И тактика для таких лимфоузлов наблюдательная БЕЗ биопсии, так как явных опасений он не вызывает
Вероятность метастазирования меланому in situ в лимфоузел на противоположной стороне - стремится к нулю!
Ждала Ваш ответ
Здравствуйте!
Спасибо
Поеду сейчас к онкологу
Удачи Вам!
А возможно ли настоять на биопсии? Не навредит?
точно не навредит
Странно, сейчас переделала узи досконально в клинике Медси...
Справа- видит нормальный лимфоузел, слева- ничего.....
Делала дотошно, долго....
Как такое может быть 🤔
так очень часто бывает!
УЗИ - метод субъективный!
Но и по первому УЗИ явных признаков опухоелвого поражения нет
Здравствуйте. По УЗИ левый подмышечный лимфоузел не выглядит подозрительным, у него все характеристики добрые. Размер сам по себе не является показанием к биопсии. И вообще при меланоме in situ опухолевые клетки не прорастают глубже эпидермиса и метастазирование для нее нехарактерно, тем более речь идет о противоположной подмышке.
Я бы рекомендовал в таком случае продолжать плановое наблюдение у онколога, при сомнениях можно повторить УЗИ через 3-6 месяцев.
Здравствуйте!
Описанный лимфоузел, невзирая на настораживающий размер по короткой оси, не имеет убедительных признаков патологического. Конфигурация узла правильная и учитывая жировую инволюцию , размер в 15мм может быть обусловлен именно этим.
В данном случае целесообразно повторить УЗИ на базе онкодиспансера. Если также будет больше данных за доброкачественную структуру узла, то потребуется лишь наблюдение
Странно, сейчас переделала узи досконально в клинике Медси...
Справа- видит нормальный лимфоузел, слева- ничего.....
Делала дотошно, долго....
Как такое может быть 🤔
Такое вполне может быть, поскольку УЗИ - операто-зависимый метод диагностики, то есть его результат очень зависит от возможностей аппаратуры и насмотренности врача
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 2 Апреля 202110 ответов
- 2 Марта 20212 ответа
- 10 Декабря 202021 ответ
- 30 Октября 202024 ответа
- 24 Октября 202011 ответов
- 27 Августа 20201 ответ
- 28 Мая 20209 ответов
- 22 Марта 20201 ответ
- 1 Сентября 201912 ответов