Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3459478

Что вас беспокоит?

Какой диагноз?

Здравствуйте! Месяц назад решила пройти ежегодный осмотр у гинеколога после родов. Сделали осмотр, УЗИ,кольпоскопию, сдала цитологический анализ, показал воспаление и я пролечилась клиндацином 6 свечей, +генферон ректально 14 дней. Недавно ( через месяц после первого анализа) сдала анализы фемофлор, на ВПЧ и повторное цитологическое исследование, и снова оно показывает воспаление. Один врач ставит дисплазию шейки матки. Нужна радиоконизация. Имеется еще сопутствующий диагноз: бартолинит, требуется удаление бартолиновой кисты. Сдавала анализы: ферритин 15 ( анемия), витамин Д 35. Подскажите, какой диагноз в итоге? Что еще требуется сдать из анализов?( если нужно) И какое нужно лечение? Может ли бартолиновая киста связана с данным воспалением?

Бартолинит, бартолиновая киста, анемия.
32 года
22 Июля 2025·Просмотров: 124·Катерина, Судак

Здравствуйте!
Если у Вас нет ВПЧ(21 тип ) ,нормальная картина по кольпоскопии ,нет атипии по цитологии ,то дисплазия маловероятна
Диагноз дтсплазия ставится на основании гистологического исследования тканей шейки (берется биопсия и отправляется на гистологическое исследование)
Прикрепите результаты цитологии и кольпоскопии,ВПЧ ,если есть возможность

Диагноз воспаление шейки матки -ставится не на основании цитологии ,а но основании клинических данных -жалобы ,осмотр

Лилия Юрьевна, все прикрепила.

С результатами обследования ознакомилась
Мы не используем цитологию для диагностики воспаления шейки ,поэтому на описание этого процесса в этих бланках можно не смотреть
Самое основное -есть атипические клетки или нет
У Вас их нет
По фемофлору и мазку на флору все хорошо -поэтому воспаление маловероятно
А если оно и есть -доктор при осмотре должна это видеть
Кольпоскопия в норме ,ВПЧ-отрицательно
Ну и мазок на цитологию ,даже если мы и берём снова ,то не раньше ,чем через 3 месяца ,так как при первом заборе мазка мы забираем все необходимые для исследования клетки и новые клетки нарастут не ранила чем через 3 месяца
Резюме -у Вас нет показаний для какие -то исследований в плане шейки
Следующая цитология через год

Лилия Юрьевна, благодарю вас за ответ. А требуется ли прижигание кист, обнаруженных на кольпоскопии?

Кисты-это закупоренные железы шейки ,они не являются патологией,лечения не требуют

Здравствуйте! Анализ на онкоцитологию показывает клеточный состав эпителия шейки матки, и не оценивает воспаление. Если онкоцитология NILM, ВПЧ отрицательный - плановый осмотр 1 раз в год. Если при этом есть жалобы, то показано дообследование - фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого влагалища. Если ВПЧ положительный , то показана кольпоскопия

Виктория Леонидовна, жалоб не было до первого осмотра. После первого осмотра перед месячными очень сильно болел низ живота, ночью проснулась от схваткообразных болей, после нурофена смогла уснуть, после прыщами покрылись лицо, шея и грудь. Такое было впервые со мной, через 2 дня пошли месячные по графику, болезненные ощущения не повторялись.
С чем это могло быть связано?

едва ли осмотр мог вызвать такие боли, вероятно, это совпадение, перед менструацией могут быть неприятные ощущения

Виктория Леонидовна, а по остальным моим анализам и обследованиям имеются ли какие то отклонения? Нужно дообследование и лечение?
Документы все прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Онкоцитология NILM, ВПЧ тест отрицательный, фемофлор в норме, мазок на микрофлору не воспалительный, то есть , все хорошо

Здравствуйте!
ВПЧ, чаще всего являющийся причиной развития дисплазии, у вас не обнаружено.
По мазку на флору нет критичных отклонений, лейкоциты и эпителий могут быть в норме и они у Вас в пределах допустимых значений.
Основная роль мазка на онкоцитологию это выявление или исключение атипичных клеток, воспаление по данному анализу не ставится. В Вашем случае результат NILM, то есть атипичных клеток, признаков злокачественности нет. Воспаление в данном анализе может указываться недостоверно, из-за наличия лейкоцитов (повторюсь, которые могут быть там в норме)
Неправильно сдавать цитологию через такой короткий промежуток, желательно через 2-3 месяца сдавать повторный анализ, но так как расхождения в результатах нет, то их можно считать достоверными.
Не совсем понятно почему кольпоскопическая картина аномальная, эктопия является вариантом нормы, йодом все окрасилось, кисты не имеют какого-либо значения.
Также нет необходимости в санации, по фемофлор у Вас обнаружена условно-патогенная флора, она также может присутствовать в норме, без наличия жалоб (неприятные выделения, зуд, жжение), лечение не требуется.

Амина Магомедовна, врач сказала, что требуется прижигание кист. Так ли это действительно нужно?

Принятый ответ

Абсолютно нет, кисты образовались ввиду закупорки желез, так как сверху «нарос» эпителий. Это физиологично и является нормой, кисты ни на что не влияют и никак не осложняются, трогать их тоже не нужно

Здравствуйте! По предоставленным результатам анализов мазков - все в пределах нормы
По жидкостной цитологии - NILM, это норма, ее задача определить наличие атипичных клеток, воспаление не ставят по данному анализу
По ВПЧ все отрицательно
По фемофлор - все в норме
Не понятно что именно вам лечат

Здравствуйте, а кисты требуется прижигать?

Принятый ответ

Доброе утро!
По анализу Фемофлор никаких явных отклонений не выявлено, тем более мы опираемся в первую очередь на наличие жалоб: зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом.
Если жалоб нет-лечение не показано.
По кольпоскопии: не описана патология шейки матки, например дисплазия, так как нет критериев дисплазии -ацетобелый эпителий, мозаика пунктуация. Вывод-шейка здорова.
Кисты шейки матки есть у каждо второй женщины. Ведь в самой шейке есть железы, которые выделяют секрет, и когда происходит закупорка протока кисты, то секрет продолжает вырабатываться, а опорожниться ему некуда, отсюда и кисты, которые сами потом опорожняется со временем.
Мазок на онкоцитологию- звучит аббревиатура Nilm, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки. Воспаление по данному мазку мы не ставим, так как когда мы берём мазок, то наносим микротравму шейке матки, таким образом запускается каскад иммунных реакций, и происходит скопление лейкоцитов, отсюда ошибочно пишут про воспаление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.